“रोल मोडेलहरू जिगस पजल जस्तै हुन्”: मेडिकल विद्यार्थीहरूका लागि रोल मोडेलहरू पुनर्विचार गर्दै | BMC मेडिकल एजुकेशन

रोल मोडलिङ चिकित्सा शिक्षाको एक व्यापक रूपमा मान्यता प्राप्त तत्व हो र यो चिकित्सा विद्यार्थीहरूको लागि धेरै लाभदायक परिणामहरूसँग सम्बन्धित छ, जस्तै व्यावसायिक पहिचानको विकास र सम्बन्धको भावनालाई प्रवर्द्धन गर्ने। यद्यपि, जाति र जातीयता (URiM) द्वारा चिकित्सामा कम प्रतिनिधित्व गर्ने विद्यार्थीहरूको लागि, क्लिनिकल रोल मोडेलहरूसँगको पहिचान स्वयं स्पष्ट नहुन सक्छ किनभने तिनीहरूले सामाजिक तुलनाको आधारको रूपमा साझा जातीय पृष्ठभूमि साझा गर्दैनन्। यो अध्ययनको उद्देश्य मेडिकल स्कूलमा URIM विद्यार्थीहरूको रोल मोडेलहरू र प्रतिनिधि रोल मोडेलहरूको थप मूल्यको बारेमा थप जान्नको लागि थियो।
यस गुणात्मक अध्ययनमा, हामीले मेडिकल स्कूलमा रोल मोडेलहरूसँग URiM स्नातकहरूको अनुभवहरू अन्वेषण गर्न एक अवधारणात्मक दृष्टिकोण प्रयोग गर्यौं। हामीले १० URiM पूर्व छात्रहरूसँग अर्ध-संरचित अन्तर्वार्ताहरू सञ्चालन गर्यौं ताकि उनीहरूले रोल मोडेलहरूको बारेमा के धारणा राख्छन्, मेडिकल स्कूलको समयमा उनीहरूका आफ्नै रोल मोडेलहरू को थिए, र उनीहरूले यी व्यक्तिहरूलाई किन रोल मोडेल मान्छन् भन्ने बारे जान्न सकून्। संवेदनशील अवधारणाहरूले कोडिङको पहिलो चरणको लागि विषयवस्तुहरू, अन्तर्वार्ता प्रश्नहरू, र अन्ततः घटाउने कोडहरूको सूची निर्धारण गर्‍यो।
सहभागीहरूलाई रोल मोडेल के हो र उनीहरूका आफ्नै रोल मोडेलहरू को हुन् भनेर सोच्न समय दिइएको थियो। रोल मोडेलहरूको उपस्थिति स्वयम् स्पष्ट थिएन किनकि उनीहरूले पहिले कहिल्यै यसको बारेमा सोचेका थिएनन्, र प्रतिनिधि रोल मोडेलहरू छलफल गर्दा सहभागीहरू हिचकिचाउने र अजीब देखिन्थे। अन्ततः, सबै सहभागीहरूले रोल मोडेलको रूपमा एक व्यक्तिको सट्टा धेरै व्यक्तिहरूलाई रोजे। यी रोल मोडेलहरूले फरक कार्य गर्दछन्: मेडिकल स्कूल बाहिरका रोल मोडेलहरू, जस्तै आमाबाबु, जसले उनीहरूलाई कडा परिश्रम गर्न प्रेरित गर्छन्। व्यावसायिक व्यवहारको मोडेलको रूपमा मुख्य रूपमा सेवा गर्ने क्लिनिकल रोल मोडेलहरू कम छन्। सदस्यहरूमा प्रतिनिधित्वको कमी रोल मोडेलको कमी होइन।
यस अनुसन्धानले हामीलाई चिकित्सा शिक्षामा रोल मोडेलहरू पुनर्विचार गर्ने तीन तरिकाहरू दिन्छ। पहिलो, यो सांस्कृतिक रूपमा एम्बेड गरिएको छ: रोल मोडेल हुनु रोल मोडेलहरूमा अवस्थित साहित्यमा जत्तिकै स्व-स्पष्ट छैन, जुन धेरै हदसम्म संयुक्त राज्य अमेरिकामा गरिएको अनुसन्धानमा आधारित छ। दोस्रो, संज्ञानात्मक संरचनाको रूपमा: सहभागीहरू छनौट अनुकरणमा संलग्न थिए, जसमा उनीहरूसँग विशिष्ट क्लिनिकल रोल मोडेल थिएन, बरु रोल मोडेललाई विभिन्न व्यक्तिहरूबाट तत्वहरूको मोज़ेकको रूपमा हेरे। तेस्रो, रोल मोडेलहरूको व्यवहारिक मात्र होइन तर प्रतीकात्मक मूल्य पनि हुन्छ, पछिल्लो URIM विद्यार्थीहरूको लागि विशेष रूपमा महत्त्वपूर्ण छ किनकि यो सामाजिक तुलनामा बढी निर्भर गर्दछ।
डच मेडिकल स्कूलहरूको विद्यार्थी संगठन बढ्दो रूपमा जातीय रूपमा विविध हुँदै गइरहेको छ [1, 2], तर चिकित्सामा कम प्रतिनिधित्व भएका समूहहरू (URiM) का विद्यार्थीहरूले धेरैजसो जातीय समूहहरू भन्दा कम क्लिनिकल ग्रेड प्राप्त गर्छन् [1, 3, 4]। थप रूपमा, URiM विद्यार्थीहरूले चिकित्सामा प्रगति गर्ने सम्भावना कम हुन्छ (तथाकथित "चुहावट औषधि पाइपलाइन" [5, 6]) र तिनीहरूले अनिश्चितता र अलगाव अनुभव गर्छन् [1, 3]। यी ढाँचाहरू नेदरल्याण्ड्सको लागि मात्र अद्वितीय छैनन्: साहित्यले रिपोर्ट गर्छ कि URIM विद्यार्थीहरूले युरोपका अन्य भागहरूमा [7, 8], अष्ट्रेलिया र संयुक्त राज्य अमेरिका [9, 10, 11, 12, 13, 14] मा समान समस्याहरूको सामना गर्छन्।
नर्सिङ शिक्षा साहित्यले URIM विद्यार्थीहरूलाई सहयोग गर्न धेरै हस्तक्षेपहरू सुझाव दिन्छ, जसमध्ये एक "दृश्यमान अल्पसंख्यक रोल मोडेल" हो [15]। सामान्यतया मेडिकल विद्यार्थीहरूको लागि, रोल मोडेलहरूको सम्पर्क उनीहरूको व्यावसायिक पहिचानको विकाससँग सम्बन्धित छ [16, 17], शैक्षिक सम्बन्धको भावना [18, 19], लुकेको पाठ्यक्रममा अन्तर्दृष्टि [20], र रेसिडेन्सीको लागि क्लिनिकल मार्गहरूको छनौट [21,22, 23,24]। विशेष गरी URIM विद्यार्थीहरूमा, रोल मोडेलहरूको अभावलाई प्रायः शैक्षिक सफलताको लागि समस्या वा बाधाको रूपमा उद्धृत गरिन्छ [15, 23, 25, 26]।
URIM विद्यार्थीहरूले सामना गर्ने चुनौतीहरू र यी चुनौतीहरू (केही) पार गर्न रोल मोडेलहरूको सम्भावित मूल्यलाई ध्यानमा राख्दै, यो अध्ययनको उद्देश्य URIM विद्यार्थीहरूको अनुभव र मेडिकल स्कूलमा रोल मोडेलहरूको बारेमा उनीहरूको विचारहरूमा अन्तर्दृष्टि प्राप्त गर्नु थियो। यस प्रक्रियामा, हामी URIM विद्यार्थीहरूको रोल मोडेलहरू र प्रतिनिधि रोल मोडेलहरूको थप मूल्यको बारेमा थप जान्नको लागि लक्ष्य राख्छौं।
चिकित्सा शिक्षामा रोल मोडलिङलाई एक महत्त्वपूर्ण सिकाइ रणनीति मानिन्छ [27, 28, 29]। रोल मोडलहरू "डाक्टरहरूको व्यावसायिक पहिचानलाई [...] प्रभाव पार्ने" र त्यसैले, "समाजीकरणको आधार" [16] सबैभन्दा शक्तिशाली कारकहरू मध्ये एक हुन्। तिनीहरूले "सिकाइ, प्रेरणा, आत्म-निर्णय र करियर मार्गदर्शनको स्रोत" [30] प्रदान गर्छन् र मौन ज्ञानको प्राप्ति र "समुदायको परिधिबाट केन्द्रसम्म आन्दोलन" लाई सहज बनाउँछन् जहाँ विद्यार्थी र बासिन्दाहरू सामेल हुन चाहन्छन् [16]। यदि जातीय र जातीय रूपमा कम प्रतिनिधित्व भएका मेडिकल विद्यार्थीहरूले मेडिकल स्कूलमा रोल मोडेलहरू फेला पार्ने सम्भावना कम छ भने, यसले उनीहरूको व्यावसायिक पहिचान विकासमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ।
क्लिनिकल रोल मोडेलहरूको धेरैजसो अध्ययनहरूले असल क्लिनिकल शिक्षकहरूको गुणहरूको जाँच गरेका छन्, जसको अर्थ चिकित्सकले जति धेरै बक्सहरू जाँच गर्छन्, चिकित्सा विद्यार्थीहरूको लागि रोल मोडेलको रूपमा सेवा गर्ने सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ [31,32,33,34]। नतिजा अवलोकन मार्फत प्राप्त सीपहरूको व्यवहारिक मोडेलको रूपमा क्लिनिकल शिक्षकहरूको बारेमा ज्ञानको ठूलो मात्रामा वर्णनात्मक निकाय भएको छ, जसले चिकित्सा विद्यार्थीहरूले आफ्ना रोल मोडेलहरू कसरी पहिचान गर्छन् र किन रोल मोडेलहरू महत्त्वपूर्ण छन् भन्ने बारे ज्ञानको लागि ठाउँ छोड्छ।
चिकित्सा शिक्षाका विद्वानहरूले चिकित्सा विद्यार्थीहरूको व्यावसायिक विकासमा रोल मोडेलको महत्त्वलाई व्यापक रूपमा बुझ्छन्। परिभाषामा सहमतिको अभाव र अध्ययन डिजाइनहरूको असंगत प्रयोग [35, 36], परिणाम चर, विधिहरू, र सन्दर्भ [31, 37, 38] ले गर्दा रोल मोडेलहरू अन्तर्निहित प्रक्रियाहरूको गहिरो बुझाइ प्राप्त गर्नु जटिल छ। यद्यपि, यो सामान्यतया स्वीकार गरिन्छ कि रोल मोडेलिङको प्रक्रिया बुझ्नका लागि दुई मुख्य सैद्धान्तिक तत्वहरू सामाजिक सिकाइ र भूमिका पहिचान हुन् [30]। पहिलो, सामाजिक सिकाइ, बान्डुराको सिद्धान्तमा आधारित छ जुन मानिसहरूले अवलोकन र मोडेलिङ मार्फत सिक्छन् [36]। दोस्रो, भूमिका पहिचानले "मानिसहरूको आकर्षण जससँग उनीहरूले समानताहरू बुझ्छन्" [30] लाई जनाउँछ।
करियर विकास क्षेत्रमा, भूमिका मोडेलिङको प्रक्रिया वर्णन गर्ने सन्दर्भमा उल्लेखनीय प्रगति भएको छ। डोनाल्ड गिब्सनले नजिकबाट सम्बन्धित र प्रायः आदानप्रदानयोग्य शब्दहरू "व्यवहार मोडेल" र "मार्गदर्शक" बाट रोल मोडेलहरूलाई छुट्याए, जसले व्यवहार मोडेल र सल्लाहकारहरूलाई विभिन्न विकास लक्ष्यहरू तोक्छ [30]। व्यवहार मोडेलहरू अवलोकन र सिकाइ तर्फ उन्मुख हुन्छन्, सल्लाहकारहरू संलग्नता र अन्तरक्रियाद्वारा विशेषता हुन्छन्, र भूमिका मोडेलहरू पहिचान र सामाजिक तुलना मार्फत प्रेरित हुन्छन्। यस लेखमा, हामीले गिब्सनको भूमिका मोडेलको परिभाषा प्रयोग (र विकास) गर्ने छनौट गरेका छौं: "सामाजिक भूमिकाहरू ओगटेका मानिसहरूका विशेषताहरूमा आधारित संज्ञानात्मक संरचना जुन व्यक्तिले कुनै न कुनै रूपमा आफूसँग मिल्दोजुल्दो छ भन्ने विश्वास गर्छ, र आशा छ कि यी विशेषताहरूलाई मोडेलिङ गरेर कथित समानता बढाउँछ" [30]। यो परिभाषाले सामाजिक पहिचान र कथित समानताको महत्त्वलाई हाइलाइट गर्दछ, रक मोडेलहरू फेला पार्न URIM विद्यार्थीहरूका लागि दुई सम्भावित अवरोधहरू।
URiM विद्यार्थीहरू परिभाषा अनुसार बेफाइदामा पर्न सक्छन्: किनभने तिनीहरू अल्पसंख्यक समूहका हुन्, तिनीहरूसँग अल्पसंख्यक विद्यार्थीहरूको तुलनामा "तिनीहरू जस्तै मानिसहरू" कम हुन्छन्, त्यसैले तिनीहरूसँग कम सम्भावित रोल मोडेलहरू हुन सक्छन्। फलस्वरूप, "अल्पसंख्यक युवाहरूसँग प्रायः रोल मोडेलहरू हुन सक्छन् जुन उनीहरूको करियर लक्ष्यहरूसँग सान्दर्भिक छैनन्" [39]। धेरै अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छन् कि जनसांख्यिकीय समानता (साझा सामाजिक पहिचान, जस्तै जाति) धेरैजसो विद्यार्थीहरूको तुलनामा URIM विद्यार्थीहरूको लागि बढी महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ। प्रतिनिधि रोल मोडेलहरूको थप मूल्य पहिलो पटक स्पष्ट हुन्छ जब URIM विद्यार्थीहरूले मेडिकल स्कूलमा आवेदन दिने विचार गर्छन्: प्रतिनिधि रोल मोडेलहरूसँग सामाजिक तुलनाले उनीहरूलाई "आफ्नो वातावरणमा रहेका मानिसहरू" सफल हुन सक्छन् भन्ने विश्वास गर्न नेतृत्व गर्दछ [40]। सामान्यतया, कम्तिमा एक प्रतिनिधि रोल मोडेल भएका अल्पसंख्यक विद्यार्थीहरूले कुनै रोल मोडेल नभएका वा केवल बाहिरका रोल मोडेलहरू भएका विद्यार्थीहरूको तुलनामा "महत्वपूर्ण रूपमा उच्च शैक्षिक प्रदर्शन" प्रदर्शन गर्छन् [41]। विज्ञान, प्रविधि, इन्जिनियरिङ र गणितका अधिकांश विद्यार्थीहरू अल्पसंख्यक र बहुसंख्यक रोल मोडेलहरूबाट प्रेरित हुन्छन्, अल्पसंख्यक विद्यार्थीहरू बहुसंख्यक रोल मोडेलहरूबाट निराश हुने जोखिममा हुन्छन् [42]। अल्पसंख्यक विद्यार्थीहरू र बाहिरका रोल मोडेलहरू बीच समानताको अभावको अर्थ उनीहरूले "विशेष सामाजिक समूहको सदस्यको रूपमा युवाहरूलाई उनीहरूको क्षमताहरूको बारेमा विशेष जानकारी प्रदान गर्न सक्दैनन्" [41]।
यस अध्ययनको लागि अनुसन्धान प्रश्न यो थियो: मेडिकल स्कूलको समयमा URiM स्नातकहरूका लागि आदर्श को थिए? हामी यो समस्यालाई निम्न उपकार्यहरूमा विभाजन गर्नेछौं:
हामीले हाम्रो अनुसन्धान लक्ष्यको अन्वेषणात्मक प्रकृतिलाई सहज बनाउन गुणात्मक अध्ययन गर्ने निर्णय गर्यौं, जुन URiM स्नातकहरू को हुन् र यी व्यक्तिहरूले किन आदर्शको रूपमा सेवा गर्छन् भन्ने बारे थप जान्न थियो। हाम्रो अवधारणा मार्गदर्शन दृष्टिकोण [43] ले पहिले दृश्यात्मक पूर्व ज्ञान र अनुसन्धानकर्ताहरूको धारणालाई प्रभाव पार्ने अवधारणात्मक ढाँचाहरू बनाएर संवेदनशीलता बढाउने अवधारणाहरूलाई स्पष्ट पार्छ [44]। डोरेभार्ड [45] पछि, संवेदनशीलताको अवधारणाले त्यसपछि विषयवस्तुहरूको सूची, अर्ध-संरचित अन्तर्वार्ताका लागि प्रश्नहरू र अन्तमा कोडिङको पहिलो चरणमा डिडक्टिव कोडहरूको रूपमा निर्धारण गर्‍यो। डोरेभार्डको कडाइका साथ डिडक्टिव विश्लेषणको विपरीत, हामीले पुनरावृत्ति विश्लेषण चरणमा प्रवेश गर्यौं, डिडक्टिव कोडहरूलाई इन्डक्टिव डेटा कोडहरूसँग पूरक गर्दै (चित्र १ हेर्नुहोस्। अवधारणा-आधारित अध्ययनको लागि फ्रेमवर्क)।
यो अध्ययन नेदरल्याण्ड्सको युनिभर्सिटी मेडिकल सेन्टर उट्रेच्ट (UMC उट्रेच्ट) मा URiM स्नातकहरू बीच गरिएको थियो। उट्रेच्ट युनिभर्सिटी मेडिकल सेन्टरको अनुमान छ कि हाल २०% भन्दा कम मेडिकल विद्यार्थीहरू गैर-पश्चिमी आप्रवासी मूलका छन्।
हामी URiM स्नातकहरूलाई प्रमुख जातीय समूहहरूबाट स्नातकको रूपमा परिभाषित गर्छौं जुन ऐतिहासिक रूपमा नेदरल्याण्ड्समा कम प्रतिनिधित्व गरिएको छ। तिनीहरूको फरक जातीय पृष्ठभूमिलाई स्वीकार गरे तापनि, "चिकित्सा विद्यालयहरूमा जातीय कम प्रतिनिधित्व" एक सामान्य विषयवस्तु बनेको छ।
हामीले विद्यार्थीहरूको सट्टा पूर्व छात्रहरूको अन्तर्वार्ता लियौं किनभने पूर्व छात्रहरूले पूर्वव्यापी दृष्टिकोण प्रदान गर्न सक्छन् जसले उनीहरूलाई मेडिकल स्कूलको समयमा आफ्ना अनुभवहरूमा प्रतिबिम्बित गर्न अनुमति दिन्छ, र किनभने तिनीहरू अब प्रशिक्षणमा छैनन्, तिनीहरू स्वतन्त्र रूपमा बोल्न सक्छन्। हामी URIM विद्यार्थीहरूको बारेमा अनुसन्धानमा सहभागिताको सन्दर्भमा हाम्रो विश्वविद्यालयका URIM विद्यार्थीहरूमाथि अनुचित रूपमा उच्च मागहरू राख्नबाट बच्न पनि चाहन्थ्यौं। अनुभवले हामीलाई सिकाएको छ कि URIM विद्यार्थीहरूसँगको कुराकानी धेरै संवेदनशील हुन सक्छ। त्यसकारण, हामीले सुरक्षित र गोप्य एक-एक अन्तर्वार्तालाई प्राथमिकता दियौं जहाँ सहभागीहरूले फोकस समूहहरू जस्ता अन्य विधिहरू मार्फत डेटा त्रिकोणीकरणमा स्वतन्त्र रूपमा बोल्न सक्छन्।
नमूनामा नेदरल्याण्ड्सका ऐतिहासिक रूपमा कम प्रतिनिधित्व गरिएका प्रमुख जातीय समूहहरूका पुरुष र महिला सहभागीहरूले समान रूपमा प्रतिनिधित्व गरेका थिए। अन्तर्वार्ताको समयमा, सबै सहभागीहरूले १ देखि १५ वर्ष अघि मेडिकल स्कूलबाट स्नातक गरेका थिए र हाल या त बासिन्दा थिए वा चिकित्सा विशेषज्ञको रूपमा काम गरिरहेका थिए।
उद्देश्यपूर्ण स्नोबल नमूना प्रयोग गरेर, पहिलो लेखकले १५ URiM पूर्व छात्रहरूलाई इमेल मार्फत सम्पर्क गरे जसले पहिले UMC Utrecht सँग सहकार्य गरेका थिएनन्, जसमध्ये १० जनाले अन्तर्वार्ता लिन सहमत भए। यस अध्ययनमा भाग लिन इच्छुक पहिले नै सानो समुदायबाट स्नातकहरू फेला पार्नु चुनौतीपूर्ण थियो। पाँच स्नातकहरूले भने कि उनीहरू अल्पसंख्यकको रूपमा अन्तर्वार्ता लिन चाहँदैनन्। पहिलो लेखकले UMC Utrecht वा स्नातकहरूको कार्यस्थलमा व्यक्तिगत अन्तर्वार्ताहरू सञ्चालन गरे। विषयवस्तुहरूको सूची (चित्र १ हेर्नुहोस्: अवधारणा-संचालित अनुसन्धान डिजाइन) ले अन्तर्वार्ताहरूलाई संरचना गर्यो, जसले सहभागीहरूलाई नयाँ विषयवस्तुहरू विकास गर्न र प्रश्नहरू सोध्न ठाउँ छोड्यो। अन्तर्वार्ताहरू औसतमा लगभग साठी मिनेटसम्म चल्यो।
हामीले पहिलो अन्तर्वार्ताको सुरुमा सहभागीहरूलाई उनीहरूको आदर्श व्यक्तित्वको बारेमा सोध्यौं र अवलोकन गर्यौं कि प्रतिनिधि आदर्श व्यक्तित्वहरूको उपस्थिति र छलफल स्वतः स्पष्ट थिएन र हामीले अपेक्षा गरेभन्दा बढी संवेदनशील थियो। सम्बन्ध निर्माण गर्न ("अन्तर्वार्ताको एक महत्त्वपूर्ण घटक" जसमा "अन्तर्वार्ता लिने व्यक्ति र उनीहरूले साझा गरिरहेको जानकारीको लागि विश्वास र सम्मान" समावेश छ) [46], हामीले अन्तर्वार्ताको सुरुमा "आत्म-विवरण" को विषय थप्यौं। यसले केही कुराकानीको लागि अनुमति दिनेछ र हामी थप संवेदनशील विषयहरूमा जानु अघि अन्तर्वार्ता लिने व्यक्ति र अर्को व्यक्ति बीच आरामदायी वातावरण सिर्जना गर्नेछ।
दस अन्तर्वार्ता पछि, हामीले डेटा सङ्कलन पूरा गर्यौं। यस अध्ययनको अन्वेषणात्मक प्रकृतिले डेटा संतृप्तिको सही बिन्दु निर्धारण गर्न गाह्रो बनाउँछ। यद्यपि, विषयहरूको सूचीको कारणले गर्दा, अन्तर्वार्ता लिने लेखकहरूलाई सुरुमै दोहोरिने प्रतिक्रियाहरू स्पष्ट भए। तेस्रो र चौथो लेखकहरूसँग पहिलो आठ अन्तर्वार्ताहरू छलफल गरेपछि, थप दुई अन्तर्वार्ताहरू सञ्चालन गर्ने निर्णय गरियो, तर यसले कुनै नयाँ विचारहरू प्रदान गरेन। हामीले अन्तर्वार्ताहरूलाई शब्दशः ट्रान्सक्राइब गर्न अडियो रेकर्डिङहरू प्रयोग गर्यौं - रेकर्डिङहरू सहभागीहरूलाई फिर्ता गरिएन।
सहभागीहरूलाई डेटा छद्म नामकरण गर्न कोड नामहरू (R1 देखि R10) तोकिएको थियो। ट्रान्सक्रिप्टहरू तीन राउन्डमा विश्लेषण गरिन्छ:
पहिलो, हामीले अन्तर्वार्ताको विषय अनुसार डेटा व्यवस्थित गर्यौं, जुन सजिलो थियो किनभने संवेदनशीलता, अन्तर्वार्ताका विषयहरू र अन्तर्वार्ताका प्रश्नहरू समान थिए। यसले गर्दा विषयमा प्रत्येक सहभागीको टिप्पणीहरू समावेश गर्ने आठ खण्डहरू बनाइए।
त्यसपछि हामीले डिडक्टिव कोडहरू प्रयोग गरेर डेटा कोड गर्यौं। डिडक्टिव कोडहरूसँग नमिल्ने डेटालाई इन्डक्टिव कोडहरूमा तोकियो र पुनरावृत्ति प्रक्रियामा पहिचान गरिएका विषयवस्तुहरूको रूपमा उल्लेख गरियो [47] जसमा पहिलो लेखकले धेरै महिनाहरूमा तेस्रो र चौथो लेखकहरूसँग प्रगतिको बारेमा साप्ताहिक छलफल गरे। यी बैठकहरूमा, लेखकहरूले फिल्ड नोटहरू र अस्पष्ट कोडिङका केसहरू छलफल गरे, र इन्डक्टिव कोडहरू छनौट गर्ने मुद्दाहरू पनि विचार गरे। फलस्वरूप, तीन विषयवस्तुहरू देखा परे: विद्यार्थी जीवन र स्थानान्तरण, द्विसांस्कृतिक पहिचान, र मेडिकल स्कूलमा जातीय विविधताको अभाव।
अन्तमा, हामीले कोड गरिएका खण्डहरूलाई संक्षेपमा प्रस्तुत गर्यौं, उद्धरणहरू थप्यौं र तिनीहरूलाई विषयगत रूपमा व्यवस्थित गर्यौं। परिणामस्वरूप विस्तृत समीक्षा भयो जसले हामीलाई हाम्रा उप-प्रश्नहरूको जवाफ दिन ढाँचाहरू फेला पार्न अनुमति दियो: सहभागीहरूले रोल मोडेलहरू कसरी पहिचान गर्छन्, मेडिकल स्कूलमा तिनीहरूका रोल मोडेलहरू को थिए, र यी मानिसहरू किन तिनीहरूका रोल मोडेल थिए? सहभागीहरूले सर्वेक्षणको नतिजामा प्रतिक्रिया दिएनन्।
हामीले नेदरल्याण्ड्सको एक मेडिकल स्कूलबाट १० जना URiM स्नातकहरूसँग मेडिकल स्कूलको क्रममा उनीहरूको रोल मोडेलहरूको बारेमा थप जान्नको लागि अन्तर्वार्ता लियौं। हाम्रो विश्लेषणको नतिजालाई तीन विषयवस्तुहरूमा विभाजन गरिएको छ (रोल मोडेल परिभाषा, पहिचान गरिएका रोल मोडेलहरू, र रोल मोडेल क्षमताहरू)।
आदर्श व्यक्तिको परिभाषामा तीनवटा सबैभन्दा सामान्य तत्वहरू हुन्: सामाजिक तुलना (व्यक्ति र उनीहरूको आदर्श व्यक्ति बीच समानताहरू फेला पार्ने प्रक्रिया), प्रशंसा (कसैको लागि सम्मान), र अनुकरण (निश्चित व्यवहारको नक्कल गर्ने वा प्राप्त गर्ने इच्छा)। तल प्रशंसा र अनुकरणका तत्वहरू समावेश गर्ने उद्धरण दिइएको छ।
दोस्रो, हामीले पत्ता लगायौं कि सबै सहभागीहरूले भूमिका मोडलिङका व्यक्तिपरक र गतिशील पक्षहरू वर्णन गरे। यी पक्षहरूले वर्णन गर्छन् कि मानिसहरूसँग एउटा निश्चित भूमिका मोडेल हुँदैन, तर फरक-फरक समयमा फरक-फरक मानिसहरूसँग फरक-फरक भूमिका मोडेल हुन्छन्। तल एक सहभागीको उद्धरण दिइएको छ जसले व्यक्तिको विकास हुँदै जाँदा भूमिका मोडेलहरू कसरी परिवर्तन हुन्छन् भनेर वर्णन गर्दछ।
एक जना पनि स्नातकले तुरुन्तै आदर्श व्यक्तिको बारेमा सोच्न सकेनन्। "तपाईंको आदर्श व्यक्ति को हो?" भन्ने प्रश्नको जवाफको विश्लेषण गर्दा, हामीले उनीहरूलाई आदर्श व्यक्तिको नामकरण गर्न गाह्रो हुनुका तीन कारणहरू फेला पार्यौं। तिनीहरूमध्ये धेरैजसोले दिने पहिलो कारण भनेको उनीहरूले आफ्ना आदर्श व्यक्ति को हुन् भनेर कहिल्यै सोचेका छैनन्।
सहभागीहरूले महसुस गर्नुको दोस्रो कारण यो थियो कि "रोल मोडेल" शब्द अरूले उनीहरूलाई बुझेको जस्तो मेल खाँदैन। धेरै पूर्व विद्यार्थीहरूले व्याख्या गरे कि "रोल मोडेल" लेबल धेरै फराकिलो छ र यो कसैलाई पनि लागू हुँदैन किनभने कोही पनि पूर्ण हुँदैन।
"मलाई लाग्छ यो धेरै अमेरिकी छ, यो यस्तो छ, 'म यही बन्न चाहन्छु। म बिल गेट्स बन्न चाहन्छु, म स्टिभ जब्स बन्न चाहन्छु। [...] त्यसैले, इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, मसँग यति घमण्डी व्यक्तित्व भएको आदर्श व्यक्ति थिएन" [R3]।
"मलाई याद छ कि मेरो इन्टर्नशिपको क्रममा धेरै मानिसहरू थिए जसलाई म जस्तै बन्न चाहन्थें, तर यो त्यस्तो थिएन: तिनीहरू आदर्श थिए" [R7]।
तेस्रो कारण यो हो कि सहभागीहरूले भूमिका मोडेलिङलाई सचेत वा सचेत छनौटको रूपमा नभई अवचेतन प्रक्रियाको रूपमा वर्णन गरे जसमा उनीहरूले सजिलै प्रतिबिम्बित गर्न सक्थे।
"मलाई लाग्छ यो त्यस्तो चीज हो जसलाई तपाईंले अवचेतन रूपमा व्यवहार गर्नुहुन्छ। यो त्यस्तो होइन, "यो मेरो आदर्श हो र यो म बन्न चाहन्छु," तर मलाई लाग्छ अवचेतन रूपमा तपाईं अन्य सफल व्यक्तिहरूबाट प्रभावित हुनुहुन्छ। प्रभाव"। [R3]।
सहभागीहरूले सकारात्मक रोल मोडेलहरूको बारेमा छलफल गर्नु र उनीहरू निश्चित रूपमा बन्न नचाहने डाक्टरहरूको उदाहरण साझा गर्नु भन्दा नकारात्मक रोल मोडेलहरूको बारेमा छलफल गर्ने सम्भावना धेरै थियो।
केही प्रारम्भिक हिचकिचाहट पछि, पूर्व छात्रहरूले मेडिकल स्कूलमा रोल मोडेल हुन सक्ने धेरै व्यक्तिहरूको नाम लिए। हामीले चित्र २ मा देखाइए अनुसार तिनीहरूलाई सात वर्गमा विभाजन गर्यौं। मेडिकल स्कूलको समयमा URiM स्नातकहरूको रोल मोडेल।
पहिचान गरिएका अधिकांश रोल मोडेलहरू पूर्व विद्यार्थीहरूको व्यक्तिगत जीवनका व्यक्तिहरू हुन्। यी रोल मोडेलहरूलाई मेडिकल स्कूलका रोल मोडेलहरूबाट छुट्याउन, हामीले रोल मोडेलहरूलाई दुई वर्गमा विभाजन गर्यौं: मेडिकल स्कूल भित्रका रोल मोडेलहरू (विद्यार्थीहरू, संकायहरू, र स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरू) र मेडिकल स्कूल बाहिरका रोल मोडेलहरू (सार्वजनिक व्यक्तित्वहरू, परिचितहरू, परिवार र स्वास्थ्य सेवाकर्मीहरू)। उद्योगमा रहेका व्यक्तिहरू)। अभिभावकहरू)।
सबै अवस्थामा, स्नातक रोल मोडेलहरू आकर्षक हुन्छन् किनभने तिनीहरूले स्नातकहरूको आफ्नै लक्ष्य, आकांक्षा, मान्यता र मूल्यमान्यताहरू प्रतिबिम्बित गर्छन्। उदाहरणका लागि, बिरामीहरूको लागि समय निकाल्ने कुरालाई उच्च मूल्य दिने एक मेडिकल विद्यार्थीले एक डाक्टरलाई आफ्नो रोल मोडेलको रूपमा चिनाए किनभने उनले एक डाक्टरले आफ्ना बिरामीहरूको लागि समय निकालेको देखे।
स्नातकहरूको आदर्श व्यक्तित्वको विश्लेषणले देखाउँछ कि उनीहरूसँग व्यापक आदर्श व्यक्तित्व छैन। बरु, उनीहरूले आफ्नै अद्वितीय, काल्पनिक-जस्तो चरित्र मोडेलहरू सिर्जना गर्न विभिन्न व्यक्तिहरूको तत्वहरूलाई संयोजन गर्छन्। केही पूर्व विद्यार्थीहरूले केही व्यक्तिहरूलाई आदर्श व्यक्तित्वको रूपमा नाम दिएर मात्र यसको संकेत गर्छन्, तर तिनीहरूमध्ये केहीले यसलाई स्पष्ट रूपमा वर्णन गर्छन्, जस्तै तलका उद्धरणहरूमा देखाइएको छ।
"मलाई लाग्छ दिनको अन्त्यमा, तपाईंका आदर्शहरू तपाईंले भेट्ने विभिन्न व्यक्तिहरूको मोज़ेक जस्तै हुन्" [R8]।
"मलाई लाग्छ कि हरेक कोर्समा, हरेक इन्टर्नशिपमा, मैले मलाई सहयोग गर्ने मानिसहरूलाई भेटें, तपाईं आफ्नो काममा साँच्चै राम्रो हुनुहुन्छ, तपाईं एक महान डाक्टर हुनुहुन्छ वा तपाईं महान मानिसहरू हुनुहुन्छ, अन्यथा म साँच्चै तपाईं जस्तै व्यक्ति हुन्थें वा तपाईं शारीरिक रूपमा यति राम्रोसँग सामना गर्नुहुन्छ कि म कसैको नाम लिन सक्दिन।" [R6]।
"यो त्यस्तो होइन कि तपाईंसँग एउटा मुख्य आदर्श व्यक्ति छ जसको नाम तपाईंले कहिल्यै बिर्सनुहुन्न, यो त्यस्तो हो जस्तो कि तपाईंले धेरै डाक्टरहरूलाई भेट्नुहुन्छ र आफ्नो लागि कुनै प्रकारको सामान्य आदर्श व्यक्तित्व स्थापित गर्नुहुन्छ।" [R3]
सहभागीहरूले आफू र आफ्ना आदर्श व्यक्तित्वहरू बीचको समानताको महत्त्व बुझे। तल एक सहभागीको उदाहरण दिइएको छ जसले सहमति जनाए कि समानताको निश्चित स्तर रोल मोडलिङको एक महत्त्वपूर्ण भाग हो।
हामीले पूर्व विद्यार्थीहरूले उपयोगी पाएका धेरै समानताहरूका उदाहरणहरू फेला पार्यौं, जस्तै लिङ्गमा समानता, जीवन अनुभव, मानदण्ड र मूल्यमान्यता, लक्ष्य र आकांक्षा, र व्यक्तित्व।
"तपाईं शारीरिक रूपमा आफ्नो आदर्श व्यक्तिसँग मिल्दोजुल्दो हुनु पर्दैन, तर तपाईंसँग समान व्यक्तित्व हुनुपर्छ" [R2]।
"मलाई लाग्छ कि तपाईंका आदर्शहरू जस्तै लिङ्ग हुनु महत्त्वपूर्ण छ - महिलाहरूले मलाई पुरुषहरू भन्दा बढी प्रभाव पार्छन्" [R10]।
स्नातकहरू आफैंले साझा जातीयतालाई समानताको रूप मान्दैनन्। साझा जातीय पृष्ठभूमि साझा गर्नुका थप फाइदाहरूको बारेमा सोध्दा, सहभागीहरू अनिच्छुक र ट्वाँ परे। उनीहरूले जोड दिन्छन् कि पहिचान र सामाजिक तुलना साझा जातीयता भन्दा बढी महत्त्वपूर्ण आधारहरू छन्।
"मलाई लाग्छ अवचेतन स्तरमा यसले मद्दत गर्छ यदि तपाईंसँग समान पृष्ठभूमि भएको कोही छ भने: 'जस्तैले जस्तै आकर्षित गर्छ।' यदि तपाईंसँग समान अनुभव छ भने, तपाईंसँग धेरै समानताहरू छन् र तपाईं ठूलो हुने सम्भावना छ। कसैको कुरालाई यसको लागि लिनुहोस् वा बढी उत्साहित हुनुहोस्। तर मलाई लाग्छ यसले केही फरक पार्दैन, के महत्त्वपूर्ण छ त्यो हो जुन तपाईं जीवनमा के प्राप्त गर्न चाहनुहुन्छ" [C3]।
केही सहभागीहरूले आफूजस्तै जातिको आदर्श व्यक्ति हुनुको थप मूल्यलाई "यो सम्भव छ भनेर देखाउनु" वा "आत्मविश्वास प्रदान गर्नु" भनेर वर्णन गरे:
"पश्चिमी देशहरूको तुलनामा गैर-पश्चिमी देश भएको भए कुरा फरक हुन सक्थ्यो, किनकि यसले यो सम्भव छ भनेर देखाउँछ।" [R10]