परम्परागत रूपमा, शिक्षकहरूले भर्ती र लागतका चुनौतीहरूका साथै मानकीकृत प्रविधिहरूका चुनौतीहरूको बावजुद, चिकित्सा नयाँ आगमनहरू (प्रशिक्षार्थीहरू) लाई शारीरिक परीक्षण (पीई) सिकाउँछन्।
हामी एक मोडेल प्रस्ताव गर्छौं जसले सहयोगी र सहकर्मी-सहयोगी सिकाइको पूर्ण फाइदा उठाउँदै, प्रिमेडिकल विद्यार्थीहरूलाई शारीरिक शिक्षा कक्षाहरू सिकाउन बिरामी प्रशिक्षकहरू (SPIs) र चौथो-वर्ष मेडिकल विद्यार्थीहरू (MS4s) को मानकीकृत टोलीहरू प्रयोग गर्दछ।
पूर्व-सेवा, MS4 र SPI विद्यार्थीहरूको सर्वेक्षणले कार्यक्रमको सकारात्मक धारणा प्रकट गर्यो, MS4 विद्यार्थीहरूले शिक्षकको रूपमा आफ्नो व्यावसायिक पहिचानमा उल्लेखनीय सुधारहरू रिपोर्ट गर्दै।वसन्त क्लिनिकल सीप परीक्षाहरूमा पूर्व-अभ्यास विद्यार्थीहरूको प्रदर्शन उनीहरूको पूर्व-कार्यक्रम साथीहरूको प्रदर्शन भन्दा बराबर वा राम्रो थियो।
SPI-MS4 टोलीले नौसिखिया विद्यार्थीहरूलाई नयाँ शारीरिक परीक्षाको मेकानिक्स र क्लिनिकल आधार प्रभावकारी रूपमा सिकाउन सक्छ।
नयाँ मेडिकल विद्यार्थीहरू (प्रि-मेडिकल विद्यार्थीहरू) मेडिकल स्कूलको सुरुमा आधारभूत शारीरिक परीक्षा (PE) सिक्छन्।तयारी विद्यालयका विद्यार्थीहरूको लागि शारीरिक शिक्षा कक्षाहरू सञ्चालन गर्नुहोस्।परम्परागत रूपमा, शिक्षकहरूको प्रयोगमा पनि बेफाइदाहरू छन्, अर्थात्: 1) तिनीहरू महँगो छन्;3) तिनीहरू भर्ती गर्न गाह्रो छन्;4) तिनीहरू मानकीकरण गर्न गाह्रो छन्;5) सूक्ष्मताहरू उत्पन्न हुन सक्छ;छुटेका र स्पष्ट त्रुटिहरू [१, २] ६) प्रमाण-आधारित शिक्षण विधिहरूसँग परिचित नहुन सक्छ [३] ७) शारीरिक शिक्षा सिकाउने क्षमताहरू अपर्याप्त छन् जस्तो लाग्न सक्छ [४];
सफल व्यायाम प्रशिक्षण मोडेलहरू वास्तविक बिरामीहरू [5], वरिष्ठ मेडिकल विद्यार्थीहरू वा बासिन्दाहरू [6, 7], र मानिसहरूलाई [8] प्रशिक्षकहरूको रूपमा प्रयोग गरेर विकसित गरिएको छ।यो नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि यी सबै मोडेलहरूमा समानता छ कि शारीरिक शिक्षा पाठहरूमा विद्यार्थीहरूको प्रदर्शन शिक्षकको सहभागिता बहिष्कारको कारणले घट्दैन [5, 7]।यद्यपि, सामान्य शिक्षकहरूसँग क्लिनिकल सन्दर्भमा अनुभवको कमी छ [९], जुन विद्यार्थीहरूले निदान परिकल्पनाहरू परीक्षण गर्न एथलेटिक डेटा प्रयोग गर्न सक्षम हुनको लागि महत्त्वपूर्ण छ।शारीरिक शिक्षा शिक्षणमा मानकीकरण र क्लिनिकल सन्दर्भको आवश्यकतालाई सम्बोधन गर्न, शिक्षकहरूको समूहले परिकल्पना-संचालित डायग्नोस्टिक अभ्यासहरू तिनीहरूको शिक्षामा थपे [१०]।जर्ज वाशिंगटन विश्वविद्यालय (GWU) स्कूल अफ मेडिसिनमा, हामी बिरामी शिक्षकहरू (SPIs) र वरिष्ठ चिकित्सा विद्यार्थीहरू (MS4s) को मानकीकृत टोलीहरूको मोडेल मार्फत यो आवश्यकतालाई सम्बोधन गर्दैछौं।(चित्र 1) प्रशिक्षार्थीहरूलाई PE सिकाउन SPI लाई MS4 सँग जोडिएको छ।SPI ले क्लिनिकल सन्दर्भमा MS4 परीक्षाको मेकानिक्समा विशेषज्ञता प्रदान गर्दछ।यस मोडेलले सहयोगी शिक्षा प्रयोग गर्दछ, जुन एक शक्तिशाली सिकाइ उपकरण हो [११]।किनभने SP लगभग सबै अमेरिकी मेडिकल स्कूलहरू र धेरै अन्तर्राष्ट्रिय विद्यालयहरूमा प्रयोग गरिन्छ [12, 13], र धेरै मेडिकल स्कूलहरूमा विद्यार्थी-संकाय कार्यक्रमहरू छन्, यस मोडेलमा व्यापक अनुप्रयोगको सम्भावना छ।यस लेखको उद्देश्य यो अद्वितीय SPI-MS4 टोली खेल प्रशिक्षण मोडेल (चित्र 1) को वर्णन गर्नु हो।
MS4-SPI सहयोगी सिकाइ मोडेलको संक्षिप्त विवरण।MS4: चौथो वर्ष मेडिकल विद्यार्थी SPI: मानकीकृत रोगी प्रशिक्षक;
GWU मा आवश्यक शारीरिक निदान (PDX) चिकित्सा मा पूर्व क्लर्कशिप क्लिनिकल कौशल पाठ्यक्रम को एक घटक हो।अन्य अवयवहरू: 1) क्लिनिकल एकीकरण (PBL सिद्धान्तमा आधारित समूह सत्र);२) अन्तर्वार्ता;3) रचनात्मक अभ्यास OSCE;4) क्लिनिकल प्रशिक्षण (चिकित्सकहरूले अभ्यास गरेर क्लिनिकल सीपहरूको प्रयोग);5) व्यावसायिक विकास को लागी कोचिंग;PDX ले एउटै SPI-MS4 टोलीमा काम गर्ने 4-5 प्रशिक्षार्थीहरूको समूहमा काम गर्दछ, प्रत्येक वर्ष 6 पटक 3 घण्टाको लागि भेटिन्छ।कक्षाको आकार लगभग 180 विद्यार्थीहरू छन्, र प्रत्येक वर्ष 60 र 90 MS4 बीचका विद्यार्थीहरूलाई PDX पाठ्यक्रमहरूको लागि शिक्षकको रूपमा चयन गरिन्छ।
MS4 ले हाम्रो TALKS (शिक्षण ज्ञान र सीपहरू) उन्नत शिक्षक ऐच्छिक मार्फत शिक्षक प्रशिक्षण प्राप्त गर्दछ, जसमा वयस्क शिक्षा सिद्धान्तहरू, शिक्षण सीपहरू, र प्रतिक्रिया प्रदान गर्ने कार्यशालाहरू समावेश छन् [१४]।SPI हरू हाम्रो CLASS सिमुलेशन केन्द्र सहायक निर्देशक (JO) द्वारा विकसित गहन अनुदैर्ध्य प्रशिक्षण कार्यक्रमबाट गुज्र्छन्।SP पाठ्यक्रमहरू शिक्षक-विकसित दिशानिर्देशहरू वरिपरि संरचित हुन्छन् जसमा वयस्क शिक्षा, सिकाउने शैलीहरू, र समूह नेतृत्व र प्रेरणा समावेश हुन्छन्।विशेष रूपमा, SPI प्रशिक्षण र मानकीकरण धेरै चरणहरूमा हुन्छ, गर्मीमा सुरु हुन्छ र विद्यालय वर्षभरि जारी रहन्छ।पाठहरूले कसरी सिकाउने, सञ्चार गर्ने र कक्षाहरू सञ्चालन गर्ने समावेश गर्दछ;पाठ कसरी बाँकी पाठ्यक्रम मा फिट हुन्छ;प्रतिक्रिया कसरी प्रदान गर्ने;कसरी शारीरिक व्यायाम गर्ने र विद्यार्थीहरूलाई सिकाउने।कार्यक्रमको लागि योग्यता मूल्याङ्कन गर्न, SPIs ले SP संकाय सदस्यद्वारा प्रशासित प्लेसमेन्ट परीक्षा पास गर्नुपर्छ।
MS4 र SPI ले पाठ्यक्रम योजना र कार्यान्वयन गर्न र पूर्व-सेवा प्रशिक्षणमा प्रवेश गर्ने विद्यार्थीहरूको मूल्याङ्कनमा उनीहरूको पूरक भूमिकाहरू वर्णन गर्न दुई घण्टाको टोली कार्यशालामा पनि भाग लिए।कार्यशालाको आधारभूत संरचना GRPI मोडेल (लक्ष्यहरू, भूमिकाहरू, प्रक्रियाहरू र अन्तरव्यक्तिगत कारकहरू) र मेजिरोको अन्तरविषय शिक्षा अवधारणाहरू (अतिरिक्त) सिकाउनको लागि रूपान्तरण शिक्षा (प्रक्रिया, परिसर र सामग्री) को सिद्धान्त थियो।सह-शिक्षकको रूपमा सँगै काम गर्नु सामाजिक र अनुभवात्मक सिकाइ सिद्धान्तहरूसँग अनुरूप छ: सिकाइ टोली सदस्यहरू बीचको सामाजिक आदानप्रदानमा सिर्जना गरिन्छ [१७]।
PDX पाठ्यक्रम कोर र क्लस्टर्स (C+C) मोडेल [18] को वरिपरि संरचित गरिएको छ PE लाई 18 महिनामा क्लिनिकल तर्कको सन्दर्भमा सिकाउनको लागि, प्रत्येक क्लस्टरको पाठ्यक्रम विशिष्ट बिरामी प्रस्तुतीकरणहरूमा केन्द्रित हुन्छ।विद्यार्थीहरूले प्रारम्भिक रूपमा C+C को पहिलो कम्पोनेन्ट, 40-प्रश्न मोटर परीक्षा प्रमुख अंग प्रणालीहरू कभर गर्ने अध्ययन गर्नेछन्।आधारभूत परीक्षा एक सरल र व्यावहारिक शारीरिक परीक्षा हो जुन परम्परागत सामान्य परीक्षा भन्दा कम संज्ञानात्मक रूपमा कर लगाइन्छ।मुख्य परीक्षाहरू प्रारम्भिक क्लिनिकल अनुभवको लागि विद्यार्थीहरूलाई तयार पार्नको लागि आदर्श हुन् र धेरै विद्यालयहरूले स्वीकार गरेका छन्।विद्यार्थीहरू त्यसपछि C+C को दोस्रो कम्पोनेन्टमा जान्छन्, डायग्नोस्टिक क्लस्टर, जुन परिकल्पना-संचालित H&Ps को समूह हो जुन क्लिनिकल तर्क कौशलहरू विकास गर्न डिजाइन गरिएको विशिष्ट सामान्य क्लिनिकल प्रस्तुतिहरूको वरिपरि संगठित हुन्छ।छाती दुखाइ यस्तो क्लिनिकल अभिव्यक्ति (तालिका 1) को एक उदाहरण हो।क्लस्टरहरूले प्राथमिक परीक्षाबाट मुख्य गतिविधिहरू निकाल्छन् (जस्तै, आधारभूत हृदयाघात) र थप, विशेष गतिविधिहरू थप्छन् जसले निदान क्षमताहरू (जस्तै, पार्श्व डेक्युबिटस स्थितिमा थप हृदय आवाजहरू सुन्ने) फरक पार्न मद्दत गर्दछ।C+C 18-महिनाको अवधिमा पढाइन्छ र पाठ्यक्रम निरन्तर छ, विद्यार्थीहरूलाई पहिले लगभग 40 कोर मोटर परीक्षाहरूमा तालिम दिइन्छ र त्यसपछि, तयार हुँदा, समूहहरूमा सर्दै, प्रत्येकले एक अंग प्रणाली मोड्युलको प्रतिनिधित्व गर्ने क्लिनिकल प्रदर्शन प्रदर्शन गर्दछ।विद्यार्थी अनुभवहरू (जस्तै, छाती दुख्ने र कार्डियोरेस्पिरेटरी नाकाबन्दीको बेला सास फेर्न गाह्रो) (तालिका 2)।
PDX पाठ्यक्रमको तयारीमा, प्रि-डक्टोरल विद्यार्थीहरूले PDX म्यानुअल, भौतिक निदान पाठ्यपुस्तक, र व्याख्यात्मक भिडियोहरूमा उपयुक्त डायग्नोस्टिक प्रोटोकलहरू (चित्र 2) र शारीरिक प्रशिक्षण सिक्छन्।विद्यार्थीहरूलाई पाठ्यक्रमको लागि तयारी गर्नको लागि आवश्यक कुल समय लगभग 60-90 मिनेट हो।यसमा क्लस्टर प्याकेट (१२ पृष्ठहरू), बेट्स अध्याय (~ २० पृष्ठहरू), र भिडियो हेर्ने (२–६ मिनेट) [१९] पढ्ने समावेश छ।MS4-SPI टोलीले म्यानुअल (तालिका 1) मा निर्दिष्ट ढाँचा प्रयोग गरेर एक सुसंगत रूपमा बैठकहरू सञ्चालन गर्दछ।तिनीहरूले पहिले पूर्व सत्र ज्ञानमा मौखिक परीक्षण (सामान्यतया 5-7 प्रश्नहरू) लिन्छन् (जस्तै, S3 को फिजियोलोजी र महत्त्व के हो? कुन निदानले सास फेर्न गाह्रो भएका बिरामीहरूमा यसको उपस्थितिलाई समर्थन गर्दछ?)।त्यसपछि तिनीहरूले नैदानिक प्रोटोकलहरूको समीक्षा गर्छन् र प्रि-ग्रेजुएट प्रशिक्षणमा प्रवेश गर्ने विद्यार्थीहरूको शंकाहरू हटाउँछन्।पाठ्यक्रमको बाँकी अन्तिम अभ्यास हो।पहिलो, अभ्यासको लागि तयारी गरिरहेका विद्यार्थीहरूले एकअर्का र SPI मा शारीरिक अभ्यास अभ्यास गर्छन् र टोलीलाई प्रतिक्रिया दिन्छन्।अन्तमा, SPI ले तिनीहरूलाई "Small Formative OSCE" मा केस स्टडी प्रस्तुत गर्यो।विद्यार्थीहरूले कथा पढ्न र SPI मा गरिएका भेदभावपूर्ण गतिविधिहरूको बारेमा निष्कर्षहरू बनाउन जोडीमा काम गरे।त्यसपछि, भौतिक विज्ञान सिमुलेशनको नतिजाको आधारमा, पूर्व-स्नातक विद्यार्थीहरूले परिकल्पनाहरू अगाडि राख्छन् र सबैभन्दा सम्भावित निदान प्रस्ताव गर्छन्।पाठ्यक्रम पछि, SPI-MS4 टोलीले प्रत्येक विद्यार्थीको मूल्याङ्कन गर्यो र त्यसपछि आत्म-मूल्याङ्कन गर्यो र अर्को प्रशिक्षणको लागि सुधारका लागि क्षेत्रहरू पहिचान गर्यो (तालिका १)।प्रतिक्रिया पाठ्यक्रम को एक प्रमुख तत्व हो।SPI र MS4 ले प्रत्येक सत्रमा अन-द-फ्लाई रचनात्मक प्रतिक्रिया प्रदान गर्दछ: 1) विद्यार्थीहरूले एकअर्कामा र SPI मा अभ्यास गर्दा 2) Mini-OSCE को समयमा, SPI ले मेकानिक्समा केन्द्रित हुन्छ र MS4 क्लिनिकल तर्कमा केन्द्रित हुन्छ;SPI र MS4 ले प्रत्येक सेमेस्टरको अन्त्यमा औपचारिक लिखित सारांश प्रतिक्रिया पनि प्रदान गर्दछ।यो औपचारिक प्रतिक्रिया प्रत्येक सेमेस्टरको अन्त्यमा अनलाइन चिकित्सा शिक्षा व्यवस्थापन प्रणाली रुब्रिकमा प्रविष्ट गरिन्छ र अन्तिम ग्रेडलाई असर गर्छ।
जर्ज वाशिङटन युनिभर्सिटी डिपार्टमेन्ट अफ एसेसमेन्ट एण्ड एजुकेशनल रिसर्चले गरेको सर्वेक्षणमा इन्टर्नशिपको तयारी गरिरहेका विद्यार्थीहरूले अनुभवका बारेमा आफ्ना विचार साझा गरे।स्नातक विद्यार्थीहरूको ९७ प्रतिशत दृढतापूर्वक सहमत वा सहमत भए कि भौतिक निदान पाठ्यक्रम मूल्यवान थियो र वर्णनात्मक टिप्पणीहरू समावेश छन्:
"मलाई विश्वास छ कि शारीरिक निदान पाठ्यक्रमहरू सबै भन्दा राम्रो चिकित्सा शिक्षा हो;उदाहरणका लागि, जब तपाइँ चौथो वर्षको विद्यार्थी र बिरामीको परिप्रेक्ष्यमा पढाउनुहुन्छ, सामग्रीहरू सान्दर्भिक हुन्छन् र कक्षामा के गरिँदैछ भनेर प्रबल हुन्छन्।
"एसपीआईले प्रक्रियाहरू प्रदर्शन गर्ने व्यावहारिक तरिकाहरूमा उत्कृष्ट सल्लाह प्रदान गर्दछ र बिरामीहरूलाई असुविधा हुन सक्ने सूक्ष्मताहरूमा उत्कृष्ट सल्लाह प्रदान गर्दछ।"
"SPI र MS4 सँगसँगै राम्रोसँग काम गर्दछ र शिक्षणमा नयाँ परिप्रेक्ष्य प्रदान गर्दछ जुन अत्यन्त मूल्यवान छ।MS4 ले क्लिनिकल अभ्यासमा सिकाउने उद्देश्यहरूमा अन्तरदृष्टि प्रदान गर्दछ।
"म हामी धेरै पटक भेट्न चाहन्छु।यो मेरो मेडिकल अभ्यास कोर्सको मनपर्ने भाग हो र मलाई लाग्छ यो धेरै चाँडै समाप्त हुन्छ।
उत्तरदाताहरू मध्ये, SPI (N=16 [100%]) र MS4 (N=44 [77%]) को PDX प्रशिक्षकको रूपमा उनीहरूको अनुभव सकारात्मक थियो भन्नुभयो;91% र 93%, क्रमशः, SPIs र MS4s ले उनीहरूलाई PDX प्रशिक्षकको रूपमा अनुभव भएको बताए।सँगै काम गर्ने सकारात्मक अनुभव।
MS4 को हाम्रो गुणात्मक विश्लेषणले उनीहरूले शिक्षकको रूपमा आफ्नो अनुभवहरूमा के मूल्याङ्कन गर्यो भन्ने कुराको प्रभावले निम्न विषयहरू निम्त्यायो: 1) वयस्क शिक्षा सिद्धान्त लागू गर्ने: विद्यार्थीहरूलाई उत्प्रेरित गर्ने र सुरक्षित सिकाइ वातावरण सिर्जना गर्ने।2) सिकाउनको लागि तयारी गर्दै: उपयुक्त क्लिनिकल अनुप्रयोगको योजना बनाउने, प्रशिक्षार्थी प्रश्नहरूको अनुमान गर्ने, र जवाफहरू खोज्नको लागि सहयोग गर्ने;3) मोडलिङ व्यावसायिकता;4) अपेक्षाहरू भन्दा बढी: चाँडै आइपुग्दा र ढिलो छोड्ने;5) प्रतिक्रिया: समयमै, अर्थपूर्ण, सुदृढ गर्ने र रचनात्मक प्रतिक्रियालाई प्राथमिकता दिनुहोस्;प्रशिक्षार्थीहरूलाई अध्ययन गर्ने बानीहरू, शारीरिक मूल्याङ्कन पाठ्यक्रमहरू कसरी पूरा गर्ने, र क्यारियर सल्लाहहरू बारे सल्लाह दिनुहोस्।
फाउन्डेसनका विद्यार्थीहरूले वसन्त सेमेस्टरको अन्त्यमा तीन-भागको अन्तिम OSCE परीक्षामा भाग लिन्छन्।हाम्रो कार्यक्रमको प्रभावकारिताको मूल्याङ्कन गर्न, हामीले 2010 मा कार्यक्रम सुरु हुनु अघि र पछि OSCE को भौतिकी घटकमा विद्यार्थी इन्टर्नहरूको कार्यसम्पादनलाई तुलना गर्यौं। 2010 भन्दा पहिले, MS4 चिकित्सक शिक्षकहरूले स्नातक विद्यार्थीहरूलाई PDX सिकाउथे।2010 संक्रमण वर्षको अपवाद बाहेक, हामीले 2007-2009 को लागि शारीरिक शिक्षाको लागि OSCE वसन्त सूचकहरू 2011-2014 को सूचकहरूसँग तुलना गर्यौं।OSCE मा भाग लिने विद्यार्थीहरूको संख्या प्रति वर्ष 170 देखि 185 सम्म थियो: 532 विद्यार्थीहरू पूर्व-हस्तक्षेप समूहमा र 714 विद्यार्थीहरू पोस्ट-हस्तक्षेप समूहमा।
2007-2009 र 2011-2014 वसन्त परीक्षाहरूको OSCE स्कोरहरू वार्षिक नमूना आकारद्वारा भारित, संक्षेपित छन्।अघिल्लो अवधिको प्रत्येक वर्षको संचयी GPA लाई t-परीक्षण प्रयोग गरेर पछिको अवधिको संचयी GPA सँग तुलना गर्न 2 नमूनाहरू प्रयोग गर्नुहोस्।GW IRB ले यस अध्ययनलाई छुट दियो र अध्ययनको लागि आफ्नो शैक्षिक डेटा अज्ञात रूपमा प्रयोग गर्न विद्यार्थीको सहमति प्राप्त गर्यो।
औसत शारीरिक परीक्षा कम्पोनेन्ट स्कोर कार्यक्रम अघि 83.4 (SD=7.3, n=532) बाट कार्यक्रम पछि 89.9 (SD=8.6, n=714) पछि उल्लेखनीय रूपमा बढ्यो (मध्यम परिवर्तन = 6, 5; 95% CI: 5.6 मा। ७.४; p <0.0001) (तालिका ३)।यद्यपि, शिक्षणबाट गैर-शैक्षिक कर्मचारीमा संक्रमण पाठ्यक्रममा भएका परिवर्तनहरूसँग मेल खाँदा, OSCE स्कोरहरूमा भिन्नतालाई नवीनताद्वारा स्पष्ट रूपमा व्याख्या गर्न सकिँदैन।
SPI-MS4 टोली शिक्षण मोडेल चिकित्सा विद्यार्थीहरूलाई प्रारम्भिक क्लिनिकल एक्सपोजरको लागि तयार गर्न आधारभूत शारीरिक शिक्षा ज्ञान सिकाउने एउटा अभिनव दृष्टिकोण हो।यसले शिक्षकको सहभागितासँग सम्बन्धित अवरोधहरू हटाउन प्रभावकारी विकल्प प्रदान गर्दछ।यसले शिक्षण टोली र उनीहरूका पूर्व-अभ्यासका विद्यार्थीहरूलाई थप मूल्य पनि प्रदान गर्दछ: तिनीहरू सबैले सँगै सिकेर लाभ उठाउँछन्।लाभहरूमा विद्यार्थीहरूलाई अभ्यास गर्नु अघि विभिन्न दृष्टिकोणहरू र सहकार्यका लागि रोल मोडेलहरू उजागर गर्ने समावेश छ [२३]।सहयोगी सिकाइमा अन्तर्निहित वैकल्पिक परिप्रेक्ष्यहरूले एक रचनात्मक वातावरण सिर्जना गर्दछ [१०] जसमा यी विद्यार्थीहरूले दोहोरो स्रोतहरूबाट ज्ञान प्राप्त गर्छन्: 1) काइनेस्थेटिक - सटीक शारीरिक व्यायाम प्रविधिहरू, 2) सिंथेटिक - निदानात्मक तर्क निर्माण।MS4s ले सहयोगी सिकाइबाट पनि लाभान्वित हुन्छ, तिनीहरूलाई सहयोगी स्वास्थ्य पेशेवरहरूसँग भविष्यमा अन्तःविषय कार्यको लागि तयार पार्छ।
हाम्रो मोडेलमा सहकर्मी शिक्षाका फाइदाहरू पनि समावेश छन् [२४]।पूर्व-अभ्यासका विद्यार्थीहरूले संज्ञानात्मक पङ्क्तिबद्धता, सुरक्षित सिकाइ वातावरण, MS4 समाजीकरण र भूमिका मोडेलिङ, र "दोहोरो शिक्षा" — तिनीहरूको आफ्नै प्रारम्भिक सिकाइ र अरूको सिकाइबाट लाभ उठाउँछन्;उनीहरूले युवा साथीहरूलाई सिकाएर आफ्नो व्यावसायिक विकास पनि देखाउँछन् र शिक्षकको नेतृत्वमा उनीहरूको शिक्षण र परीक्षा सीपहरू विकास र सुधार गर्नका लागि अवसरहरूको फाइदा उठाउँछन्।थप रूपमा, तिनीहरूको शिक्षण अनुभवले तिनीहरूलाई प्रमाण-आधारित शिक्षण विधिहरू प्रयोग गर्न तालिम दिएर प्रभावकारी शिक्षक बन्न तयार गर्दछ।
यो मोडेल कार्यान्वयन गर्दा पाठ सिकियो।पहिलो, यो MS4 र SPI बीचको अन्तःविषय सम्बन्धको जटिलता पहिचान गर्न महत्त्वपूर्ण छ, किनकि केही dyads सँग कसरी राम्रोसँग काम गर्ने भन्ने स्पष्ट बुझाइ छैन।स्पष्ट भूमिकाहरू, विस्तृत पुस्तिकाहरू र समूह कार्यशालाहरूले प्रभावकारी रूपमा यी मुद्दाहरूलाई सम्बोधन गर्छन्।दोस्रो, टोली कार्यहरू अनुकूलन गर्न विस्तृत प्रशिक्षण प्रदान गरिनुपर्छ।शिक्षकहरूको दुवै सेटलाई सिकाउन तालिम दिनुपर्छ, SPI लाई पनि MS4 ले पहिले नै महारत हासिल गरेको परीक्षा सीपहरू कसरी प्रदर्शन गर्ने भनेर तालिम दिन आवश्यक छ।तेस्रो, MS4 को व्यस्त तालिका समायोजन गर्न र प्रत्येक भौतिक मूल्याङ्कन सत्रको लागि सम्पूर्ण टोली उपस्थित छ भनी सुनिश्चित गर्न सावधानीपूर्वक योजना आवश्यक छ।चौथो, नयाँ कार्यक्रमहरूले लागत प्रभावकारिताको पक्षमा बलियो तर्कहरू सहित, संकाय र व्यवस्थापनबाट केही प्रतिरोधको सामना गर्ने अपेक्षा गरिएको छ;
सारांशमा, SPI-MS4 भौतिक निदानात्मक शिक्षण मोडेलले एक अद्वितीय र व्यावहारिक पाठ्यक्रम नवाचारलाई प्रतिनिधित्व गर्दछ जसको माध्यमबाट चिकित्सा विद्यार्थीहरूले सावधानीपूर्वक प्रशिक्षित गैर-चिकित्सकहरूबाट शारीरिक सीपहरू सफलतापूर्वक सिक्न सक्छन्।संयुक्त राज्य अमेरिकाका लगभग सबै मेडिकल स्कूलहरू र धेरै विदेशी मेडिकल स्कूलहरूले SP प्रयोग गरेको हुनाले, र धेरै मेडिकल स्कूलहरूमा विद्यार्थी-संकाय कार्यक्रमहरू छन्, यस मोडेलमा व्यापक प्रयोगको सम्भावना छ।
यस अध्ययनको लागि डाटासेट डा. बेन्जामिन ब्लाट, एमडी, GWU अध्ययन केन्द्रका निर्देशकबाट उपलब्ध छ।हाम्रो सबै डाटा अध्ययन मा प्रस्तुत गरिएको छ।
Noel GL, Herbers JE Jr., Caplow MP, Cooper GS, Pangaro LN, Harvey J. आन्तरिक चिकित्सा संकायले बासिन्दाहरूको क्लिनिकल सीपलाई कसरी मूल्याङ्कन गर्छ?इन्टर्न डाक्टर 1992;117(9):757-65।https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757।(PMID: 1343207)।
Janjigian सांसद, Charap M र Kalet A. अस्पताल J Hosp Med 2012; 7(8):640-3 मा चिकित्सकको नेतृत्वमा शारीरिक परीक्षण कार्यक्रमको विकास।https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012।साउन, १२
Damp J, Morrison T, Dewey S, Mendez L. नैदानिक सेटिङ्हरूमा शारीरिक परीक्षण र साइकोमोटर कौशल सिकाउँदै MedEdPortal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
हसल जेएल, एन्डरसन डीएस, शेलिप एचएम।शारीरिक निदान प्रशिक्षणको लागि मानकीकृत रोगी सहायताहरू प्रयोग गर्ने लागत र फाइदाहरूको विश्लेषण गर्नुहोस्।चिकित्सा विज्ञान प्रतिष्ठान।१९९४;६९(७):५६७–७०।https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, पृ।५६७।
एन्डरसन केके, मेयर टीके शारीरिक परीक्षण सीपहरू सिकाउन बिरामी शिक्षकहरू प्रयोग गर्नुहोस्।चिकित्सा शिक्षा।१९७९;१(५):२४४–५१।https://doi.org/10.3109/01421597909012613।
Eskowitz ES स्नातक विद्यार्थीहरूलाई क्लिनिकल सीपहरू सिकाउने सहायकहरूको रूपमा प्रयोग गर्दै।चिकित्सा विज्ञान प्रतिष्ठान।1990; 65:733-4।
हेस्टर एसए, विल्सन जेएफ, ब्रिघम एनएल, फोर्सन एसई, ब्लू एडब्ल्यू।चौथो वर्षका मेडिकल विद्यार्थीहरू र प्रथम वर्षका मेडिकल विद्यार्थीहरूलाई शारीरिक परीक्षा सीपहरू सिकाउने संकायहरूको तुलना।चिकित्सा विज्ञान प्रतिष्ठान।1998;73(2):198-200।
Aamodt CB, Virtue DW, Dobby AE।मानकीकृत बिरामीहरूलाई उनीहरूका साथीहरूलाई सिकाउन प्रशिक्षण दिइन्छ, पहिलो वर्षका मेडिकल विद्यार्थीहरूलाई गुणस्तरीय, लागत-प्रभावी प्रशिक्षण प्रदान गर्दै शारीरिक परीक्षण सीपहरू।फेम मेडिसिन।२००६;३८(५):३२६–९।
Barley JE, Fisher J, Dwinnell B, White K. आधारभूत शारीरिक परीक्षण सीपहरू सिकाउँदै: ले शिक्षण सहायक र चिकित्सक प्रशिक्षकहरूको तुलनाबाट परिणामहरू।चिकित्सा विज्ञान प्रतिष्ठान।2006;81(10):S95-7।
Yudkowsky R, Ohtaki J, Lowenstein T, Riddle J, Bordage J. चिकित्सा विद्यार्थीहरूमा शारीरिक परीक्षाको लागि परिकल्पना-संचालित प्रशिक्षण र मूल्याङ्कन प्रक्रियाहरू: एक प्रारम्भिक वैधता मूल्याङ्कन।चिकित्सा शिक्षा।२००९; ४३:७२९–४०।
बुकान एल, क्लार्क फ्लोरिडा।सहकारी शिक्षा।धेरै आनन्द, केहि आश्चर्य र कीरा को केहि क्यान।विश्वविद्यालयमा पढाउने ।१९९८;६(४):१५४–७।
मे डब्ल्यू., पार्क जेएच, ली जेपी शिक्षणमा मानकीकृत बिरामीहरूको प्रयोगमा साहित्यको दस वर्षको समीक्षा।चिकित्सा शिक्षा।2009; 31:487-92।
Soriano RP, Blatt B, Coplit L, Cichoski E, Kosovic L, Newman L, et al।मेडिकल विद्यार्थीहरूलाई पढाउन सिकाउँदै: संयुक्त राज्यमा मेडिकल विद्यार्थी शिक्षक कार्यक्रमहरूको राष्ट्रिय सर्वेक्षण।चिकित्सा विज्ञान प्रतिष्ठान।2010;85(11):1725–31।
Blatt B, Greenberg L. चिकित्सा विद्यार्थी प्रशिक्षण कार्यक्रमहरूको बहुस्तरीय मूल्याङ्कन।उच्च चिकित्सा शिक्षा।२००७; १२:७-१८।
Raue S., Tan S., Weiland S., Venzlik K. द GRPI मोडेल: टोली विकासको दृष्टिकोण।प्रणाली उत्कृष्टता समूह, बर्लिन, जर्मनी।२०१३ संस्करण २।
क्लार्क पी. अन्तरव्यवसायिक शिक्षाको सिद्धान्त कस्तो देखिन्छ?टिमवर्क सिकाउने सैद्धान्तिक ढाँचा विकास गर्नका लागि केही सुझावहरू।जे इन्टरप्रोफ नर्सिङ।२००६;२०(६):५७७–८९।
गौडा डी।, ब्ल्याट बी, फिंक एमजे, कोसोविच एलवाई, बेकर ए।, सिल्वेस्ट्री आरसी मेडिकल विद्यार्थीहरूको लागि आधारभूत शारीरिक परीक्षाहरू: राष्ट्रिय सर्वेक्षणबाट नतिजा।चिकित्सा विज्ञान प्रतिष्ठान।२०१४; ८९:४३६–४२।
लिन एस बिक्ले, पिटर जी. सिलागी, र रिचर्ड एम. होफम्यान।शारीरिक परीक्षा र इतिहास लिने बेट्स गाइड।Rainier P. Soriano द्वारा सम्पादित।तेह्रौं संस्करण।फिलाडेल्फिया: वोल्टर्स क्लुवर, २०२१।
Ragsdale JW, Berry A, Gibson JW, Herb Valdez CR, Germain LJ, Engel DL।स्नातक क्लिनिकल शिक्षा कार्यक्रमहरूको प्रभावकारिताको मूल्याङ्कन गर्दै।चिकित्सा शिक्षा अनलाइन।२०२०; २५(१):१७५७८८३–१७५७८८३।https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883।
Kittisarapong, T., Blatt, B., Lewis, K., Owens, J., and Greenberg, L. (2016)।शारीरिक निदानमा नौसिखियाहरूलाई सिकाउँदा मेडिकल विद्यार्थीहरू र मानकीकृत बिरामी प्रशिक्षकहरू बीचको सहकार्य सुधार गर्नको लागि एक अन्तःविषय कार्यशाला।चिकित्सा शिक्षा पोर्टल, १२(१), १०४११–१०४११।https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
युन मिशेल एच, ब्ल्याट बेन्जामिन एस, ग्रीनबर्ग ल्यारी डब्ल्यू मेडिकल विद्यार्थीहरूको शिक्षकको रूपमा व्यावसायिक विकास विद्यार्थीहरूलाई शिक्षकको रूपमा पाठ्यक्रममा पढाउने प्रतिबिम्बबाट प्रकट हुन्छ।चिकित्सा शिक्षा।2017;29(4):411-9।https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801।
Crowe J, Smith L. स्वास्थ्य र सामाजिक हेरचाह मा अन्तरव्यवसायिक सहयोग को प्रवर्द्धन को एक माध्यम को रूप मा सहयोगी शिक्षा को उपयोग गर्दै।जे इन्टरप्रोफ नर्सिङ।२००३;१७(१):४५–५५।
10 किथ ओ, डर्निंग एस पीयर लर्निङ इन मेडिकल एजुकेशन: सिद्धान्तबाट अभ्यासमा सर्ने बाह्र कारणहरू।चिकित्सा शिक्षा।२००९; २९:५९१-९।
पोस्ट समय: मे-11-2024