• हामी

मौखिक र म्याक्सिलोफेसियल शल्यक्रिया प्रशिक्षणमा BOPPPS शिक्षण मोडेलसँग संयोजनमा CBL को प्रयोग: एक अनियमित नियन्त्रित परीक्षण

nature.com भ्रमण गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईंले प्रयोग गरिरहनुभएको ब्राउजर संस्करणमा सीमित CSS समर्थन छ। उत्तम अनुभवको लागि, हामी नयाँ ब्राउजर प्रयोग गर्न सिफारिस गर्छौं (वा इन्टरनेट एक्सप्लोररमा अनुकूलता मोड असक्षम पार्नुहोस्)। यसै बीचमा, निरन्तर समर्थन सुनिश्चित गर्न, हामी शैली र जाभास्क्रिप्ट बिना साइट प्रदर्शन गर्नेछौं।
मौखिक र म्याक्सिलोफेसियल शल्यक्रियामा मास्टर डिग्री विद्यार्थीहरूको शिक्षणमा स्थानान्तरण सिकाइ, लक्षित सिकाइ, पूर्व-मूल्याङ्कन, सहभागितामूलक सिकाइ, पोस्ट-मूल्याङ्कन र सारांशीकरण (BOPPPS) मोडेलसँग मिलेर केस-आधारित सिकाइ (CBL) को व्यावहारिक मूल्य अध्ययन गर्न। जनवरी देखि डिसेम्बर २०२२ सम्म, मौखिक र म्याक्सिलोफेसियल शल्यक्रियामा दोस्रो र तेस्रो वर्षका ३८ जना मास्टर डिग्री विद्यार्थीहरूलाई अनुसन्धान विषयको रूपमा भर्ती गरिएको थियो र अनियमित रूपमा परम्परागत LBL (सिकाइ-आधारित सिकाइ) प्रशिक्षण समूह (१९ जना) र BOPPPS मोडेल (१९ जना) सँग मिलेर CBL प्रशिक्षण समूहमा विभाजन गरिएको थियो। प्रशिक्षण पछि, सिकारुहरूको सैद्धान्तिक ज्ञानको मूल्याङ्कन गरिएको थियो, र सिकारुहरूको क्लिनिकल सोचको मूल्याङ्कन गर्न परिमार्जित मिनी-क्लिनिकल मूल्याङ्कन अभ्यास (मिनी-CEX) स्केल प्रयोग गरिएको थियो। एकै समयमा, सिकारुहरूको व्यक्तिगत शिक्षण प्रभावकारिता र शिक्षकको शिक्षण प्रभावकारिताको भावना (TSTE) को मूल्याङ्कन गरिएको थियो, र सिकाइ परिणामहरूसँग सिकारुहरूको सन्तुष्टिको अनुसन्धान गरिएको थियो। प्रयोगात्मक समूहको आधारभूत सैद्धान्तिक ज्ञान, क्लिनिकल केस विश्लेषण र कुल स्कोर नियन्त्रण समूहको भन्दा राम्रो थियो, र भिन्नता तथ्याङ्कीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थियो (P < ०.०५)। परिमार्जित मिनी-CEX क्लिनिकल क्रिटिकल थिंकिङ स्कोरले देखायो कि केस हिस्ट्री लेखन स्तर बाहेक, कुनै सांख्यिकीय भिन्नता थिएन (P > ०.०५), प्रयोगात्मक समूहको अन्य ४ वस्तुहरू र कुल स्कोर नियन्त्रण समूहको भन्दा राम्रो थियो, र भिन्नता तथ्याङ्कीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थियो (P < ०.०५)। व्यक्तिगत शिक्षण प्रभावकारिता, TSTE र कुल स्कोर BOPPPS शिक्षण मोडसँग CBL संयोजन गर्नु अघिको भन्दा बढी थियो, र भिन्नता तथ्याङ्कीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थियो (P < ०.०५)। प्रयोगात्मक समूहमा नमूना गरिएका मास्टर डिग्री विद्यार्थीहरूले विश्वास गरे कि नयाँ शिक्षण विधिले विद्यार्थीहरूको क्लिनिकल क्रिटिकल सोच क्षमता सुधार गर्न सक्छ, र सबै पक्षहरूमा भिन्नता तथ्याङ्कीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थियो (P < ०.०५)। प्रयोगात्मक समूहका धेरै विषयहरूले नयाँ शिक्षण मोडले सिकाइ दबाब बढाएको सोचे, तर भिन्नता तथ्याङ्कीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थिएन (P > ०.०५)। CBL लाई BOPPPS शिक्षण विधिसँग मिलाएर विद्यार्थीहरूको क्लिनिकल आलोचनात्मक सोच क्षमतामा सुधार गर्न र उनीहरूलाई क्लिनिकल लयमा अनुकूलन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यो शिक्षणको गुणस्तर सुनिश्चित गर्न प्रभावकारी उपाय हो र यो प्रवर्द्धन गर्न लायक छ। मौखिक र म्याक्सिलोफेसियल शल्यक्रियाको मास्टर कार्यक्रममा BOPPPS मोडेलसँग CBL को प्रयोगलाई प्रवर्द्धन गर्न लायक छ, जसले मास्टरका विद्यार्थीहरूको आधारभूत सैद्धान्तिक ज्ञान र आलोचनात्मक सोच क्षमतालाई मात्र सुधार गर्न सक्दैन, तर शिक्षण दक्षतामा पनि सुधार गर्न सक्छ।
दन्तचिकित्साको एक शाखाको रूपमा मौखिक र म्याक्सिलोफेसियल शल्यक्रिया निदान र उपचारको जटिलता, विभिन्न प्रकारका रोगहरू, र निदान र उपचार विधिहरूको जटिलता द्वारा विशेषता हो। हालका वर्षहरूमा, स्नातकोत्तर विद्यार्थी भर्नाको मात्रा बढ्दै गएको छ, तर विद्यार्थी भर्नाको स्रोतहरू र कर्मचारी प्रशिक्षणको अवस्था चिन्ताजनक छ। हाल, स्नातकोत्तर शिक्षा मुख्यतया व्याख्यानहरू द्वारा पूरक आत्म-अध्ययनमा आधारित छ। क्लिनिकल सोच क्षमताको अभावले धेरै स्नातकोत्तर विद्यार्थीहरू स्नातक पछि मौखिक र म्याक्सिलोफेसियल शल्यक्रियामा सक्षम हुन वा तार्किक "स्थितिक र गुणात्मक" निदान विचारहरूको सेट बनाउन असमर्थ छन् भन्ने तथ्यलाई निम्त्याएको छ। त्यसकारण, नवीन व्यावहारिक शिक्षण विधिहरू परिचय गराउनु, मौखिक र म्याक्सिलोफेसियल शल्यक्रिया अध्ययन गर्न विद्यार्थीहरूको रुचि र उत्साहलाई उत्तेजित गर्नु, र क्लिनिकल अभ्यासको दक्षता सुधार गर्नु अनिवार्य छ। CBL शिक्षण मोडेलले मुख्य मुद्दाहरूलाई क्लिनिकल परिदृश्यहरूमा एकीकृत गर्न सक्छ, क्लिनिकल मुद्दाहरू छलफल गर्दा विद्यार्थीहरूलाई राम्रो क्लिनिकल सोच बनाउन मद्दत गर्न सक्छ 1,2, विद्यार्थीहरूको पहललाई पूर्ण रूपमा परिचालन गर्न सक्छ, र परम्परागत शिक्षामा क्लिनिकल अभ्यासको अपर्याप्त एकीकरणको समस्यालाई प्रभावकारी रूपमा समाधान गर्न सक्छ 3,4। BOPPPS शिक्षण कौशल सम्बन्धी उत्तर अमेरिकी कार्यशाला (ISW) द्वारा प्रस्तावित एक प्रभावकारी शिक्षण मोडेल हो, जसले नर्सिङ, बाल रोग र अन्य विषयहरूको क्लिनिकल शिक्षणमा राम्रो नतिजा हासिल गरेको छ। CBL BOPPPS शिक्षण मोडेलसँग मिलेर क्लिनिकल केसहरूमा आधारित छ र विद्यार्थीहरूलाई मुख्य सामग्रीको रूपमा लिन्छ, विद्यार्थीहरूको आलोचनात्मक सोचलाई पूर्ण रूपमा विकास गर्दछ, शिक्षण र क्लिनिकल अभ्यासको संयोजनलाई सुदृढ बनाउँछ, शिक्षणको गुणस्तर सुधार गर्दछ र मौखिक र म्याक्सिलोफेसियल शल्यक्रियाको क्षेत्रमा प्रतिभाहरूको प्रशिक्षण सुधार गर्दछ।
अध्ययनको सम्भाव्यता र व्यावहारिकता अध्ययन गर्न, झेंग्झाउ विश्वविद्यालयको पहिलो सम्बद्ध अस्पतालको मौखिक र म्याक्सिलोफेसियल शल्यक्रिया विभागका ३८ दोस्रो र तेस्रो वर्षका स्नातकोत्तर विद्यार्थीहरू (प्रत्येक वर्षमा १९) जनवरी देखि डिसेम्बर २०२२ सम्म अध्ययन विषयको रूपमा भर्ती गरिएको थियो। तिनीहरूलाई अनियमित रूपमा प्रयोगात्मक समूह र नियन्त्रण समूहमा विभाजित गरिएको थियो (चित्र १)। सबै सहभागीहरूले सूचित सहमति दिए। दुई समूहहरू बीच उमेर, लिङ्ग र अन्य सामान्य डेटामा कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नता थिएन (P>०.०५)। प्रयोगात्मक समूहले BOPPPS सँग संयुक्त CBL शिक्षण विधि प्रयोग गर्‍यो, र नियन्त्रण समूहले परम्परागत LBL शिक्षण विधि प्रयोग गर्‍यो। दुबै समूहहरूमा क्लिनिकल पाठ्यक्रम १२ महिनाको थियो। समावेश मापदण्डमा समावेश थियो: (i) जनवरी देखि डिसेम्बर २०२२ सम्म हाम्रो अस्पतालको मौखिक र म्याक्सिलोफेसियल शल्यक्रिया विभागमा दोस्रो र तेस्रो वर्षका स्नातकोत्तर विद्यार्थीहरू र (ii) अध्ययनमा भाग लिन र सूचित सहमतिमा हस्ताक्षर गर्न इच्छुक। बहिष्कार मापदण्डमा (i) १२-महिनाको क्लिनिकल अध्ययन पूरा नगर्ने विद्यार्थीहरू र (ii) प्रश्नावली वा मूल्याङ्कन पूरा नगर्ने विद्यार्थीहरू पनि समावेश थिए।
यस अध्ययनको उद्देश्य BOPPPS सँग संयुक्त CBL शिक्षण मोडेललाई परम्परागत LBL शिक्षण विधिसँग तुलना गर्नु र म्याक्सिलोफेसियल शल्यक्रियाको स्नातकोत्तर शिक्षामा यसको प्रभावकारिताको मूल्याङ्कन गर्नु थियो। BOPPPS सँग संयुक्त CBL शिक्षण मोडेल केस-आधारित, समस्या-उन्मुख र विद्यार्थी-केन्द्रित शिक्षण विधि हो। यसले विद्यार्थीहरूलाई वास्तविक केसहरूसँग परिचय गराएर स्वतन्त्र रूपमा सोच्न र सिक्न मद्दत गर्छ, र विद्यार्थीहरूको क्लिनिकल आलोचनात्मक सोच र समस्या समाधान गर्ने क्षमताहरू विकास गर्छ। परम्परागत LBL शिक्षण विधि एक व्याख्यान-आधारित, शिक्षक-केन्द्रित शिक्षण विधि हो जुन ज्ञान स्थानान्तरण र स्मरणमा केन्द्रित हुन्छ र विद्यार्थीहरूको पहल र सहभागितालाई बेवास्ता गर्दछ। सैद्धान्तिक ज्ञानको मूल्याङ्कन, क्लिनिकल आलोचनात्मक सोच क्षमताको मूल्याङ्कन, व्यक्तिगत शिक्षण प्रभावकारिता र शिक्षक कार्यसम्पादनको मूल्याङ्कन, र शिक्षणसँग स्नातकहरूको सन्तुष्टिमा प्रश्नावली सर्वेक्षणमा दुई शिक्षण मोडेलहरू बीचको भिन्नताहरूको तुलना गरेर, हामी मौखिक र म्याक्सिलोफेसियल सर्जरीको विशेषतामा स्नातकहरूको शिक्षामा BOPPPS शिक्षण मोडेलसँग संयुक्त CBL मोडेलको फाइदा र बेफाइदाहरूको मूल्याङ्कन गर्न सक्छौं र शिक्षण विधिहरू सुधार गर्ने आधार तयार पार्न सक्छौं।
२०१७ मा दोस्रो र तेस्रो वर्षका स्नातकोत्तरका विद्यार्थीहरूलाई अनियमित रूपमा एउटा प्रयोगात्मक समूहमा तोकिएको थियो, जसमा २०१७ मा ८ दोस्रो वर्षका विद्यार्थीहरू र ११ तेस्रो वर्षका विद्यार्थीहरू थिए, र २०१७ मा एउटा नियन्त्रण समूहमा, जसमा ११ दोस्रो वर्षका विद्यार्थीहरू र ८ तेस्रो वर्षका विद्यार्थीहरू थिए।
प्रयोगात्मक समूहको सैद्धान्तिक स्कोर ८२.४७±२.५७ अंक थियो, र आधारभूत सीप परीक्षण स्कोर ७७.९५±४.१९ अंक थियो। नियन्त्रण समूहको सैद्धान्तिक स्कोर ८२.८९±२.०२ अंक थियो, र आधारभूत सीप परीक्षण स्कोर ७८.२६±४.२१ अंक थियो। दुई समूहहरू बीच सैद्धान्तिक स्कोर र आधारभूत सीप परीक्षण स्कोरमा कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नता थिएन (P>०.०५)।
दुबै समूहहरूले १२ महिनाको क्लिनिकल प्रशिक्षण लिएका थिए र सैद्धान्तिक ज्ञान, क्लिनिकल तर्क क्षमता, व्यक्तिगत शिक्षण प्रभावकारिता, शिक्षक प्रभावकारिता, र शिक्षणसँग स्नातक सन्तुष्टिको मापनमा तुलना गरिएको थियो।
सञ्चार: एउटा WeChat समूह सिर्जना गर्नुहोस् र शिक्षकले प्रत्येक पाठ्यक्रम सुरु हुनुभन्दा ३ दिन अगाडि WeChat समूहमा केस सामग्री र सम्बन्धित प्रश्नहरू पोस्ट गर्नेछन् ताकि स्नातक विद्यार्थीहरूले आफ्नो अध्ययनको क्रममा के कुरामा ध्यान दिनुपर्छ भनेर बुझ्न सकून्।
उद्देश्य: वर्णन, प्रयोज्यता र प्रभावकारितामा केन्द्रित नयाँ शिक्षण मोडेल सिर्जना गर्ने, सिकाइ दक्षतामा सुधार गर्ने र विद्यार्थीहरूको क्लिनिकल आलोचनात्मक सोच क्षमतालाई बिस्तारै विकास गर्ने।
कक्षापूर्व मूल्याङ्कन: छोटो परीक्षणको मद्दतले, हामी विद्यार्थीहरूको ज्ञान स्तर पूर्ण रूपमा मूल्याङ्कन गर्न सक्छौं र समयमै शिक्षण रणनीतिहरू समायोजन गर्न सक्छौं।
सहभागितामूलक सिकाइ: यो यस मोडेलको मूल हो। सिकाइ वास्तविक घटनाहरूमा आधारित हुन्छ, जसले विद्यार्थीहरूको व्यक्तिपरक पहललाई पूर्ण रूपमा परिचालन गर्दछ र सान्दर्भिक ज्ञान बिन्दुहरूलाई जोड्दछ।
सारांश: विद्यार्थीहरूलाई सिकेका कुराहरूको सारांश प्रस्तुत गर्न दिमागको नक्सा वा ज्ञानको रूख बनाउन लगाउनुहोस्।
प्रशिक्षकले परम्परागत शिक्षण मोडेल अपनाए जसमा प्रशिक्षकले बोले र विद्यार्थीहरूले थप अन्तरक्रिया बिना नै सुने, र बिरामीको अवस्थाको आधारमा उसको अवस्था व्याख्या गरे।
यसमा आधारभूत सैद्धान्तिक ज्ञान (६० अंक) र क्लिनिकल केसहरूको विश्लेषण (४० अंक) समावेश छ, कुल स्कोर १०० अंक हो।
विषयहरूलाई आपतकालीन मौखिक र म्याक्सिलोफेसियल शल्यक्रिया विभागमा बिरामीहरूको स्व-मूल्याङ्कन गर्न तोकिएको थियो र दुई उपस्थित चिकित्सकहरूद्वारा निरीक्षण गरिएको थियो। उपस्थित चिकित्सकहरूलाई स्केलको प्रयोगमा तालिम दिइएको थियो, तालिममा भाग लिएनन्, र समूह असाइनमेन्टहरू बारे अनभिज्ञ थिए। विद्यार्थीहरूको मूल्याङ्कन गर्न परिमार्जित मिनी-CEX स्केल प्रयोग गरिएको थियो, र औसत स्कोरलाई विद्यार्थीको अन्तिम कक्षा ७ को रूपमा लिइएको थियो। प्रत्येक स्नातक विद्यार्थीको ५ पटक मूल्याङ्कन गरिनेछ, र औसत स्कोर गणना गरिनेछ। परिमार्जित मिनी-CEX स्केलले स्नातक विद्यार्थीहरूलाई पाँच पक्षहरूमा मूल्याङ्कन गर्दछ: क्लिनिकल निर्णय लिने, सञ्चार र समन्वय कौशल, अनुकूलन क्षमता, उपचार वितरण, र केस लेखन। प्रत्येक वस्तुको लागि अधिकतम स्कोर २० अंक हो।
मौखिक र म्याक्सिलोफेसियल शल्यक्रिया शिक्षणमा BOPPPS प्रमाण-आधारित मोडेलसँग संयोजनमा CBL को प्रयोग अवलोकन र मूल्याङ्कन गर्न एश्टनद्वारा प्रस्तुत व्यक्तिगत शिक्षण प्रभावकारिता स्केल र यु एट अल.८ द्वारा प्रस्तुत TSES प्रयोग गरिएको थियो। २७ देखि १६२ सम्मको कुल स्कोरको साथ ६-बिन्दु लिकर्ट स्केल प्रयोग गरिएको थियो। स्कोर जति उच्च हुन्छ, शिक्षकको शिक्षण प्रभावकारिताको भावना त्यति नै उच्च हुन्छ।
शिक्षण विधिसँग उनीहरूको सन्तुष्टि बुझ्नको लागि आत्म-मूल्याङ्कन स्केल प्रयोग गरेर विषयहरूको दुई समूहलाई गुमनाम रूपमा सर्वेक्षण गरिएको थियो। क्रोनबाकको स्केलको अल्फा गुणांक ०.७५ थियो।
सान्दर्भिक डेटा विश्लेषण गर्न SPSS २२.० तथ्याङ्कीय सफ्टवेयर प्रयोग गरिएको थियो। सामान्य वितरणसँग सम्बन्धित सबै डेटा औसत ± SD को रूपमा व्यक्त गरिएको थियो। समूहहरू बीच तुलनाको लागि जोडी नमूना t-परीक्षण प्रयोग गरिएको थियो। P < ०.०५ ले भिन्नता तथ्याङ्कीय रूपमा महत्त्वपूर्ण रहेको संकेत गर्‍यो।
प्रयोगात्मक समूहको पाठको सैद्धान्तिक स्कोर (आधारभूत सैद्धान्तिक ज्ञान, क्लिनिकल केस विश्लेषण र कुल स्कोर सहित) नियन्त्रण समूहको भन्दा राम्रो थियो, र भिन्नता तथ्याङ्कीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थियो (P < ०.०५), तालिका १ मा देखाइए अनुसार।
प्रत्येक आयामलाई परिमार्जित Mini-CEX प्रयोग गरेर मूल्याङ्कन गरिएको थियो। चिकित्सा इतिहास लेखनको स्तर बाहेक, जसले कुनै सांख्यिकीय भिन्नता देखाएको थिएन (P> ०.०५), अन्य चार वस्तुहरू र प्रयोगात्मक समूहको कुल स्कोर नियन्त्रण समूहको भन्दा राम्रो थियो, र भिन्नता तथ्याङ्कीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थियो (P< ०.०५), तालिका २ मा देखाइए अनुसार।
BOPPPS शिक्षण मोडेलसँग CBL को कार्यान्वयन पछि, विद्यार्थीहरूको व्यक्तिगत सिकाइ प्रभावकारिता, TSTE नतिजा र कुल स्कोरहरू कार्यान्वयन अघिको अवधिको तुलनामा सुधार भयो, र तालिका ३ मा देखाइए अनुसार भिन्नता तथ्याङ्कीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थियो (P < ०.०५)।
परम्परागत शिक्षण मोडेलको तुलनामा, CBL ले BOPPPS शिक्षण मोडेलसँग मिलेर सिकाइ उद्देश्यहरूलाई स्पष्ट बनाउँछ, मुख्य बुँदाहरू र कठिनाइहरूलाई हाइलाइट गर्दछ, शिक्षण सामग्रीलाई बुझ्न सजिलो बनाउँछ, र विद्यार्थीहरूको सिकाइमा व्यक्तिपरक पहललाई सुधार गर्दछ, जुन विद्यार्थीहरूको क्लिनिकल सोच सुधार गर्न अनुकूल छ। सबै पक्षहरूमा भिन्नताहरू तथ्याङ्कीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थिए (P < ०.०५)। प्रयोगात्मक समूहका अधिकांश विद्यार्थीहरूले नयाँ शिक्षण मोडेलले उनीहरूको अध्ययन भार बढाएको सोचे, तर तालिका ४ मा देखाइए अनुसार नियन्त्रण समूह (P > ०.०५) को तुलनामा भिन्नता तथ्याङ्कीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थिएन।
मौखिक र म्याक्सिलोफेसियल शल्यक्रियामा हालका मास्टर डिग्री विद्यार्थीहरू स्नातक पछि क्लिनिकल कामको लागि अयोग्य हुनुको कारणहरू निम्नानुसार विश्लेषण गरिएको छ: पहिलो, मौखिक र म्याक्सिलोफेसियल शल्यक्रियाको पाठ्यक्रम: आफ्नो अध्ययनको क्रममा, मास्टर डिग्री विद्यार्थीहरूले मानकीकृत रेसिडेन्सी पूरा गर्न, थेसिसको रक्षा गर्न र आधारभूत चिकित्सा अनुसन्धान गर्न आवश्यक छ। एकै समयमा, तिनीहरूले रातको पालीमा काम गर्नुपर्छ र क्लिनिकल ट्रिभियालिटीहरू गर्नुपर्छ, र तिनीहरू निर्धारित समय भित्र सबै असाइनमेन्टहरू पूरा गर्न असमर्थ छन्। दोस्रो, चिकित्सा वातावरण: डाक्टर-बिरामी सम्बन्ध तनावपूर्ण हुँदै जाँदा, मास्टर डिग्री विद्यार्थीहरूको लागि क्लिनिकल काम गर्ने अवसरहरू बिस्तारै घट्दै गइरहेका छन्। धेरैजसो विद्यार्थीहरूसँग स्वतन्त्र निदान र उपचार क्षमताहरू छैनन्, र तिनीहरूको समग्र गुणस्तरमा उल्लेखनीय गिरावट आएको छ। त्यसकारण, विद्यार्थीहरूको सिक्ने रुचि र उत्साहलाई उत्तेजित गर्न र क्लिनिकल इन्टर्नशिपको प्रभावकारिता सुधार गर्न व्यावहारिक शिक्षण विधिहरू परिचय गराउनु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ।
CBL केस शिक्षण विधि क्लिनिकल केसहरूमा आधारित छ9,10। शिक्षकहरूले क्लिनिकल समस्याहरू उठाउँछन्, र विद्यार्थीहरूले स्वतन्त्र सिकाइ वा छलफल मार्फत समाधान गर्छन्। विद्यार्थीहरूले सिकाइ र छलफलमा आफ्नो व्यक्तिपरक पहलको अभ्यास गर्छन्, र बिस्तारै पूर्ण क्लिनिकल सोच बनाउँछन्, जसले केही हदसम्म क्लिनिकल अभ्यास र परम्परागत शिक्षणको अपर्याप्त एकीकरणको समस्या समाधान गर्दछ। BOPPPS मोडेलले वैज्ञानिक, पूर्ण र तार्किक रूपमा स्पष्ट ज्ञान नेटवर्क बनाउन धेरै मौलिक स्वतन्त्र विषयहरूलाई एकसाथ जोड्दछ, जसले विद्यार्थीहरूलाई क्लिनिकल अभ्यासमा प्राप्त ज्ञानलाई प्रभावकारी रूपमा सिक्न र लागू गर्न मद्दत गर्दछ11,12। BOPPPS शिक्षण मोडेलसँग मिलेर CBL ले म्याक्सिलोफेसियल शल्यक्रियाको पहिलेको अस्पष्ट ज्ञानलाई चित्र र क्लिनिकल परिदृश्यहरूमा रूपान्तरण गर्दछ13,14, ज्ञानलाई अझ सहज र जीवन्त तरिकाले व्यक्त गर्दछ, जसले सिकाइ दक्षतामा धेरै सुधार गर्दछ। परिणामहरूले देखाए कि, नियन्त्रण समूहको तुलनामा, म्याक्सिलोफेसियल शल्यक्रिया शिक्षणमा BOPPPS16 मोडेलसँग CBL15 को प्रयोग मास्टरका विद्यार्थीहरूको क्लिनिकल क्रिटिकल सोच क्षमता विकास गर्न, शिक्षण र क्लिनिकल अभ्यासको संयोजनलाई बलियो बनाउन र शिक्षण गुणस्तर सुधार गर्न लाभदायक थियो। प्रयोगात्मक समूहको नतिजा नियन्त्रण समूहको भन्दा उल्लेखनीय रूपमा उच्च थियो। यसको दुई कारणहरू छन्: पहिलो, प्रयोगात्मक समूहले अपनाएको नयाँ शिक्षण मोडेलले विद्यार्थीहरूको सिकाइमा व्यक्तिपरक पहलमा सुधार ल्यायो; दोस्रो, बहु ज्ञान बिन्दुहरूको एकीकरणले व्यावसायिक ज्ञानको बारेमा उनीहरूको बुझाइमा अझ सुधार ल्यायो।
परम्परागत CEX स्केल१७ को सरलीकृत संस्करणमा आधारित, १९९५ मा अमेरिकन एकेडेमी अफ इन्टरनल मेडिसिनद्वारा Mini-CEX विकास गरिएको थियो। यो विदेशी मेडिकल स्कूलहरूमा मात्र व्यापक रूपमा प्रयोग हुँदैन १८ तर चीनका प्रमुख मेडिकल स्कूलहरू र मेडिकल स्कूलहरूमा चिकित्सक र नर्सहरूको सिकाइ कार्यसम्पादन मूल्याङ्कन गर्ने विधिको रूपमा पनि प्रयोग गरिन्छ १९,२०। यस अध्ययनले मास्टर डिग्री विद्यार्थीहरूको दुई समूहको क्लिनिकल क्षमताको मूल्याङ्कन गर्न परिमार्जित Mini-CEX स्केल प्रयोग गर्‍यो। नतिजाहरूले देखाए कि केस इतिहास लेखनको स्तर बाहेक, प्रयोगात्मक समूहको अन्य चार क्लिनिकल क्षमताहरू नियन्त्रण समूहको भन्दा उच्च थिए, र भिन्नताहरू तथ्याङ्कीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थिए। यो किनभने CBL को संयुक्त शिक्षण विधिले ज्ञान बिन्दुहरू बीचको सम्बन्धमा बढी ध्यान दिन्छ, जुन चिकित्सकहरूको क्लिनिकल आलोचनात्मक सोच क्षमताको खेती गर्न बढी अनुकूल छ। BOPPPS मोडेलसँग संयुक्त CBL को आधारभूत अवधारणा विद्यार्थी-केन्द्रित छ, जसले विद्यार्थीहरूलाई सामग्रीहरू अध्ययन गर्न, सक्रिय रूपमा छलफल गर्न र संक्षेप गर्न र केस-आधारित छलफल मार्फत आफ्नो बुझाइलाई गहिरो बनाउन आवश्यक छ। अभ्याससँग सिद्धान्तलाई एकीकृत गरेर, व्यावसायिक ज्ञान, क्लिनिकल सोच क्षमता र चौतर्फी शक्तिमा सुधार हुन्छ।
शिक्षण प्रभावकारिताको उच्च भावना भएका व्यक्तिहरू आफ्नो काममा बढी सक्रिय हुनेछन् र आफ्नो शिक्षण प्रभावकारितालाई अझ राम्रोसँग सुधार गर्न सक्षम हुनेछन्। यस अध्ययनले देखाएको छ कि मौखिक शल्यक्रिया शिक्षणमा BOPPPS मोडेलसँग CBL लागू गर्ने शिक्षकहरूमा नयाँ शिक्षण विधि लागू नगर्नेहरूको तुलनामा शिक्षण प्रभावकारिता र व्यक्तिगत शिक्षण प्रभावकारिताको भावना बढी थियो। यो सुझाव दिइएको छ कि BOPPPS मोडेलसँग CBL ले विद्यार्थीहरूको क्लिनिकल अभ्यास क्षमता मात्र सुधार गर्न सक्दैन, तर शिक्षकहरूको शिक्षण प्रभावकारिताको भावनालाई पनि सुधार गर्न सक्छ। शिक्षकहरूको शिक्षण लक्ष्यहरू स्पष्ट हुन्छन् र शिक्षणप्रति उनीहरूको उत्साह बढी हुन्छ। शिक्षक र विद्यार्थीहरूले धेरै पटक कुराकानी गर्छन् र समयमै शिक्षण सामग्री साझा र समीक्षा गर्न सक्छन्, जसले शिक्षकहरूलाई विद्यार्थीहरूबाट प्रतिक्रिया प्राप्त गर्न अनुमति दिन्छ, जसले शिक्षण सीप र शिक्षण प्रभावकारिता सुधार गर्न मद्दत गर्दछ।
सीमितताहरू: यस अध्ययनको नमूना आकार सानो थियो र अध्ययन समय छोटो थियो। नमूना आकार बढाउनु आवश्यक छ र अनुगमन समय बढाउनु आवश्यक छ। यदि बहु-केन्द्र अध्ययन डिजाइन गरिएको छ भने, हामी स्नातकोत्तर विद्यार्थीहरूको सिकाइ क्षमतालाई राम्रोसँग बुझ्न सक्छौं। यस अध्ययनले मौखिक र म्याक्सिलोफेसियल शल्यक्रिया शिक्षणमा BOPPPS मोडेलसँग CBL संयोजन गर्ने सम्भावित फाइदाहरू पनि प्रदर्शन गर्‍यो। सानो-नमूना अध्ययनहरूमा, राम्रो अनुसन्धान परिणामहरू प्राप्त गर्न ठूला नमूना आकार भएका बहु-केन्द्र परियोजनाहरू बिस्तारै प्रस्तुत गरिन्छन्, जसले गर्दा मौखिक र म्याक्सिलोफेसियल शल्यक्रिया शिक्षणको विकासमा योगदान पुर्‍याउँछ।
BOPPPS शिक्षण मोडेलसँग मिलेर CBL ले विद्यार्थीहरूको स्वतन्त्र सोच क्षमता खेती गर्ने र उनीहरूको क्लिनिकल निदान र उपचार निर्णय लिने क्षमता सुधार गर्ने कुरामा ध्यान केन्द्रित गर्दछ, ताकि विद्यार्थीहरूले डाक्टरहरूको सोचाइसँग मौखिक र म्याक्सिलोफेसियल समस्याहरू राम्रोसँग समाधान गर्न सकून् र क्लिनिकल अभ्यासको लय र परिवर्तनमा द्रुत रूपमा अनुकूलन गर्न सकून्। यो शिक्षणको गुणस्तर सुनिश्चित गर्ने प्रभावकारी तरिका हो। हामी स्वदेश र विदेशमा रहेका उत्कृष्ट अभ्यासहरू प्रयोग गर्छौं र यसलाई हाम्रो विशेषज्ञताको वास्तविक अवस्थाको आधारमा बनाउँछौं। यसले विद्यार्थीहरूलाई आफ्ना विचारहरू राम्रोसँग स्पष्ट पार्न र उनीहरूको क्लिनिकल तार्किक सोच क्षमतालाई तालिम दिन मात्र मद्दत गर्दैन, तर शिक्षणको दक्षता सुधार गर्न र यसरी शिक्षणको गुणस्तर सुधार गर्न पनि मद्दत गर्दछ। यो क्लिनिकल पदोन्नति र प्रयोगको लागि योग्य छ।
लेखकहरूले यस लेखको निष्कर्षलाई समर्थन गर्ने कच्चा डेटा बिना कुनै शंका प्रदान गर्छन्। हालको अध्ययनको क्रममा उत्पन्न र/वा विश्लेषण गरिएका डेटासेटहरू उचित अनुरोधमा सम्बन्धित लेखकबाट उपलब्ध छन्।
मा, एक्स., आदि। परिचयात्मक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन पाठ्यक्रममा चिनियाँ विद्यार्थीहरूको शैक्षिक प्रदर्शन र धारणामा मिश्रित सिकाइ र BOPPPS मोडेलको प्रभाव। एड. फिजियोल. शिक्षा. ४५, ४०९–४१७। https://doi.org/10.1152/advan.00180.2020 (२०२१)।
याङ, वाई., यु, जे., वु, जे., हु, क्यू., र शाओ, एल. विद्यावारिधि विद्यार्थीहरूलाई दन्त सामग्री सिकाउने BOPPPS मोडेलसँग मिलेर माइक्रोटिचिङको प्रभाव। जे. डेन्ट. शिक्षा। ८३, ५६७–५७४। https://doi.org/10.21815/JDE.019.068 (२०१९)।
याङ, एफ., लिन, डब्ल्यू. र वाङ, वाई. केस स्टडीसँग मिलाएर फ्लिप गरिएको कक्षा कोठा नेफ्रोलोजी फेलोशिप तालिमको लागि प्रभावकारी शिक्षण मोडेल हो। बीएमसी मेड. शिक्षा। २१, २७६। https://doi.org/10.1186/s12909-021-02723-7 (२०२१)।
Cai, L., Li, YL, Hu, SY, र Li, R. केस स्टडी-आधारित सिकाइसँग मिलेर फ्लिप गरिएको कक्षाकोठाको कार्यान्वयन: स्नातक रोगविज्ञान शिक्षामा एक आशाजनक र प्रभावकारी शिक्षण मोडेल। मेड। (बाल्टिम)। १०१, e२८७८२। https://doi.org/10.1097/MD.0000000000000028782 (२०२२)।
यान, ना। महामारीपछिको युगमा कलेज र विश्वविद्यालयहरूको अनलाइन र अफलाइन अन्तरक्रियात्मक एकीकरणमा BOPPPS शिक्षण मोडेलको प्रयोगमा अनुसन्धान। सल्लाहकार समाज विज्ञान शिक्षा हम। Res. 490, 265–268। https://doi.org/10.2991/assehr.k.201127.052 (2020)।
तान एच, हु एलवाई, ली जेएच, वु जेवाई, र झोउ डब्लुएच। नवजात शिशुको श्वासप्रश्वास पुनरुत्थानको सिमुलेशन प्रशिक्षणमा भर्चुअल मोडेलिङ प्रविधिसँग मिलाएर BOPPPS को प्रयोग। चाइनिज जर्नल अफ मेडिकल एजुकेशन, २०२२, ४२, १५५–१५८।
फुएन्टेस-सिम्मा, जे., एट अल। सिकाइको लागि मूल्याङ्कन: किनेसियोलोजी इन्टर्नशिप कार्यक्रममा मिनी-CEX को विकास र कार्यान्वयन। ARS MEDICA जर्नल अफ मेडिकल साइन्सेस। ४५, २२–२८। https://doi.org/10.11565/arsmed.v45i3.1683 (२०२०)।
वाङ, एच., सन, डब्ल्यू., झोउ, वाई., ली, टी., र झोउ, पी. शिक्षक मूल्याङ्कन साक्षरताले शिक्षण प्रभावकारिता बढाउँछ: स्रोतहरूको संरक्षण सिद्धान्त दृष्टिकोण। मनोविज्ञानमा फ्रन्टियर्स, १३, १००७८३०। https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.1007830 (२०२२)।
कुमार, टी., साक्षी, पी. र कुमार, के. योग्यता-आधारित स्नातक पाठ्यक्रममा शरीर विज्ञानको क्लिनिकल र लागू पक्षहरू सिकाउने क्रममा केस-आधारित सिकाइ र फ्लिप गरिएको कक्षाको तुलनात्मक अध्ययन। जर्नल अफ फेमिली मेडिसिन प्राइमरी केयर। ११, ६३३४–६३३८। https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_172_22 (२०२२)।
कोलाहदुजान, एम., आदि। व्याख्यानमा आधारित शिक्षण विधिहरूको तुलनामा शल्यक्रिया प्रशिक्षार्थीहरूको सिकाइ र सन्तुष्टिमा केस-आधारित र फ्लिप गरिएको कक्षाकोठा शिक्षण विधिहरूको प्रभाव। जे. स्वास्थ्य शिक्षा प्रवर्द्धन। ९, २५६। https://doi.org/10.4103/jehp.jehp_237_19 (२०२०)।
जिजुन, एल. र सेन, के. अजैविक रसायन विज्ञान पाठ्यक्रममा BOPPPS शिक्षण मोडेलको निर्माण। मा: सामाजिक विज्ञान र आर्थिक विकास सम्बन्धी तेस्रो अन्तर्राष्ट्रिय सम्मेलन २०१८ को कार्यवाही (ICSSED २०१८)। १५७–९ (DEstech प्रकाशन इंक, २०१८)।
हु, क्यू., मा, आरजे, मा, सी., झेङ, केक्यू, र सन, जेडजी थोरासिक सर्जरीमा BOPPPS मोडेल र परम्परागत शिक्षण विधिहरूको तुलना। बीएमसी मेड. शिक्षा। २२(४४७)। https://doi.org/10.1186/s12909-022-03526-0 (२०२२)।
झाङ दादोङ एट अल। प्रसूति तथा स्त्री रोगको PBL अनलाइन शिक्षणमा BOPPPS शिक्षण विधिको प्रयोग। चीन उच्च शिक्षा, २०२१, १२३–१२४। (२०२१)।
ली शा एट अल। आधारभूत निदान पाठ्यक्रमहरूमा BOPPPS+ माइक्रो-क्लास शिक्षण मोडेलको प्रयोग। चाइनिज जर्नल अफ मेडिकल एजुकेशन, २०२२, ४१, ५२–५६।
ली, वाई., एट अल। परिचयात्मक वातावरणीय विज्ञान र स्वास्थ्य पाठ्यक्रममा अनुभवात्मक सिकाइसँग मिलाएर फ्लिप गरिएको कक्षाकोठा विधिको प्रयोग। सार्वजनिक स्वास्थ्यमा फ्रन्टियर्स। ११, १२६४८४३। https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1264843 (२०२३)।
मा, एस., जेङ, डी., वाङ, जे., जू, क्यू., र ली, एल. चिनियाँ चिकित्सा शिक्षामा एकता रणनीति, लक्ष्य, पूर्व-मूल्याङ्कन, सक्रिय सिकाइ, उत्तर-मूल्याङ्कन, र सारांशीकरणको प्रभावकारिता: एक व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण। फ्रन्ट मेड। ९, ९७५२२९। https://doi.org/10.3389/fmed.2022.975229 (२०२२)।
फुएन्टेस-सिम्मा, जे., एट अल। शारीरिक थेरापी विद्यार्थीहरूको क्लिनिकल अभ्यासको मूल्याङ्कन गर्न अनुकूलित मिनी-सेक्स वेब अनुप्रयोगको उपयोगिता विश्लेषण। अगाडि। Img. 8, 943709। https://doi.org/10.3389/feduc.2023.943709 (2023)।
अल अन्सारी, ए., अली, एसके, र डोनन, टी. मिनी-सेक्सको निर्माण र मापदण्ड वैधता: प्रकाशित अध्ययनहरूको मेटा-विश्लेषण। एकेड। मेड। ८८, ४१३–४२०। https://doi.org/10.1097/ACM.0b013e318280a953 (२०१३)।
बेरेन्डोंक, के., रोगाउश, ए., जेम्पेर्ली, ए. र हिमेल, डब्ल्यू. स्नातक चिकित्सा इन्टर्नशिपमा विद्यार्थी र पर्यवेक्षकहरूको मिनी-CEX मूल्याङ्कनको परिवर्तनशीलता र आयाम - एक बहुस्तरीय कारक विश्लेषण। बीएमसी मेड. शिक्षा १८, १–१८। https://doi.org/10.1186/s12909-018-1207-1 (२०१८)।
डे लिमा, एलएए, एट अल। कार्डियोलोजी बासिन्दाहरूको लागि मिनी-क्लिनिकल मूल्याङ्कन अभ्यास (मिनी-सेक्स) को वैधता, विश्वसनीयता, सम्भाव्यता र सन्तुष्टि। प्रशिक्षण। २९, ७८५–७९०। https://doi.org/10.1080/01421590701352261 (२००७)।


पोस्ट समय: मार्च-१७-२०२५