त्रि-आयामी मुद्रित एनाटोमिकल मोडेलहरू (3DPAMs) तिनीहरूको शैक्षिक मूल्य र सम्भाव्यताको कारणले उपयुक्त उपकरण जस्तो देखिन्छ।यस समीक्षाको उद्देश्य मानव शरीर रचना सिकाउन र यसको शैक्षिक योगदानको मूल्याङ्कन गर्न 3DPAM सिर्जना गर्न प्रयोग गरिएका विधिहरूको वर्णन र विश्लेषण गर्नु हो।
PubMed मा निम्न सर्तहरू प्रयोग गरी इलेक्ट्रोनिक खोजी गरिएको थियो: शिक्षा, विद्यालय, सिकाइ, शिक्षण, प्रशिक्षण, शिक्षण, शिक्षा, त्रि-आयामिक, 3D, 3-आयामिक, मुद्रण, मुद्रण, मुद्रण, शरीर रचना, शरीर रचना, शरीर रचना, र शरीर रचना ।।निष्कर्षहरूमा अध्ययन विशेषताहरू, मोडेल डिजाइन, रूपात्मक मूल्याङ्कन, शैक्षिक प्रदर्शन, शक्ति र कमजोरीहरू समावेश थिए।
68 चयन गरिएका लेखहरू मध्ये, सबैभन्दा ठूलो संख्यामा कपाल क्षेत्र (33 लेख) मा केन्द्रित अध्ययनहरू;51 लेखहरूमा हड्डी मुद्रणको उल्लेख छ।47 लेखहरूमा, 3DPAM गणना गरिएको टोमोग्राफीको आधारमा विकसित गरिएको थियो।पाँच मुद्रण प्रक्रियाहरू सूचीबद्ध छन्।प्लास्टिक र तिनका डेरिभेटिभहरू 48 अध्ययनहरूमा प्रयोग गरियो।प्रत्येक डिजाइनको मूल्य $1.25 देखि $2,800 सम्म हुन्छ।37 अध्ययनहरूले सन्दर्भ मोडेलहरूसँग 3DPAM तुलना गरे।३३ वटा लेखमा शैक्षिक गतिविधिको परिक्षण गरियो।मुख्य फाइदाहरू दृश्य र स्पर्श गुणस्तर, सिक्ने दक्षता, दोहोरिने योग्यता, अनुकूलन योग्यता र चपलता, समय बचत, कार्यात्मक शरीर रचनाको एकीकरण, राम्रो मानसिक घुमाउने क्षमताहरू, ज्ञान अवधारण र शिक्षक/विद्यार्थी सन्तुष्टि हुन्।मुख्य हानिहरू डिजाइनसँग सम्बन्धित छन्: स्थिरता, विवरण वा पारदर्शिताको कमी, धेरै उज्यालो रङहरू, लामो प्रिन्ट समय र उच्च लागत।
यो व्यवस्थित समीक्षाले देखाउँछ कि 3DPAM एनाटोमी शिक्षणको लागि लागत-प्रभावी र प्रभावकारी छ।अधिक यथार्थवादी मोडेलहरूलाई महँगो 3D प्रिन्टिङ प्रविधिहरू र लामो डिजाइन समयको प्रयोग आवश्यक छ, जसले समग्र लागतमा उल्लेखनीय वृद्धि गर्नेछ।कुञ्जी उपयुक्त इमेजिङ विधि चयन गर्न हो।शैक्षिक दृष्टिकोणबाट, 3DPAM शरीर रचना सिकाउने एक प्रभावकारी उपकरण हो, जसले सिकाइ परिणाम र सन्तुष्टिमा सकारात्मक प्रभाव पार्छ।3DPAM को शिक्षण प्रभाव उत्तम हुन्छ जब यसले जटिल शारीरिक क्षेत्रहरू पुन: उत्पादन गर्दछ र विद्यार्थीहरूले यसलाई उनीहरूको चिकित्सा प्रशिक्षणमा प्रारम्भिक रूपमा प्रयोग गर्छन्।
जनावरको शवको विच्छेदन पुरातन ग्रीसदेखि नै गरिन्छ र शरीर रचना सिकाउने मुख्य विधिहरू मध्ये एक हो।व्यावहारिक प्रशिक्षणको समयमा प्रदर्शन गरिएका क्याडेभरिक विच्छेदहरू विश्वविद्यालय मेडिकल विद्यार्थीहरूको सैद्धान्तिक पाठ्यक्रममा प्रयोग गरिन्छ र हाल शरीर रचना [1,2,3,4,5] को अध्ययनको लागि सुनको मानक मानिन्छ।यद्यपि, मानव क्याडेभरिक नमूनाहरूको प्रयोगमा धेरै बाधाहरू छन्, नयाँ प्रशिक्षण उपकरणहरू [6, 7] को लागि खोजी गर्न।यी मध्ये केही नयाँ उपकरणहरूमा संवर्धित वास्तविकता, डिजिटल उपकरणहरू, र 3D मुद्रण समावेश छन्।Santos et al द्वारा भर्खरको साहित्य समीक्षा अनुसार।[८] एनाटॉमी सिकाउनका लागि यी नयाँ प्रविधिहरूको मूल्यको सन्दर्भमा, विद्यार्थीहरूको लागि शैक्षिक मूल्य र कार्यान्वयनको सम्भाव्यताको सन्दर्भमा थ्रीडी प्रिन्टिङ सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण स्रोतहरू मध्ये एक हो जस्तो देखिन्छ [४,९,१०] ।
थ्रीडी प्रिन्टिङ नयाँ होइन।यस प्रविधिसँग सम्बन्धित पहिलो पेटेन्टहरू 1984 मा फर्किएका छन्: फ्रान्समा ए ले मेहाउटे, ओ डे विट्टे र जेसी एन्ड्रे, र तीन हप्ता पछि संयुक्त राज्य अमेरिकामा सी हल।त्यसबेलादेखि, प्रविधिको विकास जारी छ र यसको प्रयोग धेरै क्षेत्रमा विस्तार भएको छ।उदाहरणका लागि, नासाले सन् २०१४ मा पृथ्वीभन्दा बाहिरको पहिलो वस्तु छापेको थियो [११]।चिकित्सा क्षेत्रले पनि यो नयाँ उपकरण अपनाएको छ, जसले गर्दा व्यक्तिगत औषधि विकास गर्ने इच्छा बढेको छ [१२]।
धेरै लेखकहरूले चिकित्सा शिक्षा [१०, १३, १४, १५, १६, १७, १८, १९] मा थ्रीडी प्रिन्टेड एनाटोमिकल मोडेलहरू (3DPAM) प्रयोग गर्ने फाइदाहरू प्रदर्शन गरेका छन्।मानव शरीर रचना सिकाउँदा, गैर-प्याथोलोजिकल र शारीरिक रूपमा सामान्य मोडेलहरू आवश्यक पर्दछ।केही समीक्षाहरूले रोगविज्ञान वा मेडिकल/सर्जिकल प्रशिक्षण मोडेलहरू [8, 20, 21] जाँच गरेका छन्।3D प्रिन्टिङ जस्ता नयाँ उपकरणहरू समावेश गर्ने मानव शरीर रचना सिकाउनको लागि हाइब्रिड मोडेल विकास गर्न, हामीले 3D प्रिन्ट गरिएका वस्तुहरू मानव शरीर रचना सिकाउनको लागि कसरी सिर्जना गरिन्छ र विद्यार्थीहरूले यी 3D वस्तुहरू प्रयोग गरेर सिक्ने प्रभावकारितालाई कसरी मूल्याङ्कन गर्छन् भनेर वर्णन गर्न र विश्लेषण गर्न व्यवस्थित समीक्षा सञ्चालन गर्यौं।
यो व्यवस्थित साहित्य समीक्षा जुन 2022 मा PRISMA (प्रणालीगत समीक्षा र मेटा-विश्लेषणका लागि मनपर्ने रिपोर्टिङ वस्तुहरू) दिशानिर्देशहरू प्रयोग गरेर समय प्रतिबन्ध बिना आयोजित गरिएको थियो [२२]।
समावेशी मापदण्ड शरीर रचना शिक्षण/शिक्षा मा 3DPAM प्रयोग गरी सबै अनुसन्धान पत्रहरू थिए।साहित्य समीक्षाहरू, पत्रहरू, वा लेखहरू रोगविज्ञान मोडेलहरू, पशु मोडेलहरू, पुरातात्विक मोडेलहरू, र चिकित्सा/सर्जिकल प्रशिक्षण मोडेलहरूमा केन्द्रित थिए।अंग्रेजीमा प्रकाशित लेखहरू मात्र चयन गरियो।उपलब्ध अनलाइन सारहरू बिना लेखहरू बहिष्कृत गरियो।लेखहरू जसमा बहुविध मोडेलहरू समावेश थिए, जसमध्ये कम्तिमा एउटा शारीरिक रूपमा सामान्य थियो वा सानो रोगविज्ञानले शिक्षण मूल्यलाई असर नगरेको थियो, समावेश गरिएको थियो।
जुन २०२२ सम्म प्रकाशित सान्दर्भिक अध्ययनहरू पहिचान गर्न इलेक्ट्रोनिक डाटाबेस PubMed (National Library of Medicine, NCBI) मा साहित्य खोजी गरिएको थियो। निम्न खोज शब्दहरू प्रयोग गर्नुहोस्: शिक्षा, विद्यालय, शिक्षण, शिक्षण, सिकाइ, शिक्षण, शिक्षा, तीन- आयामी, 3D, 3D, मुद्रण, मुद्रण, मुद्रण, शरीर रचना, शरीर रचना, शरीर रचना र शरीर रचना।एउटै प्रश्न कार्यान्वयन गरिएको थियो: (((शिक्षा[शीर्षक/अमूर्त] वा विद्यालय[शीर्षक/अमूर्त] वा शिक्षा[शीर्षक/अमूर्त] वा शिक्षण[शीर्षक/अमूर्त] वा प्रशिक्षण[शीर्षक/अमूर्त] OReach[शीर्षक/अमूर्त]] वा शिक्षा [शीर्षक/अमूर्त]) र (तीन आयामहरू [शीर्षक] वा थ्रीडी [शीर्षक] वा थ्रीडी [शीर्षक])) र (प्रिन्ट [शीर्षक] वा प्रिन्ट गर्नुहोस् [शीर्षक] वा छाप्नुहोस् [शीर्षक])) र (शरीर रचना) [शीर्षक ] ]/अमूर्त] वा शरीर रचना [शीर्षक/अमूर्त] वा शरीर रचना [शीर्षक/अमूर्त] वा शरीर रचना [शीर्षक/अमूर्त])।PubMed डाटाबेस म्यानुअल रूपमा खोजी र अन्य वैज्ञानिक लेखहरूको सन्दर्भ समीक्षा गरेर थप लेखहरू पहिचान गरियो।कुनै मिति प्रतिबन्धहरू लागू गरिएको थिएन, तर "व्यक्ति" फिल्टर प्रयोग गरिएको थियो।
सबै पुन: प्राप्त शीर्षकहरू र सारहरू दुई लेखकहरू (EBR र AL) द्वारा समावेश र बहिष्कार मापदण्ड विरुद्ध स्क्रीनिंग गरिएको थियो, र सबै योग्यता मापदण्डहरू पूरा नगर्ने कुनै पनि अध्ययनलाई बहिष्कृत गरिएको थियो।बाँकी अध्ययनहरूको पूर्ण-पाठ प्रकाशनहरू तीन लेखकहरू (EBR, EBE र AL) द्वारा पुन: प्राप्त र समीक्षा गरियो।आवश्यक भएमा, लेखहरूको चयनमा असहमतिहरू चौथो व्यक्ति (LT) द्वारा समाधान गरियो।सबै समावेशी मापदण्डहरू पूरा गर्ने प्रकाशनहरू यस समीक्षामा समावेश गरिएका थिए।
डेटा निकासी तेस्रो लेखक (LT) को पर्यवेक्षण अन्तर्गत दुई लेखकहरू (EBR र AL) द्वारा स्वतन्त्र रूपमा प्रदर्शन गरिएको थियो।
- मोडेल डिजाइन डेटा: शारीरिक क्षेत्रहरू, विशिष्ट शारीरिक भागहरू, 3D मुद्रणको लागि प्रारम्भिक मोडेल, अधिग्रहण विधि, विभाजन र मोडेलिङ सफ्टवेयर, 3D प्रिन्टर प्रकार, सामग्री प्रकार र मात्रा, मुद्रण स्केल, रंग, मुद्रण लागत।
- मोडेलहरूको रूपात्मक मूल्याङ्कन: तुलनाका लागि प्रयोग गरिएका मोडेलहरू, विशेषज्ञ/शिक्षकहरूको चिकित्सा मूल्याङ्कन, मूल्याङ्कनकर्ताहरूको सङ्ख्या, मूल्याङ्कनको प्रकार।
- थ्रीडी मोडेल शिक्षण: विद्यार्थी ज्ञानको मूल्याङ्कन, मूल्याङ्कन विधि, विद्यार्थी संख्या, तुलना समूहहरूको संख्या, विद्यार्थीहरूको अनियमितता, शिक्षा/विद्यार्थीको प्रकार।
MEDLINE मा 418 अध्ययनहरू पहिचान गरिएको थियो, र 139 लेखहरू "मानव" फिल्टर द्वारा बहिष्कृत गरियो।शीर्षकहरू र सारहरू समीक्षा गरेपछि, 103 अध्ययनहरू पूर्ण-पाठ पढ्नको लागि चयन गरियो।34 लेखहरू बहिष्कृत गरियो किनभने तिनीहरू या त रोगसम्बन्धी मोडेलहरू (9 लेखहरू), चिकित्सा/सर्जिकल प्रशिक्षण मोडेलहरू (4 लेखहरू), पशु मोडेलहरू (4 लेखहरू), 3D रेडियोलोजिकल मोडेलहरू (1 लेख) वा मौलिक वैज्ञानिक लेखहरू थिएनन् (16 अध्यायहरू)।)।समीक्षामा कुल 68 लेखहरू समावेश थिए।चित्र १ ले चयन प्रक्रियालाई प्रवाह चार्टको रूपमा प्रस्तुत गर्दछ।
यस व्यवस्थित समीक्षामा लेखहरूको पहिचान, स्क्रिनिङ, र समावेशीकरणको सारांश प्रस्तुत गर्ने फ्लो चार्ट
सबै अध्ययनहरू 2014 र 2022 को बीचमा प्रकाशित भएका थिए, 2019 को औसत प्रकाशन वर्षको साथ। 68 समावेश लेखहरू मध्ये, 33 (49%) अध्ययनहरू वर्णनात्मक र प्रयोगात्मक थिए, 17 (25%) पूर्ण रूपमा प्रयोगात्मक थिए, र 18 (26%) थिए। प्रयोगात्मक।विशुद्ध वर्णनात्मक।50 (73%) प्रयोगात्मक अध्ययनहरू मध्ये, 21 (31%) randomization प्रयोग गरियो।केवल 34 अध्ययनहरू (50%) सांख्यिकीय विश्लेषणहरू समावेश छन्।तालिका १ ले प्रत्येक अध्ययनका विशेषताहरूलाई संक्षेपमा प्रस्तुत गर्दछ।
33 लेख (48%) ले टाउको क्षेत्र जाँच गर्यो, 19 लेख (28%) ले थोरासिक क्षेत्र जाँच गर्यो, 17 लेख (25%) ले पेटको क्षेत्र जाँच गर्यो, र 15 लेख (22%) ले चट्टानहरूको जाँच गर्यो।५१ लेख (७५%) ले थ्रीडी प्रिन्टेड हड्डीहरूलाई एनाटोमिकल मोडेल वा बहु-स्लाइस एनाटोमिकल मोडेलको रूपमा उल्लेख गरेको छ।
3DPAM विकास गर्न प्रयोग गरिएको स्रोत मोडेल वा फाइलहरूको सन्दर्भमा, 23 लेख (34%) ले बिरामी डाटाको प्रयोग उल्लेख गरेको छ, 20 लेख (29%) ले क्याडेभरिक डाटाको प्रयोग उल्लेख गरेको छ, र 17 लेख (25%) ले डाटाबेसको प्रयोग उल्लेख गरेको छ।प्रयोग गरिएको थियो, र 7 अध्ययनहरू (10%) प्रयोग गरिएका कागजातहरूको स्रोत खुलासा गरेनन्।
47 अध्ययनहरू (69%) कम्प्युटेड टोमोग्राफीमा आधारित 3DPAM विकसित गरियो, र 3 अध्ययनहरू (4%) मा माइक्रोसीटीको प्रयोग रिपोर्ट गरियो।7 लेख (10%) ले अप्टिकल स्क्यानर प्रयोग गरी 3D वस्तुहरू, 4 लेख (6%) MRI प्रयोग गरेर, र 1 लेख (1%) क्यामेरा र माइक्रोस्कोप प्रयोग गरेर प्रक्षेपण गरे।14 लेख (21%) ले 3D मोडेल डिजाइन स्रोत फाइलहरूको स्रोत उल्लेख गरेन।3D फाइलहरू 0.5 मिमी भन्दा कमको औसत स्थानिय रिजोल्युसनको साथ सिर्जना गरिन्छ।इष्टतम रिजोल्युसन 30 μm [80] र अधिकतम रिजोलुसन 1.5 मिमी [32] हो।
60 विभिन्न सफ्टवेयर अनुप्रयोगहरू (विभाजन, मोडेलिङ, डिजाइन वा मुद्रण) प्रयोग गरियो।Mimics (Materialise, Leuven, Belgium) प्रायः प्रयोग गरिएको थियो (14 अध्ययन, 21%), त्यसपछि MeshMixer (Autodesk, San Rafael, CA) (13 अध्ययन, 19%), Geomagic (3D System, MO, NC, Leesville) ।(10 अध्ययन, 15%), 3D स्लाइसर (स्लाइसर विकासकर्ता प्रशिक्षण, बोस्टन, एमए) (9 अध्ययन, 13%), ब्लेंडर (ब्लेन्डर फाउन्डेशन, एम्स्टर्डम, नेदरल्याण्ड) (8 अध्ययन, 12%) र CURA (गेल्डेमार्सन, नेदरल्याण्ड) (7 अध्ययन, 10%)।
६७ विभिन्न प्रिन्टर मोडेल र पाँच मुद्रण प्रक्रियाहरू उल्लेख गरिएको छ।FDM (फ्युज्ड डिपोजिसन मोडलिङ) प्रविधि 26 उत्पादनहरूमा (38%), सामग्री ब्लास्टिङ 13 उत्पादनहरूमा (19%) र अन्तमा बाइन्डर ब्लास्टिङ (11 उत्पादनहरू, 16%) मा प्रयोग गरिएको थियो।सबैभन्दा कम प्रयोग हुने प्रविधिहरू स्टेरियोलिथोग्राफी (SLA) (5 लेख, 7%) र चयनात्मक लेजर सिंटरिङ (SLS) (4 लेख, 6%) हुन्।सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने प्रिन्टर (७ लेख, १०%) हो Connex 500 (Stratasys, Rehovot, Israel) [27, 30, 32, 36, 45, 62, 65]।
3DPAM (51 लेख, 75%), 48 अध्ययन (71%) प्लास्टिक र तिनका डेरिभेटिभहरू बनाउन प्रयोग हुने सामग्रीहरू निर्दिष्ट गर्दा।प्रयोग गरिएका मुख्य सामग्रीहरू PLA (पोलिलैक्टिक एसिड) (n = 20, 29%), राल (n = 9, 13%) र ABS (acrylonitrile butadiene styrene) (7 प्रकार, 10%) थिए।23 लेख (34%) ले धेरै सामग्रीहरूबाट बनेको 3DPAM जाँच गरे, 36 लेख (53%) ले एउटा मात्र सामग्रीबाट बनेको 3DPAM प्रस्तुत गरे, र 9 लेख (13%) ले सामग्री निर्दिष्ट गरेनन्।
29 लेख (43%) ले 0.25:1 देखि 2:1 सम्मको प्रिन्ट अनुपात 1:1 को औसतको साथ रिपोर्ट गर्यो।पच्चीस लेख (37%) ले 1:1 अनुपात प्रयोग गर्यो।28 3DPAM हरू (41%) धेरै रङहरू मिलेर बनेका थिए, र 9 (13%) प्रिन्ट गरेपछि [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75] रंगिएका थिए।
34 लेख (50%) लागत उल्लेख गरिएको छ।९ लेख (१३%) मा थ्रीडी प्रिन्टर र कच्चा मालको लागत उल्लेख गरिएको छ।प्रिन्टरहरूको मूल्य $३०२ देखि $६५,००० सम्म हुन्छ।निर्दिष्ट गर्दा, मोडेल मूल्यहरू $1.25 देखि $2,800 सम्म हुन्छन्;यी चरमहरू कंकाल नमूनाहरूसँग मेल खान्छ [४७] र उच्च निष्ठा रेट्रोपेरिटोनियल मोडेलहरू [४८]।तालिका 2 ले प्रत्येक समावेश गरिएको अध्ययनको लागि मोडेल डेटा संक्षेप गर्दछ।
37 अध्ययनहरू (54%) 3DAPM लाई सन्दर्भ मोडेलमा तुलना गरियो।यी अध्ययनहरू मध्ये, सबैभन्दा सामान्य तुलनाकर्ता एक शारीरिक सन्दर्भ मोडेल थियो, 14 लेखहरूमा प्रयोग गरियो (38%), 6 लेखहरूमा प्लास्टिनेटेड तयारीहरू (16%), 6 लेखहरूमा प्लास्टिनेटेड तयारीहरू (16%)।भर्चुअल रियालिटीको प्रयोग, कम्प्युटेड टोमोग्राफी इमेजिङ एउटा 3DPAM 5 लेखहरूमा (14%), अर्को 3DPAM 3 लेखहरूमा (8%), गम्भीर खेलहरू 1 लेखमा (3%), रेडियोग्राफहरू 1 लेखमा (3%), व्यापार मोडेलहरू १ लेख (३%) र १ लेखमा संवर्धित वास्तविकता (३%)।34 (50%) अध्ययनहरूले 3DPAM मूल्याङ्कन गर्यो।पन्ध्र (48%) अध्ययनहरूले रेटरहरूको अनुभवहरू विस्तृत रूपमा वर्णन गरे (तालिका 3)।3DPAM शल्यचिकित्सकहरू वा उपस्थित चिकित्सकहरू द्वारा 7 अध्ययनहरूमा (47%), शारीरिक विशेषज्ञहरू 6 अध्ययनहरूमा (40%), विद्यार्थीहरू 3 अध्ययनहरूमा (20%), शिक्षकहरू (अनुशासन निर्दिष्ट गरिएको छैन) 3 अध्ययनहरूमा (20%) मूल्याङ्कनका लागि प्रदर्शन गरिएको थियो। र लेखमा एक थप मूल्याङ्कनकर्ता (7%)।मूल्याङ्कनकर्ताहरूको औसत संख्या 14 (न्यूनतम 2, अधिकतम 30) हो।तीस-तीन अध्ययनहरू (49%) ले 3DPAM आकारविज्ञानलाई गुणात्मक रूपमा मूल्याङ्कन गर्यो, र 10 अध्ययनहरू (15%) ले 3DPAM आकारविज्ञान मात्रात्मक रूपमा मूल्याङ्कन गरे।गुणात्मक मूल्याङ्कनहरू प्रयोग गर्ने 33 अध्ययनहरू मध्ये, 16 ले विशुद्ध वर्णनात्मक मूल्याङ्कनहरू (48%), 9 प्रयोग गरिएका परीक्षणहरू/रेटिङहरू/सर्वेक्षणहरू (27%), र 8 ले लिकर्ट स्केलहरू (24%) प्रयोग गरे।तालिका 3 ले प्रत्येक समावेश गरिएको अध्ययनमा मोडेलहरूको रूपात्मक मूल्याङ्कनहरूको सारांश दिन्छ।
तीस-तीन (48%) लेखहरू जाँच गरियो र विद्यार्थीहरूलाई 3DPAM सिकाउने प्रभावकारिता तुलना गरियो।यी अध्ययनहरू मध्ये, 23 (70%) लेखहरूले विद्यार्थी सन्तुष्टि मूल्याङ्कन गरे, 17 (51%) ले लाइकर्ट स्केलहरू प्रयोग गरे, र 6 (18%) अन्य विधिहरू प्रयोग गरियो।बाईस लेख (67%) ले ज्ञान परीक्षण मार्फत विद्यार्थी सिकाइको मूल्याङ्कन गर्यो, जसमध्ये 10 (30%) ले प्रीटेस्ट र/वा पोस्ट टेस्टहरू प्रयोग गरे।एघार अध्ययनहरू (33%) ले विद्यार्थीहरूको ज्ञानको मूल्याङ्कन गर्न बहु-छनौट प्रश्नहरू र परीक्षणहरू प्रयोग गरे, र पाँच अध्ययनहरू (15%) ले छवि लेबलिङ / शारीरिक पहिचान प्रयोग गरे।प्रत्येक अध्ययनमा औसत 76 विद्यार्थीहरूले भाग लिए (न्यूनतम 8, अधिकतम 319)।चौबीस अध्ययनहरू (72%) एक नियन्त्रण समूह थियो, जसमध्ये 20 (60%) randomization प्रयोग गरियो।यसको विपरित, एउटा अध्ययन (3%) ले अनियमित रूपमा 10 विभिन्न विद्यार्थीहरूलाई शारीरिक मोडेलहरू तोकेको छ।औसतमा, 2.6 समूहहरू तुलना गरियो (न्यूनतम 2, अधिकतम 10)।23 अध्ययनहरू (70%) मेडिकल विद्यार्थीहरू समावेश थिए, जसमध्ये 14 (42%) प्रथम वर्षका मेडिकल विद्यार्थीहरू थिए।छ (18%) अध्ययनहरूमा बासिन्दाहरू, 4 (12%) दन्त विद्यार्थीहरू, र 3 (9%) विज्ञान विद्यार्थीहरू समावेश थिए।छवटा अध्ययनहरू (18%) 3DPAM प्रयोग गरी स्वायत्त शिक्षाको कार्यान्वयन र मूल्याङ्कन गरियो।तालिका 4 ले प्रत्येक समावेश अध्ययनको लागि 3DPAM शिक्षण प्रभावकारिता मूल्याङ्कनका नतिजाहरूलाई संक्षेपमा प्रस्तुत गर्दछ।
3DPAM लाई सामान्य मानव शरीर रचनाको लागि शिक्षण उपकरणको रूपमा प्रयोग गर्नका लागि लेखकहरूले रिपोर्ट गरेका मुख्य फाइदाहरू यथार्थवाद [55, 67], सटीकता [44, 50, 72, 85], र स्थिरता परिवर्तनशीलता [34, 45] सहित दृश्य र स्पर्श विशेषताहरू हुन्। ]।, ४८, ६४], रंग र पारदर्शिता [२८, ४५], स्थायित्व [२४, ५६, ७३], शैक्षिक प्रभाव [१६, ३२, ३५, ३९, ५२, ५७, ६३, ६९, ७९], लागत [२७, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 64, 80, 81, 83], प्रजनन क्षमता [80], सुधार वा निजीकरणको सम्भावना [28, 30, 36, 45, 48, 51, 53, 59, 61, 67, 80], विद्यार्थीहरूलाई हेरफेर गर्ने क्षमता [30, 49], शिक्षण समय बचत [61, 80], भण्डारणको सहजता [61], कार्यात्मक शरीर रचनालाई एकीकृत गर्ने क्षमता वा विशिष्ट संरचनाहरू सिर्जना गर्ने क्षमता [51, 53], 67] , कंकाल मोडेलहरूको द्रुत डिजाइन [81], मोडेलहरू सह-सिर्जना गर्ने क्षमता र तिनीहरूलाई घर लैजान [49, 60, 71], मानसिक घुमाउने क्षमताहरू सुधार गर्न [23] र ज्ञान अवधारण [32], साथै शिक्षकमा [32] २५, ६३] र विद्यार्थी सन्तुष्टि [२५, ४५, ४६, ५२, ५२, ५७, ६३, ६६, ६९, ८४]।
मुख्य हानिहरू डिजाइनसँग सम्बन्धित छन्: कठोरता [80], स्थिरता [28, 62], विवरण वा पारदर्शिताको कमी [28, 30, 34, 45, 48, 62, 64, 81], रंगहरू धेरै उज्यालो [45]।र भुइँ को कमजोरी [71]।अन्य हानिहरू समावेश छन् जानकारीको हानि [३०, ७६], छवि विभाजनको लागि आवश्यक लामो समय [३६, ५२, ५७, ५८, ७४], मुद्रण समय [५७, ६३, ६६, ६७], शारीरिक परिवर्तनशीलताको कमी [२५], र लागत।उच्च [48]।
यो व्यवस्थित समीक्षाले 9 वर्षमा प्रकाशित 68 लेखहरूलाई संक्षेप गर्दछ र सामान्य मानव शरीर रचना सिकाउने उपकरणको रूपमा 3DPAM मा वैज्ञानिक समुदायको चासोलाई हाइलाइट गर्दछ।प्रत्येक शारीरिक क्षेत्रको अध्ययन गरी थ्रीडी प्रिन्ट गरिएको थियो।यी लेखहरू मध्ये, 37 लेखहरूले 3DPAM अन्य मोडेलहरूसँग तुलना गरे, र 33 लेखहरूले विद्यार्थीहरूको लागि 3DPAM को शैक्षिक सान्दर्भिकता मूल्याङ्कन गरे।
एनाटोमिकल थ्रीडी प्रिन्टिङ अध्ययनको डिजाइनमा भिन्नतालाई ध्यानमा राख्दै, हामीले मेटा-विश्लेषण गर्न उपयुक्त ठान्यौं।2020 मा प्रकाशित मेटा-विश्लेषणले मुख्यतया 3DPAM डिजाइन र उत्पादनको प्राविधिक र प्राविधिक पक्षहरूको विश्लेषण नगरी प्रशिक्षण पछि शारीरिक ज्ञान परीक्षणहरूमा केन्द्रित थियो [१०]।
टाउको क्षेत्र सबैभन्दा बढी अध्ययन गरिएको छ, सायद किनभने यसको शरीर रचनाको जटिलताले विद्यार्थीहरूलाई अंग वा धडको तुलनामा यो शारीरिक क्षेत्रलाई त्रि-आयामी ठाउँमा चित्रण गर्न अझ गाह्रो बनाउँछ।CT सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने इमेजिङ मोडालिटी हो।यो प्रविधि व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ, विशेष गरी मेडिकल सेटिङहरूमा, तर सीमित स्थानिय रिजोल्युसन र कम नरम ऊतक कन्ट्रास्ट छ।यी सीमितताहरूले CT स्क्यानहरूलाई स्नायु प्रणालीको विभाजन र मोडेलिङको लागि अनुपयुक्त बनाउँछ।अर्कोतर्फ, कम्प्युटेड टोमोग्राफी हड्डीको तन्तु विभाजन/मोडलिंगको लागि राम्रोसँग उपयुक्त छ;हड्डी/नरम टिश्यु कन्ट्रास्टले 3D प्रिन्टिङ एनाटोमिकल मोडेलहरू अघि यी चरणहरू पूरा गर्न मद्दत गर्दछ।अर्कोतर्फ, microCT लाई हड्डी इमेजिङ [70] मा स्थानिक रिजोल्युसनको सन्दर्भमा सन्दर्भ प्रविधि मानिन्छ।अप्टिकल स्क्यानर वा एमआरआई पनि तस्बिरहरू प्राप्त गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।उच्च रिजोल्युसनले हड्डीको सतहहरूलाई चिल्लो बनाउन रोक्छ र शारीरिक संरचनाहरूको सूक्ष्मतालाई सुरक्षित गर्दछ [59]।मोडेलको छनोटले स्थानिक रिजोल्युसनलाई पनि असर गर्छ: उदाहरणका लागि, प्लाष्टिकाइजेशन मोडेलहरूसँग कम रिजोलुसन हुन्छ [४५]।ग्राफिक डिजाइनरहरूले अनुकूलन 3D मोडेलहरू सिर्जना गर्नुपर्छ, जसले लागत बढाउँछ ($ 25 देखि $ 150 प्रति घण्टा) [43]।उच्च-गुणस्तरको .STL फाइलहरू प्राप्त गर्नु उच्च गुणस्तरको शारीरिक मोडेलहरू सिर्जना गर्न पर्याप्त छैन।मुद्रण मापदण्डहरू निर्धारण गर्न आवश्यक छ, जस्तै प्रिन्टिंग प्लेटमा शारीरिक मोडेलको अभिमुखीकरण [२९]।केही लेखकहरूले सुझाव दिन्छन् कि SLS जस्ता उन्नत मुद्रण प्रविधिहरू 3DPAM [38] को शुद्धता सुधार गर्न सम्भव भएसम्म प्रयोग गर्नुपर्छ।3DPAM को उत्पादनलाई व्यावसायिक सहयोग चाहिन्छ;सबैभन्दा खोजिने विशेषज्ञहरू इन्जिनियरहरू [७२], रेडियोलोजिस्टहरू, [७५], ग्राफिक डिजाइनरहरू [४३] र एनाटोमिस्टहरू [२५, २८, ५१, ५७, ७६, ७७] हुन्।
विभाजन र मोडेलिङ सफ्टवेयर सही शारीरिक मोडेलहरू प्राप्त गर्न महत्त्वपूर्ण कारकहरू हुन्, तर यी सफ्टवेयर प्याकेजहरूको लागत र तिनीहरूको जटिलताले तिनीहरूको प्रयोगमा बाधा पुर्याउँछ।धेरै अध्ययनहरूले विभिन्न सफ्टवेयर प्याकेजहरू र प्रिन्टिङ टेक्नोलोजीहरूको प्रयोगलाई तुलना गरेका छन्, प्रत्येक प्रविधिको फाइदाहरू र हानिहरूलाई हाइलाइट गर्दै [68]।मोडलिङ सफ्टवेयरको अतिरिक्त, चयन गरिएको प्रिन्टरसँग मिल्दो मुद्रण सफ्टवेयर पनि आवश्यक छ;केही लेखकहरू अनलाइन थ्रीडी प्रिन्टिङ प्रयोग गर्न रुचाउँछन् [७५]।यदि पर्याप्त थ्रीडी वस्तुहरू प्रिन्ट गरिएका छन् भने, लगानीले वित्तीय प्रतिफल ल्याउन सक्छ [७२]।
प्लास्टिक सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने सामग्री हो।यसको बनावट र रंगहरूको विस्तृत दायराले यसलाई 3DPAM को लागि छनौटको सामग्री बनाउँछ।केही लेखकहरूले परम्परागत क्याडेभरिक वा प्लास्टिनेटेड मोडेलहरूको तुलनामा यसको उच्च शक्तिको प्रशंसा गरेका छन् [24, 56, 73]।केही प्लास्टिकमा झुकाउने वा तन्काउने गुणहरू पनि हुन्छन्।उदाहरण को लागी, FDM प्रविधि संग Filaflex 700% सम्म फैलाउन सक्छ।केही लेखकहरूले यसलाई मांसपेशी, टेन्डन र लिगामेन्ट प्रतिकृति [63] को लागि छनौटको सामग्री मान्छन्।अर्कोतर्फ, दुई अध्ययनहरूले मुद्रणको समयमा फाइबर अभिविन्यासको बारेमा प्रश्न उठाएका छन्।वास्तवमा, मांसपेशी फाइबर अभिविन्यास, सम्मिलन, innervation, र प्रकार्य मांसपेशी मोडेलिङ मा महत्वपूर्ण छन् [33]।
अचम्मको कुरा, केही अध्ययनहरूले मुद्रणको स्केललाई उल्लेख गर्छन्।धेरै मानिसहरूले 1: 1 अनुपातलाई मानक मान्ने भएकोले, लेखकले यसलाई उल्लेख नगर्ने छनौट गरेको हुन सक्छ।यद्यपि स्केलिंग अप ठूला समूहहरूमा निर्देशित शिक्षाको लागि उपयोगी हुनेछ, तर स्केलिङको सम्भाव्यता अझै अन्वेषण गरिएको छैन, विशेष गरी बढ्दो वर्गको आकार र मोडेलको भौतिक आकार महत्त्वपूर्ण कारक हो।निस्सन्देह, पूर्ण-आकारको स्केलले बिरामीलाई विभिन्न शारीरिक तत्वहरू पत्ता लगाउन र सञ्चार गर्न सजिलो बनाउँदछ, जसले तिनीहरू किन प्राय: प्रयोग गरिन्छ भनेर व्याख्या गर्न सक्छ।
बजारमा उपलब्ध धेरै प्रिन्टरहरू मध्ये, रंग र बहु-तह (र त्यसकारण बहु-टेक्स्चर) प्रदान गर्न PolyJet (सामग्री वा बाइन्डर इन्कजेट) प्रविधि प्रयोग गर्ने उच्च परिभाषा मुद्रण लागत US$20,000 र US$250,000 (https://www. .aniwaa.com/)।यो उच्च लागतले मेडिकल स्कूलहरूमा 3DPAM को प्रवर्द्धनलाई सीमित गर्न सक्छ।प्रिन्टरको लागतको अतिरिक्त, इन्कजेट मुद्रणको लागि आवश्यक सामग्रीको लागत SLA वा FDM प्रिन्टरहरू [68] भन्दा बढी छ।यस समीक्षामा सूचीबद्ध लेखहरूमा €576 देखि €4,999 सम्मको SLA वा FDM प्रिन्टरहरूको मूल्यहरू पनि अधिक किफायती छन्।Tripodi र सहकर्मीहरु को अनुसार, प्रत्येक कंकाल भाग US $ 1.25 को लागि छाप्न सकिन्छ [47]।एघार अध्ययनहरूले निष्कर्ष निकालेका छन् कि थ्रीडी प्रिन्टिङ प्लाष्टिकाइजेसन वा व्यावसायिक मोडेलहरू भन्दा सस्तो छ [२४, २७, ४१, ४४, ४५, ४८, ५१, ६०, ६३, ८०, ८१, ८३]।यसबाहेक, यी व्यावसायिक मोडेलहरू शरीर रचना शिक्षण [80] को लागि पर्याप्त विवरण बिना रोगी जानकारी प्रदान गर्न डिजाइन गरिएको हो।यी व्यावसायिक मोडेलहरू 3DPAM [44] भन्दा कम मानिन्छन्।यो ध्यान दिन लायक छ कि, प्रयोग गरिएको मुद्रण प्रविधिको अतिरिक्त, अन्तिम लागत मापनको लागि समानुपातिक छ र त्यसैले 3DPAM को अन्तिम आकार [48]।यी कारणहरूका लागि, पूर्ण-आकार स्केललाई प्राथमिकता दिइन्छ [37]।
केवल एक अध्ययनले 3DPAM को व्यावसायिक रूपमा उपलब्ध शारीरिक मोडेल [72] सँग तुलना गर्यो।Cadaveric नमूनाहरू 3DPAM का लागि सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने तुलनाकर्ता हुन्।तिनीहरूको सीमितताहरूको बावजुद, क्याडेभरिक मोडेलहरू शरीर रचना सिकाउनको लागि एक बहुमूल्य उपकरण बनेका छन्।पोस्टमार्टम, विच्छेदन र सुख्खा हड्डी बीचको भिन्नता हुनुपर्छ।प्रशिक्षण परीक्षणहरूमा आधारित, दुई अध्ययनहरूले देखाए कि 3DPAM प्लास्टिनेटेड विच्छेदन [16, 27] भन्दा धेरै प्रभावकारी थियो।एक अध्ययनले 3DPAM (तल्लो चरम) को प्रयोग गरी एक घण्टाको प्रशिक्षणको तुलना एउटै शारीरिक क्षेत्रको विच्छेदनको एक घण्टाको साथ [78]।दुई शिक्षण विधिहरू बीच कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नता थिएन।यस्तो तुलना गर्न गाह्रो भएकोले यस विषयमा थोरै अनुसन्धान भएको हुनसक्छ।विच्छेदन विद्यार्थीहरूको लागि समय-उपभोग तयारी हो।कहिलेकाहीँ दर्जनौं घण्टा तयारीको आवश्यकता पर्दछ, के तयार भइरहेको छ भन्ने आधारमा।तेस्रो तुलना सुक्खा हड्डी संग गर्न सकिन्छ।Tsai र Smith द्वारा गरिएको एक अध्ययनले 3DPAM [51, 63] को प्रयोग गरेर समूहमा परीक्षण स्कोरहरू उल्लेखनीय रूपमा राम्रो थियो।चेन र सहकर्मीहरूले उल्लेख गरे कि 3D मोडेलहरू प्रयोग गर्ने विद्यार्थीहरूले संरचनाहरू (खोपडी) पहिचान गर्नमा राम्रो प्रदर्शन गरे, तर MCQ स्कोरहरूमा कुनै भिन्नता थिएन [69]।अन्तमा, ट्यानर र सहकर्मीहरूले यस समूहमा pterygopalatine fossa को 3DPAM प्रयोग गरेर राम्रो पोस्ट-परीक्षण परिणामहरू प्रदर्शन गरे [46]।यस साहित्य समीक्षामा अन्य नयाँ शिक्षण उपकरणहरू पहिचान गरियो।तिनीहरूमध्ये सबैभन्दा सामान्य संवर्धित वास्तविकता, भर्चुअल वास्तविकता र गम्भीर खेलहरू हुन् [43]।महरस र सहकर्मीहरूका अनुसार, शारीरिक मोडेलहरूको लागि प्राथमिकता विद्यार्थीहरूले भिडियो गेम खेल्ने घण्टाको संख्यामा निर्भर गर्दछ [31]।अर्कोतर्फ, नयाँ एनाटॉमी शिक्षण उपकरणहरूको प्रमुख कमजोरी ह्याप्टिक प्रतिक्रिया हो, विशेष गरी विशुद्ध भर्चुअल उपकरणहरूको लागि [48]।
नयाँ 3DPAM को मूल्याङ्कन गर्ने अधिकांश अध्ययनहरूले ज्ञानको प्रारम्भिक परीक्षणहरू प्रयोग गरेका छन्।यी पूर्वपरीक्षणहरूले मूल्याङ्कनमा पूर्वाग्रहबाट बच्न मद्दत गर्दछ।केही लेखकहरू, प्रायोगिक अध्ययनहरू सञ्चालन गर्नु अघि, प्रारम्भिक परीक्षामा औसत भन्दा माथि अंक प्राप्त गर्ने सबै विद्यार्थीहरूलाई बहिष्कार गर्छन् [४०]।गारस र सहकर्मीहरूले उल्लेख गरेका पूर्वाग्रहहरूमध्ये मोडेलको रंग र विद्यार्थी वर्गमा स्वयंसेवकहरूको चयन थियो [६१]।स्टेनिङले शारीरिक संरचनाहरूको पहिचानलाई सुविधा दिन्छ।चेन र सहकर्मीहरूले समूहहरू बीच कुनै प्रारम्भिक भिन्नताहरू बिना कडा प्रयोगात्मक अवस्थाहरू स्थापना गरे र अध्ययनलाई सम्भव अधिकतम हदसम्म अन्धा गरिएको थियो [69]।लिम र सहकर्मीहरूले मूल्याङ्कनमा पूर्वाग्रहबाट बच्न परीक्षणपछिको मूल्याङ्कन तेस्रो पक्षद्वारा पूरा गर्न सिफारिस गर्छन् [१६]।केही अध्ययनहरूले 3DPAM को सम्भाव्यता मूल्याङ्कन गर्न लाईकर्ट स्केलहरू प्रयोग गरेका छन्।यो उपकरण सन्तुष्टिको मूल्यांकनको लागि उपयुक्त छ, तर त्यहाँ अझै पनि महत्त्वपूर्ण पूर्वाग्रहहरू छन् [86]।
3DPAM को शैक्षिक सान्दर्भिकता 33 मध्ये 14 वटा अध्ययनहरूमा पहिलो वर्षका मेडिकल विद्यार्थीहरू सहित मेडिकल विद्यार्थीहरू बीचमा मुख्य रूपमा मूल्याङ्कन गरिएको थियो।तिनीहरूको पायलट अध्ययनमा, विल्क र सहकर्मीहरूले रिपोर्ट गरे कि मेडिकल विद्यार्थीहरूले 3D प्रिन्टिङलाई उनीहरूको शरीर रचना शिक्षामा समावेश गर्नुपर्छ भन्ने विश्वास गरे [87]।Cercenelli अध्ययनमा सर्वेक्षण गरिएका 87% विद्यार्थीहरूले विश्वास गरे कि अध्ययनको दोस्रो वर्ष 3DPAM प्रयोग गर्ने सबैभन्दा राम्रो समय थियो [84]।ट्यानर र सहकर्मीहरूको नतिजाले पनि देखाएको छ कि विद्यार्थीहरूले राम्रो प्रदर्शन गरे यदि उनीहरूले क्षेत्रको अध्ययन गरेनन् [46]।यी डेटाहरूले सुझाव दिन्छ कि मेडिकल स्कूलको पहिलो वर्ष शरीर रचना शिक्षणमा 3DPAM समावेश गर्न इष्टतम समय हो।येको मेटा-विश्लेषणले यो विचारलाई समर्थन गर्यो [१८]।अध्ययनमा समावेश गरिएका 27 लेखहरूमा, 3DPAM र मेडिकल विद्यार्थीहरूको लागि परम्परागत मोडेलहरू बीचको परीक्षण स्कोरहरूमा महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू थिए, तर त्यहाँका बासिन्दाहरूको लागि होइन।
3DPAM सिकाउने उपकरणको रूपमा शैक्षिक उपलब्धि [16, 35, 39, 52, 57, 63, 69, 79], दीर्घकालीन ज्ञान अवधारण [32], र विद्यार्थी सन्तुष्टि [25, 45, 46, 52, 57, 63] लाई सुधार गर्दछ। , ६६]।६९, ८४]।विशेषज्ञहरूको प्यानलहरूले पनि यी मोडेलहरू उपयोगी पाए [37, 42, 49, 81, 82], र दुई अध्ययनहरूले 3DPAM [25, 63] सँग शिक्षक सन्तुष्टि पाए।सबै स्रोतहरूबाट, ब्याकहाउस र सहकर्मीहरूले थ्रीडी प्रिन्टिङलाई परम्परागत संरचनात्मक मोडेलहरूको लागि उत्तम विकल्प मान्छन् [४९]।तिनीहरूको पहिलो मेटा-विश्लेषणमा, ये र सहकर्मीहरूले पुष्टि गरे कि 3DPAM निर्देशनहरू प्राप्त गर्ने विद्यार्थीहरूले 2D वा क्याडेभर निर्देशनहरू प्राप्त गर्ने विद्यार्थीहरू भन्दा राम्रो पोस्ट-टेस्ट स्कोरहरू थिए [10]।यद्यपि, तिनीहरूले 3DPAM लाई जटिलताद्वारा होइन, तर केवल हृदय, स्नायु प्रणाली, र पेट गुफाद्वारा भिन्न गरे।सात अध्ययनहरूमा, 3DPAM ले विद्यार्थीहरू [32, 66, 69, 77, 78, 84] लाई प्रशासित ज्ञान परीक्षणहरूमा आधारित अन्य मोडेलहरूलाई पछाडि पारेन।तिनीहरूको मेटा-विश्लेषणमा, सालाजार र सहकर्मीहरूले निष्कर्ष निकाले कि 3DPAM को प्रयोगले विशेष रूपमा जटिल शरीर रचना [17] को समझ सुधार गर्दछ।यो अवधारणा हितासले सम्पादकलाई लेखेको पत्रसँग मिल्दोजुल्दो छ [८८]।कम जटिल मानिने केही शारीरिक क्षेत्रहरूलाई 3DPAM को प्रयोगको आवश्यकता पर्दैन, जबकि अधिक जटिल शारीरिक क्षेत्रहरू (जस्तै घाँटी वा स्नायु प्रणाली) 3DPAM को लागि तार्किक छनौट हुनेछ।यस अवधारणाले किन केही 3DPAM लाई परम्परागत मोडेलहरू भन्दा उच्च मानिदैन भनेर व्याख्या गर्न सक्छ, विशेष गरी जब विद्यार्थीहरूलाई डोमेनमा ज्ञानको कमी हुन्छ जहाँ मोडेलको कार्यसम्पादन उच्च रहेको पाइन्छ।तसर्थ, विषयको केही ज्ञान भएका विद्यार्थीहरू (चिकित्सा विद्यार्थी वा बासिन्दाहरू) सामु एउटा साधारण मोडेल प्रस्तुत गर्नु विद्यार्थीको कार्यसम्पादन सुधार गर्न सहयोगी हुँदैन।
सूचीबद्ध सबै शैक्षिक लाभहरू मध्ये, 11 अध्ययनहरूले मोडेलहरूको दृश्य वा स्पर्श गुणहरूमा जोड दिए [27,34,44,45,48,50,55,63,67,72,85], र 3 अध्ययनहरूले बल र स्थायित्व सुधार गरे (33 , ५० -५२, ६३, ७९, ८५, ८६)।अन्य फाइदाहरू छन् कि विद्यार्थीहरूले संरचनाहरू हेरफेर गर्न सक्छन्, शिक्षकहरूले समय बचत गर्न सक्छन्, तिनीहरू शवहरू भन्दा सुरक्षित गर्न सजिलो छन्, परियोजना 24 घण्टा भित्र पूरा गर्न सकिन्छ, यसलाई गृहस्कूल उपकरणको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, र यसलाई ठूलो मात्रामा सिकाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ। जानकारी को।समूहहरू [३०, ४९, ६०, ६१, ८०, ८१]।उच्च-भोल्युम एनाटॉमी शिक्षणको लागि दोहोर्याइएको 3D प्रिन्टिङले 3D प्रिन्टिङ मोडेलहरूलाई अधिक लागत-प्रभावी बनाउँछ [२६]।3DPAM को प्रयोगले मानसिक रोटेशन क्षमताहरू सुधार गर्न सक्छ [23] र क्रस-सेक्शनल छविहरूको व्याख्या सुधार गर्न सक्छ [23, 32]।दुई अध्ययनहरूले फेला पारेका छन् कि 3DPAM को सम्पर्कमा आएका विद्यार्थीहरूले शल्यक्रिया गर्ने सम्भावना बढी थियो [40, 74]।मेटल कनेक्टरहरू कार्यात्मक शरीर रचना [51, 53] अध्ययन गर्न आवश्यक आन्दोलन सिर्जना गर्न इम्बेड गर्न सकिन्छ, वा मोडेलहरू ट्रिगर डिजाइनहरू प्रयोग गरेर छाप्न सकिन्छ [67]।
थ्रीडी प्रिन्टिङले मोडेलिङ चरणमा केही पक्षहरूलाई सुधार गरेर, [४८, ८०] उपयुक्त आधार सिर्जना गरेर, [५९] धेरै मोडेलहरू संयोजन गरेर, [३६] पारदर्शिता, (४९) रङ, [४५] वा केहि आन्तरिक संरचनाहरू दृश्यमान बनाउने [30]।त्रिपोडी र सहकर्मीहरूले तिनीहरूको 3D प्रिन्टेड हड्डी मोडेलहरू पूरक गर्न मूर्तिकला माटो प्रयोग गरे, शिक्षण उपकरणको रूपमा सह-सिर्जित मोडेलहरूको मूल्यलाई जोड दिँदै [47]।९ अध्ययनमा, प्रिन्ट गरिसकेपछि रङ लागू गरिएको थियो [४३, ४६, ४९, ५४, ५८, ५९, ६५, ६९, ७५], तर विद्यार्थीहरूले यसलाई एकपटक मात्र लागू गरे [४९]।दुर्भाग्यवश, अध्ययनले मोडेल प्रशिक्षणको गुणस्तर वा प्रशिक्षणको क्रमको मूल्याङ्कन गरेन।यसलाई शरीर रचना शिक्षाको सन्दर्भमा विचार गरिनु पर्छ, किनकि मिश्रित शिक्षा र सह-सृजनका फाइदाहरू राम्रोसँग स्थापित छन् [८९]।बढ्दो विज्ञापन गतिविधिको सामना गर्न, मोडेलहरू [24, 26, 27, 32, 46, 69, 82] मूल्याङ्कन गर्न धेरै पटक आत्म-शिक्षा प्रयोग गरिएको छ।
एउटा अध्ययनले निष्कर्ष निकाल्यो कि प्लास्टिक सामग्रीको रंग धेरै उज्यालो थियो [४५], अर्को अध्ययनले निष्कर्ष निकाल्यो कि मोडेल धेरै कमजोर थियो [७१], र दुई अन्य अध्ययनहरूले व्यक्तिगत मोडेलको डिजाइनमा शारीरिक परिवर्तनशीलताको कमीलाई संकेत गरे[25, 45] ]।।सात अध्ययनहरूले निष्कर्ष निकाले कि 3DPAM को शारीरिक विवरण अपर्याप्त छ [28, 34, 45, 48, 62, 63, 81]।
ठूला र जटिल क्षेत्रहरूको थप विस्तृत शारीरिक मोडेलहरूको लागि, जस्तै रेट्रोपेरिटोनियम वा ग्रीवा मेरुदण्ड, विभाजन र मोडेलिङ समय धेरै लामो मानिन्छ र लागत धेरै उच्च छ (लगभग US $ 2000) [27, 48]।होजो र सहकर्मीहरूले आफ्नो अध्ययनमा श्रोणिको शारीरिक मोडेल बनाउन ४० घण्टा लागेको बताए [४२]।सबैभन्दा लामो विभाजन समय 380 घण्टा थियो Weatherall र सहकर्मीहरू द्वारा एक अध्ययनमा, जसमा धेरै मोडेलहरू एक पूर्ण बाल चिकित्सा एयरवे मोडेल सिर्जना गर्न संयुक्त थिए [36]।नौ अध्ययनहरूमा, विभाजन र मुद्रण समयलाई हानि मानिएको थियो [36, 42, 57, 58, 74]।यद्यपि, 12 अध्ययनहरूले तिनीहरूको मोडेलहरूको भौतिक गुणहरूको आलोचना गरे, विशेष गरी तिनीहरूको स्थिरता, [28, 62] पारदर्शिताको कमी, [30] कमजोरी र मोनोक्रोमेटिकता, [71] नरम ऊतकको कमी, [66] वा विवरणको कमी [28, ३४]।, ४५, ४८, ६२, ६३, ८१]।यी हानिहरूलाई विभाजन वा सिमुलेशन समय बढाएर हटाउन सकिन्छ।सान्दर्भिक जानकारी गुमाउनु र प्राप्त गर्नु तीन टोलीहरू [३०, ७४, ७७] ले सामना गरेको समस्या थियो।रोगी रिपोर्टहरूको अनुसार, आयोडिनेटेड कन्ट्रास्ट एजेन्टहरूले खुराक सीमितता [74] को कारण इष्टतम वास्कुलर दृश्यता प्रदान गर्दैनन्।क्याडेभरिक मोडेलको इंजेक्शन एक आदर्श विधि हो जस्तो देखिन्छ जुन "सम्भव भएसम्म थोरै" को सिद्धान्तबाट टाढा जान्छ र कन्ट्रास्ट एजेन्ट इंजेक्शनको खुराकको सीमितता।
दुर्भाग्यवश, धेरै लेखहरूले 3DPAM को केही प्रमुख विशेषताहरू उल्लेख गर्दैनन्।आधा भन्दा कम लेखहरूले स्पष्ट रूपमा बताएको छ कि तिनीहरूको 3DPAM टिन्ट गरिएको थियो।प्रिन्टको दायराको कभरेज असंगत थियो (लेखहरूको 43%), र केवल 34% ले बहु मिडियाको प्रयोग उल्लेख गर्यो।यी मुद्रण प्यारामिटरहरू महत्त्वपूर्ण छन् किनभने तिनीहरूले 3DPAM को सिक्ने गुणहरूलाई प्रभाव पार्छन्।धेरैजसो लेखहरूले 3DPAM (डिजाइन समय, कर्मचारी योग्यता, सफ्टवेयर लागत, मुद्रण लागत, आदि) प्राप्त गर्ने जटिलताहरूको बारेमा पर्याप्त जानकारी प्रदान गर्दैन।यो जानकारी महत्वपूर्ण छ र नयाँ 3DPAM को विकास गर्न को लागी एक परियोजना सुरु गर्न विचार गर्नु अघि विचार गर्नुपर्छ।
यो व्यवस्थित समीक्षाले देखाउँछ कि डिजाइन र 3D प्रिन्ट सामान्य शारीरिक मोडेलहरू कम लागतमा सम्भव छ, विशेष गरी जब FDM वा SLA प्रिन्टरहरू र सस्तो एकल-रङ प्लास्टिक सामग्रीहरू प्रयोग गर्दा।यद्यपि, यी आधारभूत डिजाइनहरू रङ थपेर वा विभिन्न सामग्रीहरूमा डिजाइनहरू थपेर विस्तार गर्न सकिन्छ।अधिक यथार्थवादी मोडेलहरू (विभिन्न रङ र बनावटहरूका धेरै सामग्रीहरू प्रयोग गरेर क्याडेभर सन्दर्भ मोडेलको स्पर्श गुणहरू नजिकबाट नक्कल गर्न छापिएको) लाई महँगो 3D प्रिन्टिङ प्रविधिहरू र लामो डिजाइन समय चाहिन्छ।यसले समग्र लागतमा उल्लेखनीय वृद्धि गर्नेछ।जुनसुकै प्रिन्टिङ प्रक्रिया छनोट भए पनि, उपयुक्त इमेजिङ विधि छनोट गर्नु नै 3DPAM को सफलताको कुञ्जी हो।स्थानिय रिजोलुसन जति उच्च हुन्छ, मोडेल त्यति नै यथार्थवादी हुन्छ र उन्नत अनुसन्धानका लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।शैक्षिक दृष्टिकोणबाट, 3DPAM एनाटोमी सिकाउनको लागि प्रभावकारी उपकरण हो, जसलाई विद्यार्थीहरूलाई प्रशासित ज्ञान परीक्षणहरू र तिनीहरूको सन्तुष्टिले प्रमाणित गर्दछ।3DPAM को शिक्षण प्रभाव उत्तम हुन्छ जब यसले जटिल शारीरिक क्षेत्रहरू पुन: उत्पादन गर्दछ र विद्यार्थीहरूले यसलाई उनीहरूको चिकित्सा प्रशिक्षणमा प्रारम्भिक रूपमा प्रयोग गर्छन्।
हालको अध्ययनमा उत्पन्न र/वा विश्लेषण गरिएका डाटासेटहरू भाषा अवरोधका कारण सार्वजनिक रूपमा उपलब्ध छैनन् तर उचित अनुरोधमा सम्बन्धित लेखकबाट उपलब्ध छन्।
ड्रेक आरएल, लोरी डीजे, प्रुइट सीएम।यूएस मेडिकल स्कूल पाठ्यक्रममा ग्रस एनाटॉमी, माइक्रोएनाटोमी, न्यूरोबायोलोजी, र भ्रूणविज्ञान पाठ्यक्रमहरूको समीक्षा।Anat Rec।2002;269(2):118-22।
२१ औं शताब्दीमा शारीरिक विज्ञानको लागि शैक्षिक उपकरणको रूपमा घोष एसके काडाभेरिक विच्छेदन: शैक्षिक उपकरणको रूपमा विच्छेदन।विज्ञान शिक्षाको विश्लेषण।2017;10(3):286–99।
पोस्ट समय: अप्रिल-०९-२०२४