• हामी

"रोल मोडेलहरू जिगस पजल जस्तै हुन्": मेडिकल विद्यार्थीहरूको लागि रोल मोडेलहरू पुनर्विचार गर्दै |BMC चिकित्सा शिक्षा

रोल मोडलिङ चिकित्सा शिक्षाको एक व्यापक रूपमा मान्यता प्राप्त तत्व हो र चिकित्सा विद्यार्थीहरूको लागि धेरै लाभदायक परिणामहरूसँग सम्बन्धित छ, जस्तै व्यावसायिक पहिचानको विकास र आफ्नो सम्बन्धको भावनालाई बढावा दिन।यद्यपि, जाति र जातीय (URiM) को आधारमा चिकित्सामा कम प्रतिनिधित्व भएका विद्यार्थीहरूका लागि, क्लिनिकल रोल मोडेलहरूको पहिचान स्वयं स्पष्ट नहुन सक्छ किनभने उनीहरूले सामाजिक तुलनाको आधारको रूपमा साझा जातीय पृष्ठभूमि साझा गर्दैनन्।यस अध्ययनको उद्देश्य URIM विद्यार्थीहरूले मेडिकल स्कूलमा भएका रोल मोडेलहरू र प्रतिनिधि भूमिका मोडेलहरूको थप मूल्यको बारेमा थप जान्नको लागि हो।
यस गुणात्मक अध्ययनमा, हामीले मेडिकल स्कूलमा रोल मोडेलहरूको साथ URiM स्नातकहरूको अनुभवहरू अन्वेषण गर्न एक अवधारणात्मक दृष्टिकोण प्रयोग गर्यौं।हामीले 10 URiM पूर्व छात्रहरूसँग अर्ध-संरचित अन्तर्वार्ताहरू सञ्चालन गर्यौं रोल मोडेलहरू बारे तिनीहरूको धारणाको बारेमा जान्नको लागि, तिनीहरूको आफ्नै रोल मोडेलहरू मेडिकल स्कूलमा थिए, र तिनीहरूले यी व्यक्तिहरूलाई किन रोल मोडेलहरू मान्नुहुन्छ।संवेदनशील अवधारणाहरूले विषयवस्तुहरूको सूची, अन्तर्वार्ता प्रश्नहरू, र अन्ततः कोडिङको पहिलो राउन्डको लागि घटाउने कोडहरू निर्धारण गरे।
सहभागीहरूलाई रोल मोडल के हो र तिनीहरूको आफ्नै रोल मोडेलहरू को हुन् भनेर सोच्न समय दिइएको थियो।रोल मोडेलहरूको उपस्थिति स्वयं स्पष्ट थिएन किनकि तिनीहरूले यसबारे पहिले कहिल्यै सोचेका थिएनन्, र प्रतिनिधि रोल मोडेलहरू छलफल गर्दा सहभागीहरू हिचकिचाहट र अप्ठ्यारो देखिन्थे।अन्ततः, सबै सहभागीहरूले रोल मोडेलको रूपमा एक व्यक्तिको सट्टा धेरै व्यक्तिहरू छनौट गरे।यी रोल मोडेलहरूले फरक कार्य गर्दछ: मेडिकल स्कूल बाहिरका रोल मोडेलहरू, जस्तै अभिभावकहरू, जसले तिनीहरूलाई कडा परिश्रम गर्न प्रेरित गर्छन्।त्यहाँ कम क्लिनिकल रोल मोडेलहरू छन् जसले मुख्य रूपमा व्यावसायिक व्यवहारको मोडेलको रूपमा सेवा गर्छन्।सदस्यहरू बीच प्रतिनिधित्वको कमी रोल मोडेलको कमी होइन।
यस अनुसन्धानले हामीलाई चिकित्सा शिक्षामा रोल मोडेलहरू पुनर्विचार गर्ने तीन तरिकाहरू दिन्छ।पहिलो, यो सांस्कृतिक रूपमा सम्मिलित छ: रोल मोडेल हुनु भनेको रोल मोडेलहरूमा अवस्थित साहित्यमा जत्तिकै आत्म-स्पष्ट छैन, जुन धेरै हदसम्म संयुक्त राज्यमा गरिएको अनुसन्धानमा आधारित छ।दोस्रो, एक संज्ञानात्मक संरचनाको रूपमा: सहभागीहरू छनौट अनुकरणमा संलग्न थिए, जसमा तिनीहरूसँग विशिष्ट क्लिनिकल रोल मोडेल थिएन, तर बरु विभिन्न व्यक्तिहरूको तत्वहरूको मोज़ेकको रूपमा रोल मोडेललाई हेरे।तेस्रो, रोल मोडेलहरूसँग व्यवहारात्मक मात्र होइन प्रतीकात्मक मूल्य पनि हुन्छ, पछिल्लो URIM विद्यार्थीहरूका लागि विशेष रूपमा महत्त्वपूर्ण भएकोले यो सामाजिक तुलनामा बढी निर्भर हुन्छ।
डच मेडिकल स्कूलहरूको विद्यार्थी संगठन बढ्दो जातीय रूपमा विविध हुँदै गइरहेको छ [1, 2], तर चिकित्सामा कम प्रतिनिधित्व समूह (URiM) का विद्यार्थीहरूले अधिकांश जातीय समूहहरू [1, 3, 4] भन्दा कम क्लिनिकल ग्रेडहरू प्राप्त गर्छन्।थप रूपमा, URiM विद्यार्थीहरूले औषधिमा प्रगति गर्ने सम्भावना कम हुन्छ (तथाकथित "लीकी मेडिसिन पाइपलाइन" [५, ६]) र उनीहरूले अनिश्चितता र अलगावको अनुभव गर्छन् [१, ३]।यी ढाँचाहरू नेदरल्यान्ड्सका लागि अद्वितीय छैनन्: साहित्यले रिपोर्ट गर्छ कि URIM विद्यार्थीहरूले युरोपका अन्य भागहरू [7, 8], अष्ट्रेलिया र संयुक्त राज्य अमेरिका [9, 10, 11, 12, 13, 14] मा यस्तै समस्याहरू सामना गर्छन्।
नर्सिङ शिक्षा साहित्यले URIM विद्यार्थीहरूलाई समर्थन गर्न धेरै हस्तक्षेपहरू सुझाव दिन्छ, जसमध्ये एउटा "दृश्य अल्पसंख्यक रोल मोडेल" [१५] हो।सामान्य रूपमा मेडिकल विद्यार्थीहरूको लागि, रोल मोडेलहरूको लागि एक्सपोजर तिनीहरूको व्यावसायिक पहिचानको विकाससँग सम्बन्धित छ [16, 17], शैक्षिक सम्बन्धको भावना [18, 19], लुकेको पाठ्यक्रम [20] मा अन्तरदृष्टि, र क्लिनिकल मार्गहरूको छनोट।निवासको लागि [21,22, 23,24]।विशेष गरी URIM विद्यार्थीहरूमा, रोल मोडेलहरूको कमीलाई प्राय: समस्या वा शैक्षिक सफलतामा बाधाको रूपमा उद्धृत गरिएको छ [15, 23, 25, 26]।
URIM विद्यार्थीहरूले सामना गर्ने चुनौतिहरू र यी चुनौतिहरू (केही) लाई पार गर्न रोल मोडेलहरूको सम्भावित मूल्यलाई ध्यानमा राख्दै, यस अध्ययनले URIM विद्यार्थीहरूको अनुभवहरू र मेडिकल स्कूलमा रोल मोडेलहरू सम्बन्धी उनीहरूको विचारहरूमा अन्तरदृष्टि प्राप्त गर्ने उद्देश्य राखेको छ।प्रक्रियामा, हामी URIM विद्यार्थीहरूको रोल मोडेल र प्रतिनिधि रोल मोडेलहरूको थप मूल्यको बारेमा थप जान्नको लागि लक्ष्य राख्छौं।
रोल मोडलिङलाई चिकित्सा शिक्षामा महत्त्वपूर्ण शिक्षा रणनीति मानिन्छ [२७, २८, २९]।भूमिका मोडेलहरू "डाक्टरहरूको व्यावसायिक पहिचानलाई प्रभाव पार्ने [...] प्रभाव पार्ने सबैभन्दा शक्तिशाली कारकहरू मध्ये एक हो" र त्यसैले, "समाजीकरणको आधार" [१६]।तिनीहरूले "सिकाइ, प्रेरणा, आत्म-निर्णय र क्यारियर मार्गदर्शनको स्रोत" प्रदान गर्दछ [३०] र मौन ज्ञानको अधिग्रहण र "परिधिबाट समुदायको केन्द्रमा आन्दोलन" को सुविधा दिन्छ जुन विद्यार्थी र बासिन्दाहरू सामेल हुन चाहन्छन् [१६] ।यदि जातीय र जातीय रूपमा कम प्रतिनिधित्व गरिएको मेडिकल विद्यार्थीहरूले मेडिकल स्कूलमा रोल मोडेलहरू फेला पार्ने सम्भावना कम छ भने, यसले उनीहरूको व्यावसायिक पहिचान विकासमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ।
क्लिनिकल रोल मोडेलहरूको धेरैजसो अध्ययनहरूले राम्रो क्लिनिकल शिक्षकहरूको गुणहरूको जाँच गरेको छ, यसको मतलब यो हो कि चिकित्सकले जति धेरै बक्सहरू जाँच गर्दछ, उसले मेडिकल विद्यार्थीहरू [31,32,33,34] को लागि रोल मोडेलको रूपमा सेवा गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ।नतिजा क्लिनिकल शिक्षकहरूको बारेमा ज्ञानको ठूलो मात्रामा वर्णनात्मक निकाय भएको छ जसको रूपमा अवलोकन मार्फत हासिल गरिएका सीपहरूको व्यवहारात्मक मोडेलहरू छन्, मेडिकल विद्यार्थीहरूले कसरी उनीहरूको रोल मोडेलहरू पहिचान गर्छन् र किन रोल मोडेलहरू महत्त्वपूर्ण छन् भन्ने बारे ज्ञानको लागि ठाउँ छोड्छ।
चिकित्सा शिक्षाका विद्वानहरूले चिकित्सा विद्यार्थीहरूको व्यावसायिक विकासमा रोल मोडेलको महत्त्वलाई व्यापक रूपमा स्वीकार गर्छन्।अन्तर्निहित भूमिका मोडेलहरू प्रक्रियाहरूको गहिरो बुझाइ प्राप्त गर्न परिभाषाहरूमा सहमतिको अभाव र अध्ययन डिजाइनहरू [35, 36], परिणाम चर, विधिहरू, र सन्दर्भ [31, 37, 38] को असंगत प्रयोगले जटिल छ।यद्यपि, यो सामान्यतया स्वीकार गरिन्छ कि रोल मोडलिङको प्रक्रिया बुझ्नको लागि दुई मुख्य सैद्धांतिक तत्वहरू सामाजिक शिक्षा र भूमिका पहिचान हुन् [30]।पहिलो, सामाजिक शिक्षा, बन्डुराको सिद्धान्तमा आधारित छ जुन मानिसहरूले अवलोकन र मोडेलिङ मार्फत सिक्छन् [36]।दोस्रो, भूमिका पहिचान, "उनीहरूले समानताहरू महसुस गर्ने व्यक्तिहरूप्रति व्यक्तिको आकर्षण" लाई बुझाउँछ [३०]।
क्यारियर विकास क्षेत्रमा, रोल मोडलिङ को प्रक्रिया को वर्णन मा महत्वपूर्ण प्रगति भएको छ।डोनाल्ड गिब्सनले व्यवहार मोडेल र सल्लाहकारहरूलाई बिभिन्न विकास लक्ष्यहरू असाइन गर्दै "व्यवहार मोडेल" र "गुरु" लाई नजिकबाट सम्बन्धित र प्रायः आदानप्रदानयोग्य सर्तहरूबाट रोल मोडेलहरू छुट्याए [30]।व्यवहार मोडेलहरू अवलोकन र सिकाइतर्फ उन्मुख हुन्छन्, सल्लाहकारहरू संलग्नता र अन्तरक्रियाद्वारा विशेषता हुन्छन्, र भूमिका मोडेलहरू पहिचान र सामाजिक तुलना मार्फत प्रेरित हुन्छन्।यस लेखमा, हामीले रोल मोडेलको गिब्सनको परिभाषा प्रयोग गर्न (र विकास गर्न) रोजेका छौं: "सामाजिक भूमिकाहरू ओगटेका व्यक्तिहरूको विशेषताहरूमा आधारित एक संज्ञानात्मक संरचना जुन एक व्यक्तिले आफूसँग मिल्दोजुल्दो छ भन्ने विश्वास गर्दछ, र आशा छ कि बढ्दो छ। यी विशेषताहरू मोडेल गरेर समानता कथित "[30]।यो परिभाषाले सामाजिक पहिचान र कथित समानताको महत्त्वलाई हाइलाइट गर्दछ, URIM विद्यार्थीहरूको लागि रोल मोडेलहरू फेला पार्नमा दुई सम्भावित अवरोधहरू।
URiM विद्यार्थीहरू परिभाषाद्वारा बेफाइदा हुन सक्छन्: किनभने तिनीहरू अल्पसंख्यक समूहका हुन्, तिनीहरूसँग अल्पसंख्यक विद्यार्थीहरूको तुलनामा कम "उनीहरू जस्तै मानिसहरू" छन्, त्यसैले तिनीहरूसँग कम सम्भावित रोल मोडेलहरू हुन सक्छन्।नतिजाको रूपमा, "अल्पसंख्यक युवाहरू प्रायः रोल मोडेलहरू हुन सक्छन् जुन उनीहरूको क्यारियर लक्ष्यहरूसँग सान्दर्भिक छैनन्" [39]।धेरै अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि जनसांख्यिकीय समानता (साझा सामाजिक पहिचान, जस्तै दौड) धेरै विद्यार्थीहरूको लागि भन्दा URIM विद्यार्थीहरूको लागि महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ।URIM विद्यार्थीहरूले मेडिकल स्कूलमा आवेदन दिने विचार गर्दा प्रतिनिधि भूमिका मोडेलहरूको थपिएको मूल्य पहिलो पटक स्पष्ट हुन्छ: प्रतिनिधि भूमिका मोडेलहरूसँगको सामाजिक तुलनाले उनीहरूलाई "आफ्ना वातावरणका मानिसहरू" सफल हुन सक्छन् भन्ने विश्वास गर्न प्रेरित गर्छ [४०]।सामान्यतया, अल्पसंख्यक विद्यार्थीहरू जोसँग कम्तिमा एक प्रतिनिधि भूमिका मोडेल छ उनीहरूले कुनै रोल मोडेल वा केवल बाहिर-समूह रोल मोडेलहरू नभएका विद्यार्थीहरूको तुलनामा "उच्च शैक्षिक प्रदर्शन" देखाउँछन् [४१]।जबकि विज्ञान, प्रविधि, ईन्जिनियरिङ्, र गणित मा अधिकांश विद्यार्थीहरू अल्पसंख्यक र बहुसंख्यक रोल मोडेलहरू द्वारा उत्प्रेरित हुन्छन्, अल्पसंख्यक विद्यार्थीहरू बहुसंख्यक रोल मोडेलहरू द्वारा अवमूल्यन हुने जोखिममा छन् [४२]।अल्पसंख्यक विद्यार्थीहरू र आउट-समूह रोल मोडेलहरू बीच समानताको अभावको अर्थ तिनीहरूले "एक विशेष सामाजिक समूहको सदस्यको रूपमा युवाहरूलाई उनीहरूको क्षमताहरूको बारेमा विशेष जानकारी प्रदान गर्न सक्दैनन्" [४१]।
यस अध्ययनको लागि अनुसन्धान प्रश्न थियो: मेडिकल स्कूलको समयमा URiM स्नातकहरूको लागि रोल मोडेल को थिए?हामी यस समस्यालाई निम्न उपकार्यहरूमा विभाजन गर्नेछौं:
हामीले हाम्रो अनुसन्धान लक्ष्यको अन्वेषणात्मक प्रकृतिलाई सहज बनाउन एक गुणात्मक अध्ययन गर्ने निर्णय गर्‍यौं, जुन URiM स्नातकहरू को हुन् र यी व्यक्तिहरूले किन रोल मोडेलको रूपमा सेवा गर्छन् भन्ने बारे थप जान्नको लागि थियो।हाम्रो अवधारणा मार्गनिर्देशन दृष्टिकोण [४३] पहिले अवधारणाहरू व्यक्त गर्दछ जसले दृश्यमान पूर्व ज्ञान र अवधारणात्मक ढाँचाहरू बनाएर अनुसन्धानकर्ताहरूको धारणालाई प्रभाव पार्छ [४४]।डोरेभार्ड [४५] पछि, संवेदनशीलताको अवधारणाले त्यसपछि विषयवस्तुहरूको सूची, अर्ध-संरचित अन्तर्वार्ताका लागि प्रश्नहरू र अन्तमा कोडिङको पहिलो चरणमा घटाउने कोडहरूको रूपमा निर्धारण गर्यो।डोरेभार्डको कडा रूपमा कटौतीत्मक विश्लेषणको विपरित, हामीले पुनरावृत्ति विश्लेषण चरणमा प्रवेश गर्यौं, प्रेरक डेटा कोडहरू (चित्र 1 हेर्नुहोस्। अवधारणा-आधारित अध्ययनको लागि फ्रेमवर्क)।
यो अध्ययन नेदरल्यान्ड्सको युनिभर्सिटी मेडिकल सेन्टर उट्रेच (UMC Utrecht) मा URiM स्नातकहरू माझ गरिएको थियो।युट्रेच युनिभर्सिटी मेडिकल सेन्टरले अनुमान गरेको छ कि हाल २०% भन्दा कम मेडिकल विद्यार्थीहरू गैर-पश्चिमी आप्रवासी मूलका छन्।
हामीले URiM स्नातकहरूलाई नेदरल्याण्डमा ऐतिहासिक रूपमा कम प्रतिनिधित्व गरेका प्रमुख जातीय समूहहरूबाट स्नातकहरूको रूपमा परिभाषित गर्छौं।तिनीहरूको फरक जातीय पृष्ठभूमिलाई स्वीकार गरे तापनि, "चिकित्सा विद्यालयहरूमा जातीय न्यून प्रतिनिधित्व" एक साझा विषय बनेको छ।
हामीले विद्यार्थीहरूको सट्टा पूर्व छात्रहरूको अन्तर्वार्ता गऱ्यौं किनभने पूर्व विद्यार्थीहरूले उनीहरूलाई मेडिकल स्कूलको समयमा आफ्ना अनुभवहरू प्रतिबिम्बित गर्न अनुमति दिने पूर्वव्यापी परिप्रेक्ष्य प्रदान गर्न सक्छन्, र उनीहरू अब प्रशिक्षणमा छैनन्, उनीहरू स्वतन्त्र रूपमा बोल्न सक्छन्।हामी हाम्रो विश्वविद्यालयमा URIM विद्यार्थीहरूमाथि URIM विद्यार्थीहरूको बारेमा अनुसन्धानमा सहभागिताको सन्दर्भमा अव्यावहारिक रूपमा उच्च मागहरू राख्नबाट जोगिन चाहन्छौं।अनुभवले हामीलाई सिकाएको छ कि URIM विद्यार्थीहरूसँगको कुराकानी धेरै संवेदनशील हुन सक्छ।तसर्थ, हामीले सुरक्षित र गोप्य अन्तर्वार्ताहरूलाई प्राथमिकता दियौं जहाँ सहभागीहरूले फोकस समूहहरू जस्ता अन्य विधिहरू मार्फत डेटा त्रिकोणात्मक रूपमा स्वतन्त्र रूपमा बोल्न सक्छन्।
नमूना नेदरल्याण्डमा ऐतिहासिक रूपमा कम प्रतिनिधित्व गरिएका प्रमुख जातीय समूहहरूका पुरुष र महिला सहभागीहरूले समान रूपमा प्रतिनिधित्व गरेका थिए।अन्तर्वार्ताको समयमा, सबै सहभागीहरूले 1 र 15 वर्ष पहिले मेडिकल स्कूलबाट स्नातक गरेका थिए र हाल कि त त्यहाँका बासिन्दा थिए वा चिकित्सा विशेषज्ञको रूपमा काम गरिरहेका थिए।
उद्देश्यपूर्ण स्नोबल नमूना प्रयोग गरेर, पहिलो लेखकले 15 URiM पूर्व विद्यार्थीहरूलाई सम्पर्क गरे जसले पहिले UMC Utrecht सँग इमेल मार्फत सहयोग नगरेका थिए, जसमध्ये 10 जना अन्तर्वार्ता लिन सहमत भए।यस अध्ययनमा भाग लिन इच्छुक पहिलेदेखि नै सानो समुदायबाट स्नातक खोज्नु चुनौतीपूर्ण थियो।पाँच जना स्नातकहरूले अल्पसंख्यकको रूपमा अन्तर्वार्ता लिन नचाहेको बताए।पहिलो लेखकले UMC Utrecht वा स्नातकहरूको कार्यस्थलहरूमा व्यक्तिगत अन्तर्वार्ताहरू सञ्चालन गरे।विषयवस्तुहरूको सूची (चित्र 1: अवधारणा-संचालित अनुसन्धान डिजाइन हेर्नुहोस्) अन्तर्वार्ताको संरचना बनाइएको छ, जसले सहभागीहरूलाई नयाँ विषयवस्तुहरू विकास गर्न र प्रश्नहरू सोध्न ठाउँ छोड्छ।अन्तर्वार्ता औसतमा करिब ६० मिनेट चल्यो।
हामीले पहिलो अन्तर्वार्ताको सुरुमा सहभागीहरूलाई तिनीहरूको रोल मोडेलहरूको बारेमा सोध्यौं र अवलोकन गर्‍यौं कि प्रतिनिधि रोल मोडेलहरूको उपस्थिति र छलफल आफैंमा स्पष्ट थिएन र हामीले अपेक्षा गरेभन्दा बढी संवेदनशील थियो।सम्बन्ध निर्माण गर्न ("अन्तर्वार्ताको एक महत्त्वपूर्ण भाग" जसमा "अन्तर्वार्ता लिने व्यक्तिको विश्वास र सम्मान र उनीहरूले आदान-प्रदान गरिरहेको जानकारी" समावेश छ) [४६], हामीले अन्तर्वार्ताको सुरुमा "आत्म-विवरण" को विषय थप्यौं।यसले केही कुराकानीको लागि अनुमति दिनेछ र हामी थप संवेदनशील विषयहरूमा जानु अघि अन्तर्वार्ताकार र अर्को व्यक्ति बीच एक आरामदायी वातावरण सिर्जना गर्नेछ।
दसवटा अन्तर्वार्तापछि हामीले तथ्याङ्क सङ्कलन पूरा गर्‍यौं।यस अध्ययनको अन्वेषणात्मक प्रकृतिले डाटा संतृप्तिको सही बिन्दु निर्धारण गर्न गाह्रो बनाउँछ।यद्यपि, विषयहरूको सूचीको अंशमा, पुनरावर्ती प्रतिक्रियाहरू अन्तर्वार्ता लिने लेखकहरूलाई चाँडै स्पष्ट भयो।तेस्रो र चौथो लेखकहरूसँग पहिलो आठ अन्तर्वार्ताहरू छलफल गरेपछि, यो थप दुई अन्तर्वार्ता लिने निर्णय गरियो, तर यसले कुनै नयाँ विचार उत्पन्न गर्न सकेन।हामीले अन्तर्वार्ताहरू शब्दशः ट्रान्सक्राइब गर्न अडियो रेकर्डिङहरू प्रयोग गर्‍यौं — रेकर्डिङहरू सहभागीहरूलाई फिर्ता गरिएन।
डेटाको छद्म नामकरण गर्न सहभागीहरूलाई कोड नामहरू (R1 देखि R10) तोकिएको थियो।ट्रान्सक्रिप्टहरू तीन राउन्डमा विश्लेषण गरिन्छ:
पहिलो, हामीले अन्तर्वार्ताको विषय अनुसार डेटा व्यवस्थित गर्यौं, जुन सजिलो थियो किनभने संवेदनशीलता, अन्तर्वार्ताका विषयहरू र अन्तर्वार्ता प्रश्नहरू समान थिए।यसले विषयमा प्रत्येक सहभागीको टिप्पणीहरू समावेश गरी आठ खण्डहरू निकाल्यो।
त्यसपछि हामीले डेडक्टिव कोडहरू प्रयोग गरेर डेटा कोड गर्यौं।घटाउने कोडहरूमा फिट नहुने डाटालाई प्रेरक कोडहरूमा तोकिएको थियो र पुनरावृत्ति प्रक्रियामा पहिचान गरिएका विषयवस्तुहरूको रूपमा उल्लेख गरिएको थियो [४७] जसमा पहिलो लेखकले धेरै महिनाहरूमा तेस्रो र चौथो लेखकहरूसँग प्रगति साप्ताहिक छलफल गरे।यी बैठकहरूमा, लेखकहरूले फिल्ड नोटहरू र अस्पष्ट कोडिङका केसहरूमा छलफल गरे, र प्रेरक कोडहरू चयन गर्ने मुद्दाहरू पनि विचार गरे।फलस्वरूप, तीनवटा विषयवस्तुहरू देखा परे: विद्यार्थी जीवन र स्थानान्तरण, द्विसांस्कृतिक पहिचान, र मेडिकल स्कूलमा जातीय विविधताको अभाव।
अन्तमा, हामीले कोडेड सेक्सनहरू संक्षेपमा, उद्धरणहरू थप्यौं, र तिनीहरूलाई विषयगत रूपमा व्यवस्थित गर्यौं।नतिजा एक विस्तृत समीक्षा थियो जसले हामीलाई हाम्रा उप-प्रश्नहरूको जवाफ दिन ढाँचाहरू फेला पार्न अनुमति दियो: सहभागीहरूले रोल मोडेलहरू कसरी पहिचान गर्छन्, जो मेडिकल स्कूलमा तिनीहरूको रोल मोडेल थिए, र यी मानिसहरू किन तिनीहरूको रोल मोडेल थिए?सहभागीहरूले सर्वेक्षण परिणामहरूमा प्रतिक्रिया प्रदान गरेनन्।
हामीले नेदरल्याण्डको मेडिकल स्कूलबाट 10 URiM स्नातकहरूलाई मेडिकल स्कूलमा उनीहरूको रोल मोडेलहरूको बारेमा थप जान्नको लागि अन्तर्वार्ता लियौं।हाम्रो विश्लेषणको नतिजाहरूलाई तीनवटा विषयवस्तुहरूमा विभाजन गरिएको छ (रोल मोडेल परिभाषा, पहिचान गरिएको रोल मोडेलहरू, र रोल मोडेल क्षमताहरू)।
रोल मोडेलको परिभाषामा तीनवटा सबैभन्दा सामान्य तत्वहरू हुन्: सामाजिक तुलना (एक व्यक्ति र उनीहरूको रोल मोडेलहरू बीच समानताहरू फेला पार्ने प्रक्रिया), प्रशंसा (कसैको लागि सम्मान), र नक्कल (कुनै निश्चित व्यवहार प्रतिलिपि गर्न वा प्राप्त गर्ने इच्छा। )।वा सीप))।तल प्रशंसा र नक्कल को तत्वहरू समावेश एक उद्धरण छ।
दोस्रो, हामीले फेला पारेका छौं कि सबै सहभागीहरूले भूमिका मोडेलिङको व्यक्तिपरक र गतिशील पक्षहरू वर्णन गरे।यी पक्षहरूले वर्णन गर्दछ कि मानिसहरूसँग एउटै निश्चित रोल मोडेल हुँदैन, तर फरक-फरक व्यक्तिहरूको फरक-फरक रोल मोडेलहरू हुन्छन्।तल एक व्यक्तिको विकासको रूपमा रोल मोडेलहरू कसरी परिवर्तन हुन्छन् भनेर वर्णन गर्ने सहभागीहरू मध्ये एकको उद्धरण छ।
एकल स्नातकले तुरुन्तै रोल मोडेलको बारेमा सोच्न सक्दैन।"तपाईंका रोल मोडेलहरू को हुन्?" प्रश्नको जवाफहरूको विश्लेषण गर्दा, हामीले तीनवटा कारणहरू फेला पार्यौं किन उनीहरूलाई रोल मोडेलहरू नाम दिन गाह्रो भयो।तिनीहरूमध्ये धेरैले दिने पहिलो कारण यो हो कि उनीहरूले आफ्नो रोल मोडेल को हुन् भनेर कहिल्यै सोचेका छैनन्।
सहभागीहरूले महसुस गरेको दोस्रो कारण यो थियो कि "रोल मोडेल" शब्दले अरूले उनीहरूलाई कसरी बुझे भन्नेसँग मेल खाँदैन।धेरै पूर्व छात्रहरूले व्याख्या गरे कि "रोल मोडेल" लेबल धेरै फराकिलो छ र कसैलाई पनि लागू हुँदैन किनभने कोही पनि सिद्ध हुँदैन।
"मलाई लाग्छ कि यो धेरै अमेरिकी हो, यो धेरै जस्तै छ, 'म यो बन्न चाहन्छु।म बिल गेट्स बन्न चाहन्छु, म स्टीव जब्स बन्न चाहन्छु।[...] त्यसोभए, इमान्दारीपूर्वक भन्नुपर्दा, मसँग साँच्चिकै एक रोल मोडेल थिएन जो जति पोम्पस थियो" [R3]।
"मलाई याद छ कि मेरो इन्टर्नशिपको समयमा त्यहाँ धेरै व्यक्तिहरू थिए जसलाई म जस्तो बन्न चाहन्छु, तर यो मामला थिएन: तिनीहरू रोल मोडेल थिए" [R7]।
तेस्रो कारण यो हो कि सहभागीहरूले रोल मोडलिङलाई एक अवचेतन प्रक्रियाको रूपमा वर्णन गरे जुन उनीहरूले सजिलैसँग प्रतिबिम्बित गर्न सक्ने सचेत वा सचेत छनौटको सट्टा।
"मलाई लाग्छ कि यो केहि चीज हो जुन तपाईले अवचेतन रूपमा व्यवहार गर्नुहुन्छ।यो जस्तो होइन, "यो मेरो रोल मोडेल हो र म यो बन्न चाहन्छु," तर मलाई लाग्छ कि अवचेतन रूपमा तपाईं अन्य सफल व्यक्तिहरूबाट प्रभावित हुनुहुन्छ।प्रभाव"।[R3]।
सहभागीहरूले सकारात्मक रोल मोडेलहरू छलफल गर्न र उनीहरू निश्चित रूपमा हुन नचाहेका डाक्टरहरूको उदाहरणहरू साझा गर्न भन्दा नकारात्मक रोल मोडेलहरू छलफल गर्ने सम्भावना बढी थियो।
केही प्रारम्भिक हिचकिचाहट पछि, पूर्व विद्यार्थीहरूले मेडिकल स्कूलमा रोल मोडेल हुन सक्ने धेरै व्यक्तिहरूलाई नाम दिए।चित्र 2 मा देखाइए अनुसार हामीले तिनीहरूलाई सात कोटिहरूमा विभाजन गर्यौं। मेडिकल स्कूलको समयमा URiM स्नातकहरूको रोल मोडेल।
पहिचान गरिएका धेरैजसो रोल मोडेलहरू पूर्व छात्रहरूको व्यक्तिगत जीवनका मानिसहरू हुन्।यी रोल मोडेलहरूलाई मेडिकल स्कूल रोल मोडेलहरूबाट छुट्याउन, हामीले रोल मोडेलहरूलाई दुई कोटीहरूमा विभाजन गर्यौं: मेडिकल स्कूल भित्रका रोल मोडेलहरू (विद्यार्थी, संकाय, र स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरू) र मेडिकल स्कूल बाहिरका रोल मोडेलहरू (सार्वजनिक व्यक्तित्वहरू, परिचितहरू, परिवार र। स्वास्थ्यकर्मी)।उद्योग मा मान्छे)।आमाबाबु)।
सबै अवस्थामा, स्नातक रोल मोडेलहरू आकर्षक हुन्छन् किनभने तिनीहरूले स्नातकहरूको आफ्नै लक्ष्य, आकांक्षा, मानदण्ड र मूल्यहरू प्रतिबिम्बित गर्छन्।उदाहरणका लागि, बिरामीहरूका लागि समय निकाल्ने कुरामा उच्च मूल्य राख्ने एक मेडिकल विद्यार्थीले डाक्टरलाई आफ्नो रोल मोडेलको रूपमा चिन्नुभए किनभने उनले डाक्टरले आफ्ना बिरामीहरूको लागि समय निकालेको देखे।
स्नातकहरूको रोल मोडेलहरूको विश्लेषणले देखाउँछ कि तिनीहरूसँग व्यापक रोल मोडेल छैन।यसको सट्टा, तिनीहरूले आफ्नै अद्वितीय, काल्पनिक-जस्तै चरित्र मोडेलहरू सिर्जना गर्न विभिन्न व्यक्तिहरूको तत्वहरू संयोजन गर्छन्।केही पूर्व विद्यार्थीहरूले केही व्यक्तिहरूलाई रोल मोडेलको रूपमा नाम दिएर मात्र यो सङ्केत गर्छन्, तर तिनीहरूमध्ये केहीले यसलाई स्पष्ट रूपमा वर्णन गर्छन्, जस्तै तलका उद्धरणहरूमा देखाइएको छ।
"मलाई लाग्छ कि दिनको अन्त्यमा, तपाईंका रोल मोडेलहरू तपाईंले भेट्नुहुने विभिन्न व्यक्तिहरूको मोज़ेक जस्तै छन्" [R8]।
"मलाई लाग्छ कि हरेक पाठ्यक्रममा, हरेक इन्टर्नशिपमा, मैले मलाई समर्थन गर्ने मानिसहरूलाई भेटें, तपाईं जे गर्नुहुन्छ त्यसमा तपाईं साँच्चिकै राम्रो हुनुहुन्छ, तपाईं एक महान डाक्टर हुनुहुन्छ वा तपाईं महान व्यक्ति हुनुहुन्छ, अन्यथा म वास्तवमै तपाईं वा तपाईं जस्तै कोही हुनेछु। भौतिकसँग यत्ति राम्रोसँग सामना गरिएको छ कि मैले एउटा नाम दिन सक्दिन।"[R6]।
"यस्तो होइन कि तपाईसँग एउटा मुख्य रोल मोडेल छ जसको नाम तपाईले कहिल्यै बिर्सनुहुने छैन, यो तपाईले धेरै डाक्टरहरू देख्नु र आफ्नो लागि कुनै प्रकारको सामान्य रोल मोडेल स्थापना गर्नु जस्तै हो।"[R3]
सहभागीहरूले आफू र उनीहरूको रोल मोडेलहरू बीचको समानताको महत्त्वलाई मान्यता दिए।तल एक सहभागीको उदाहरण हो जसले एक निश्चित स्तरको समानता रोल मोडलिङको महत्त्वपूर्ण भाग हो भनी सहमति जनायो।
हामीले समानताका धेरै उदाहरणहरू भेट्टायौं जुन पूर्व छात्रहरूले उपयोगी पाए, जस्तै लिङ्ग, जीवन अनुभवहरू, मानदण्डहरू र मूल्यहरू, लक्ष्यहरू र आकांक्षाहरू, र व्यक्तित्वमा समानताहरू।
"तपाईं शारीरिक रूपमा आफ्नो रोल मोडेलसँग मिल्दोजुल्दो हुनु पर्दैन, तर तपाईंसँग समान व्यक्तित्व हुनुपर्छ" [R2]।
"मलाई लाग्छ कि तपाईंको रोल मोडेलहरू जस्तै लिङ्ग हुनु महत्त्वपूर्ण छ - महिलाहरूले मलाई पुरुषहरू भन्दा बढी प्रभाव पार्छन्" [R10]।
स्नातकहरू आफैले समानताको रूपमा साझा जातिलाई विचार गर्दैनन्।एक साझा जातीय पृष्ठभूमि साझा गर्दा थप लाभहरूको बारेमा सोध्दा, सहभागीहरू अनिच्छुक र अपमानजनक थिए।तिनीहरू जोड दिन्छन् कि पहिचान र सामाजिक तुलना साझा जातीय भन्दा बढी महत्त्वपूर्ण आधारहरू छन्।
"मलाई लाग्छ कि अवचेतन स्तरमा यसले मद्दत गर्छ यदि तपाईंसँग समान पृष्ठभूमि भएको कोही छ भने: 'जस्तै आकर्षित गर्दछ।'यदि तपाइँसँग समान अनुभव छ भने, तपाइँसँग धेरै साझा छ र तपाइँ ठूलो हुन सक्ने सम्भावना छ।यसको लागि कसैको शब्द लिनुहोस् वा अधिक उत्साही हुनुहोस्।तर मलाई लाग्छ कि यसले कुनै फरक पर्दैन, तपाईले जीवनमा के हासिल गर्न चाहनुहुन्छ भन्ने कुरा महत्त्वपूर्ण छ" [C3]।
केही सहभागीहरूले उनीहरू जस्तै एउटै जातिको रोल मोडेल हुनुको थप मूल्यलाई "यो सम्भव छ भनेर देखाउने" वा "आत्मविश्वास दिँदै" भनेर वर्णन गरे:
"पश्चिमी देशहरूको तुलनामा तिनीहरू गैर-पश्चिमी देश भएमा चीजहरू फरक हुन सक्छ, किनभने यसले यो सम्भव छ भनेर देखाउँछ।"[R10]


पोस्ट समय: नोभेम्बर-03-2023