थ्रीडी प्रिन्टेड मोडेल र प्लेटेड नमूनाहरूसँग विद्यार्थीको सिकाइ अनुभव: एक गुणात्मक विश्लेषण | बीएमसी मेडिकल शिक्षा

परम्परागत शव विच्छेदन घट्दै गएको छ, जबकि प्लास्टिनेसन र थ्रीडी प्रिन्टेड (थ्रीडीपी) मोडेलहरू परम्परागत शरीर रचना शिक्षण विधिहरूको विकल्पको रूपमा लोकप्रियता प्राप्त गर्दैछन्। यी नयाँ उपकरणहरूको शक्ति र कमजोरीहरू के हुन् र तिनीहरूले विद्यार्थीहरूको शरीर रचना सिकाइ अनुभवलाई कसरी असर गर्न सक्छन् भन्ने कुरा स्पष्ट छैन, जसमा सम्मान, हेरचाह र सहानुभूति जस्ता मानवीय मूल्यहरू समावेश छन्।
अनियमित क्रस-ओभर अध्ययन पछि तुरुन्तै, ९६ विद्यार्थीहरूलाई आमन्त्रित गरिएको थियो। मुटुको शारीरिक रूपमा प्लास्टिसाइज्ड र थ्रीडी मोडेलहरू (चरण १, n=६३) र घाँटी (चरण २, n=३३) प्रयोग गरेर सिकाइ अनुभवहरू अन्वेषण गर्न व्यावहारिक डिजाइन प्रयोग गरिएको थियो। यी उपकरणहरू प्रयोग गरेर शरीर रचना सिक्ने बारेमा २७८ नि:शुल्क पाठ समीक्षाहरू (बलियोपन, कमजोरीहरू, सुधारका क्षेत्रहरू सन्दर्भ गर्दै) र फोकस समूहहरूको शब्दशः ट्रान्सक्रिप्टहरू (n = ८) को आधारमा एक आगमनात्मक विषयगत विश्लेषण गरिएको थियो।
चार विषयवस्तुहरू पहिचान गरिएका थिए: कथित प्रामाणिकता, आधारभूत बुझाइ र जटिलता, सम्मान र हेरचाहको मनोवृत्ति, बहुविधता, र नेतृत्व।
सामान्यतया, विद्यार्थीहरूले प्लास्टिनेटेड नमूनाहरू बढी यथार्थपरक भएको महसुस गरे र त्यसैले थ्रीडीपी मोडेलहरू भन्दा बढी सम्मानित र हेरचाह गरिएको महसुस गरे, जुन प्रयोग गर्न सजिलो थियो र आधारभूत शरीर रचना सिक्नको लागि राम्रोसँग उपयुक्त थियो।
मानव शव परीक्षण १७ औं शताब्दीदेखि नै चिकित्सा शिक्षामा प्रयोग हुने एक मानक शिक्षण विधि हो [१, २]। यद्यपि, सीमित पहुँच, शव मर्मतको उच्च लागत [३, ४], शरीर रचना प्रशिक्षण समयमा उल्लेखनीय कमी [१, ५], र प्राविधिक प्रगति [३, ६] का कारण, परम्परागत विच्छेदन विधिहरू प्रयोग गरेर सिकाइने शरीर रचना पाठहरू घट्दै गइरहेका छन्। यसले प्लास्टिनेटेड मानव नमूनाहरू र थ्रीडी प्रिन्टेड (थ्रीडीपी) मोडेलहरू [६,७,८] जस्ता नयाँ शिक्षण विधिहरू र उपकरणहरूको अनुसन्धानको लागि नयाँ सम्भावनाहरू खोल्छ।
यी प्रत्येक उपकरणका फाइदा र बेफाइदाहरू छन्। प्लेटेड नमूनाहरू सुख्खा, गन्धरहित, यथार्थपरक र गैर-खतरनाक छन् [9,10,11], जसले तिनीहरूलाई शरीर रचनाको अध्ययन र बुझाइमा विद्यार्थीहरूलाई सिकाउन र संलग्न गराउनको लागि आदर्श बनाउँछ। यद्यपि, तिनीहरू कठोर र कम लचिलो पनि छन् [10, 12], त्यसैले तिनीहरूलाई हेरफेर गर्न र गहिरो संरचनाहरूमा पुग्न गाह्रो मानिन्छ [9]। लागतको हिसाबले, प्लास्टिसाइज्ड नमूनाहरू सामान्यतया 3DP मोडेलहरू [6,7,8] भन्दा खरिद गर्न र मर्मत गर्न महँगो हुन्छन्। अर्कोतर्फ, 3DP मोडेलहरूले फरक बनावटहरू [7, 13] र रङहरू [6, 14] लाई अनुमति दिन्छन् र विशिष्ट भागहरूमा तोक्न सकिन्छ, जसले विद्यार्थीहरूलाई महत्त्वपूर्ण संरचनाहरू सजिलै पहिचान गर्न, छुट्याउन र सम्झन मद्दत गर्दछ, यद्यपि यो प्लास्टिसाइज्ड नमूनाहरू भन्दा कम यथार्थपरक देखिन्छ।
धेरै अध्ययनहरूले विभिन्न प्रकारका शारीरिक उपकरणहरू जस्तै प्लास्टिसाइज्ड नमुनाहरू, २D छविहरू, भिजेको खण्डहरू, शरीर रचना तालिकाहरू (एनाटोमेज इंक, सान जोस, CA) र ३DP मोडेलहरू [११, १५, १६, १७, १८, १९, २०, २१] को सिकाइ परिणामहरू/प्रदर्शनको जाँच गरेका छन्। यद्यपि, नियन्त्रण र हस्तक्षेप समूहहरूमा प्रयोग गरिएको प्रशिक्षण उपकरणको छनोटको आधारमा परिणामहरू फरक थिए, साथै विभिन्न शारीरिक क्षेत्रहरूमा निर्भर गर्दै [१४, २२]। उदाहरणका लागि, भिजेको विच्छेदन [११, १५] र शव परीक्षण तालिकाहरू [२०] सँग संयोजनमा प्रयोग गर्दा, विद्यार्थीहरूले उच्च सिकाइ सन्तुष्टि र प्लास्टिनेटेड नमूनाहरू प्रति मनोवृत्ति रिपोर्ट गरे। त्यस्तै गरी, प्लास्टिनेसन ढाँचाहरूको प्रयोगले विद्यार्थीहरूको वस्तुनिष्ठ ज्ञानको सकारात्मक परिणामलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ [२३, २४]।
परम्परागत शिक्षण विधिहरू [१४,१७,२१] लाई पूरक बनाउन थ्रीडीपी मोडेलहरू प्रायः प्रयोग गरिन्छ। लोके एट अल। (२०१७) ले बाल रोग विशेषज्ञमा जन्मजात मुटु रोग बुझ्न थ्रीडीपी मोडेलको प्रयोगको बारेमा रिपोर्ट गरे [१८]। यस अध्ययनले देखाएको छ कि थ्रीडीपी समूहमा २डी इमेजिङ समूहको तुलनामा उच्च सिकाइ सन्तुष्टि, फलोटको टेट्राडको राम्रो बुझाइ, र बिरामीहरूलाई व्यवस्थापन गर्ने क्षमता (आत्म-प्रभावकारिता) थियो। थ्रीडीपी मोडेलहरू प्रयोग गरेर भास्कुलर रूखको शरीर रचना र खोपडीको शरीर रचना अध्ययन गर्नाले २डी छविहरू जस्तै सिकाइ सन्तुष्टि प्रदान गर्दछ [१६, १७]। यी अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि विद्यार्थी-कथित सिकाइ सन्तुष्टिको सन्दर्भमा थ्रीडीपी मोडेलहरू २डी चित्रणहरू भन्दा उच्च छन्। यद्यपि, विशेष गरी प्लास्टिसाइज्ड नमूनाहरूसँग बहु-सामग्री थ्रीडीपी मोडेलहरूको तुलना गर्ने अध्ययनहरू सीमित छन्। मोगाली एट अल। (२०२१) ले यसको थ्रीडीपी मुटु र घाँटी मोडेलहरूसँग प्लास्टिनेसन मोडेल प्रयोग गरे र नियन्त्रण र प्रयोगात्मक समूहहरू बीचको ज्ञानमा समान वृद्धि रिपोर्ट गरे [२१]।
यद्यपि, विद्यार्थीको सिकाइ अनुभव शारीरिक उपकरणहरू र शरीरका विभिन्न भागहरू र अंगहरूको छनोटमा किन निर्भर गर्दछ भन्ने कुराको गहिरो बुझाइ प्राप्त गर्न थप प्रमाणहरू आवश्यक छन् [14, 22]। मानवतावादी मूल्यहरू एक रोचक पक्ष हो जसले यो धारणालाई प्रभाव पार्न सक्छ। यसले डाक्टर बनेका विद्यार्थीहरूबाट अपेक्षित सम्मान, हेरचाह, सहानुभूति र करुणालाई जनाउँछ [25, 26]। मानवतावादी मूल्यहरू परम्परागत रूपमा शव परीक्षणमा खोजिएका छन्, किनकि विद्यार्थीहरूलाई दान गरिएका शवहरूसँग सहानुभूति र हेरचाह गर्न सिकाइन्छ, र त्यसैले शरीर रचनाको अध्ययनले सधैं विशेष स्थान ओगटेको छ [27, 28]। यद्यपि, यो प्लास्टिसाइजिंग र 3DP उपकरणहरूमा विरलै मापन गरिन्छ। बन्द-समाप्त लिकर्ट सर्वेक्षण प्रश्नहरूको विपरीत, फोकस समूह छलफल र खुला-समाप्त सर्वेक्षण प्रश्नहरू जस्ता गुणात्मक डेटा सङ्कलन विधिहरूले उनीहरूको सिकाइ अनुभवमा नयाँ सिकाइ उपकरणहरूको प्रभावलाई व्याख्या गर्न अनियमित क्रममा लेखिएका सहभागी टिप्पणीहरूमा अन्तर्दृष्टि प्रदान गर्दछ।
त्यसैले यो अनुसन्धानको उद्देश्य विद्यार्थीहरूलाई शरीर रचना सिक्नको लागि भौतिक थ्रीडी प्रिन्टेड छविहरूको तुलनामा सेट उपकरणहरू (प्लास्टिनेसन) दिइँदा उनीहरूले शरीर रचना कसरी फरक तरिकाले बुझ्छन् भन्ने प्रश्नको जवाफ दिनु थियो?
माथिका प्रश्नहरूको जवाफ दिन, विद्यार्थीहरूसँग टोली अन्तरक्रिया र सहकार्य मार्फत शारीरिक ज्ञान प्राप्त गर्ने, सङ्कलन गर्ने र साझा गर्ने अवसर छ। यो अवधारणा रचनावादी सिद्धान्तसँग राम्रोसँग सहमत छ, जस अनुसार व्यक्तिहरू वा सामाजिक समूहहरूले सक्रिय रूपमा आफ्नो ज्ञान सिर्जना गर्छन् र साझा गर्छन् [29]। यस्ता अन्तरक्रियाहरू (उदाहरणका लागि, साथीहरू बीच, विद्यार्थीहरू र शिक्षकहरू बीच) ले सिकाइ सन्तुष्टिलाई असर गर्छ [30, 31]। साथै, विद्यार्थीहरूको सिकाइ अनुभव पनि सिकाइ सुविधा, वातावरण, शिक्षण विधिहरू, र पाठ्यक्रम सामग्री जस्ता कारकहरूद्वारा प्रभावित हुनेछ [32]। पछि, यी विशेषताहरूले विद्यार्थीको सिकाइ र उनीहरूलाई रुचि भएका विषयहरूमा निपुणतालाई प्रभाव पार्न सक्छन् [33, 34]। यो व्यावहारिक ज्ञानविज्ञानको सैद्धान्तिक दृष्टिकोणसँग सम्बन्धित हुन सक्छ, जहाँ व्यक्तिगत अनुभव, बुद्धिमत्ता र विश्वासहरूको प्रारम्भिक फसल वा सूत्रीकरणले अर्को कार्यको पाठ्यक्रम निर्धारण गर्न सक्छ [35]। व्यावहारिक दृष्टिकोणलाई अन्तर्वार्ता र सर्वेक्षणहरू मार्फत जटिल विषयहरू र तिनीहरूको अनुक्रम पहिचान गर्न सावधानीपूर्वक योजना गरिएको छ, त्यसपछि विषयगत विश्लेषण [36]।
शव नमूनाहरूलाई प्रायः मौन सल्लाहकार मानिन्छ, किनकि तिनीहरूलाई विज्ञान र मानवताको हितको लागि महत्त्वपूर्ण उपहारको रूपमा हेरिन्छ, जसले विद्यार्थीहरूबाट आफ्ना दाताहरूप्रति सम्मान र कृतज्ञतालाई प्रेरणा दिन्छ [37, 38]। अघिल्ला अध्ययनहरूले शव/प्लास्टिनेसन समूह र 3DP समूह [21, 39] बीच समान वा उच्च वस्तुनिष्ठ स्कोरहरू रिपोर्ट गरेका छन्, तर यो स्पष्ट थिएन कि विद्यार्थीहरूले दुई समूहहरू बीच मानवतावादी मूल्यहरू सहित समान सिकाइ अनुभव साझा गर्छन् कि गर्दैनन्। थप अनुसन्धानको लागि, यो अध्ययनले व्यावहारिकताको सिद्धान्त [36] प्रयोग गर्दछ जसले 3DP मोडेलहरूको सिकाइ अनुभव र विशेषताहरू (रङ र बनावट) को जाँच गर्दछ र विद्यार्थी प्रतिक्रियाको आधारमा प्लास्टिनेटेड नमूनाहरूसँग तुलना गर्दछ।
विद्यार्थीको धारणाले शरीर रचना सिकाउनको लागि के प्रभावकारी छ र के छैन भन्ने आधारमा उपयुक्त शरीर रचना उपकरणहरू छनौट गर्ने बारे शिक्षकहरूको निर्णयहरूलाई प्रभाव पार्न सक्छ। यो जानकारीले शिक्षकहरूलाई विद्यार्थीको प्राथमिकताहरू पहिचान गर्न र उनीहरूको सिकाइ अनुभव सुधार गर्न उपयुक्त विश्लेषण उपकरणहरू प्रयोग गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।
यो गुणात्मक अध्ययनले विद्यार्थीहरूले 3DP मोडेलहरूको तुलनामा प्लास्टिसाइज्ड मुटु र घाँटीका नमूनाहरू प्रयोग गरेर केलाई महत्त्वपूर्ण सिकाइ अनुभव ठान्छन् भन्ने कुरा अन्वेषण गर्ने उद्देश्य राखेको थियो। २०१८ मा मोगाली एट अल द्वारा गरिएको प्रारम्भिक अध्ययन अनुसार, विद्यार्थीहरूले प्लास्टिनेटेड नमूनाहरूलाई 3DP मोडेलहरू भन्दा बढी यथार्थवादी ठानेका थिए [7]। त्यसैले मानौं:
वास्तविक लाशहरूबाट प्लास्टिनेसनहरू सिर्जना गरिएको हुनाले, विद्यार्थीहरूले प्रामाणिकता र मानवीय मूल्यको हिसाबले थ्रीडीपी मोडेलहरू भन्दा प्लास्टिनेसनहरूलाई बढी सकारात्मक रूपमा हेर्ने अपेक्षा गरिएको थियो।
यो गुणात्मक अध्ययन दुई अघिल्ला मात्रात्मक अध्ययनहरू [21, 40] सँग सम्बन्धित छ किनभने तीनवटै अध्ययनहरूमा प्रस्तुत गरिएको डेटा विद्यार्थी सहभागीहरूको एउटै नमूनाबाट एकैसाथ सङ्कलन गरिएको थियो। पहिलो लेखले प्लास्टिनेसन र 3DP समूहहरू [21] बीच समान वस्तुगत मापनहरू (परीक्षण स्कोरहरू) प्रदर्शन गर्‍यो, र दोस्रो लेखले सिकाइ सन्तुष्टि, आत्म-प्रभावकारिता, मानवीय मूल्यहरू, र सिकाइ मिडिया सीमितताहरू [40] जस्ता शैक्षिक निर्माणहरू मापन गर्न मनोमितीय रूपमा मान्य उपकरण (चार कारकहरू, 19 वस्तुहरू) विकास गर्न कारक विश्लेषण प्रयोग गर्‍यो। यस अध्ययनले प्लास्टिनेटेड नमूनाहरू र 3D मुद्रित मोडेलहरू प्रयोग गरेर शरीर रचना सिक्दा विद्यार्थीहरूले के महत्त्वपूर्ण ठान्छन् भनेर पत्ता लगाउन उच्च-गुणस्तरको खुला र फोकस समूह छलफलहरूको जाँच गर्‍यो। यसरी, यो अध्ययन प्लास्टिनेटेड नमूनाहरूको तुलनामा 3DP उपकरणहरूको प्रयोगमा गुणात्मक विद्यार्थी प्रतिक्रिया (नि:शुल्क पाठ टिप्पणीहरू र फोकस समूह छलफल) मा अन्तर्दृष्टि प्राप्त गर्न अनुसन्धान उद्देश्यहरू/प्रश्नहरू, डेटा, र विश्लेषण विधिहरूको सन्दर्भमा अघिल्ला दुई लेखहरू भन्दा फरक छ। यसको मतलब यो अध्ययनले मौलिक रूपमा अघिल्ला दुई लेखहरू [21, 40] भन्दा फरक अनुसन्धान प्रश्न समाधान गर्दछ।
लेखकको संस्थामा, पाँच वर्षे ब्याचलर अफ मेडिसिन र ब्याचलर अफ सर्जरी (MBBS) कार्यक्रमको पहिलो दुई वर्षमा, शरीर रचनालाई कार्डियोपल्मोनरी, एन्डोक्राइनोलजी, मस्कुलोस्केलेटल, आदि जस्ता प्रणालीगत पाठ्यक्रमहरूमा एकीकृत गरिएको छ। सामान्य शरीर रचना अभ्यासलाई समर्थन गर्न विच्छेदन वा भिजेको विच्छेदन नमूनाहरूको सट्टा प्लास्टर गरिएका नमूनाहरू, प्लास्टिक मोडेलहरू, चिकित्सा छविहरू, र भर्चुअल 3D मोडेलहरू प्रायः प्रयोग गरिन्छ। समूह अध्ययन सत्रहरूले प्राप्त ज्ञानको प्रयोगमा ध्यान केन्द्रित गर्दै सिकाइने परम्परागत व्याख्यानहरूलाई प्रतिस्थापन गर्दछ। प्रत्येक प्रणाली मोड्युलको अन्त्यमा, एक अनलाइन फॉर्मेटिभ एनाटॉमी अभ्यास परीक्षण लिनुहोस् जसमा सामान्य शरीर रचना, इमेजिङ, र हिस्टोलोजीलाई समेट्ने २० व्यक्तिगत उत्तम उत्तरहरू (SBAs) समावेश छन्। प्रयोगको क्रममा कुल पाँच फॉर्मेटिभ परीक्षणहरू सञ्चालन गरिएका थिए (पहिलो वर्षमा तीन र दोस्रो वर्षमा दुई)। वर्ष १ र २ को लागि संयुक्त व्यापक लिखित मूल्याङ्कनमा दुईवटा पेपरहरू समावेश छन्, प्रत्येकमा १२० SBAs छन्। शरीर रचना यी मूल्याङ्कनहरूको हिस्सा बन्छ र मूल्याङ्कन योजनाले समावेश गर्नुपर्ने शारीरिक प्रश्नहरूको संख्या निर्धारण गर्दछ।
विद्यार्थी-देखि-नमूना अनुपात सुधार गर्न, प्लास्टिनेटेड नमूनाहरूमा आधारित आन्तरिक 3DP मोडेलहरू शरीर रचना सिकाउने र सिक्ने कामको लागि अध्ययन गरिएको थियो। यसले शरीर रचना पाठ्यक्रममा औपचारिक रूपमा समावेश गर्नु अघि प्लास्टिनेटेड नमूनाहरूको तुलनामा नयाँ 3DP मोडेलहरूको शैक्षिक मूल्य स्थापित गर्ने अवसर प्रदान गर्दछ।
यस अध्ययनमा, कम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) (64-स्लाइस सोमाटोम डेफिनेशन फ्ल्याश CT स्क्यानर, सिमेन्स हेल्थकेयर, एर्लान्जेन, जर्मनी) मुटुको प्लास्टिक मोडेलहरू (एउटा सम्पूर्ण मुटु र क्रस सेक्सनमा एउटा मुटु) र टाउको र घाँटी (एउटा सम्पूर्ण र एउटा मध्य-धनुको प्लेन हेड-नेक) (चित्र १) मा प्रदर्शन गरिएको थियो। डिजिटल इमेजिङ एण्ड कम्युनिकेसन इन मेडिसिन (DICOM) छविहरू प्राप्त गरियो र मांसपेशी, धमनी, स्नायु र हड्डी जस्ता प्रकारद्वारा संरचनात्मक विभाजनको लागि 3D स्लाइसर (संस्करण 4.8.1 र 4.10.2, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल, बोस्टन, म्यासाचुसेट्स) मा लोड गरियो। सेग्मेन्ट गरिएका फाइलहरूलाई आवाजको खोलहरू हटाउन मटेरियलाइज म्याजिक्स (संस्करण 22, मटेरियलाइज NV, लुभेन, बेल्जियम) मा लोड गरियो, र प्रिन्ट मोडेलहरू STL ढाँचामा बचत गरियो, जुन त्यसपछि 3D शारीरिक मोडेलहरू सिर्जना गर्न Objet 500 Connex3 Polyjet प्रिन्टर (Stratasys, Eden Prairie, MN) मा स्थानान्तरण गरियो। फोटोपोलिमराइजेबल रेजिन र पारदर्शी इलास्टोमरहरू (भेरोयेलो, भेरोमेजेन्टा र ट्याङ्गोप्लस) ले यूभी विकिरणको प्रभावमा तह तह कडा बनाउँछन्, जसले गर्दा प्रत्येक शारीरिक संरचनालाई यसको आफ्नै बनावट र रंग दिन्छ।
यस अध्ययनमा प्रयोग गरिएका शरीर रचना अध्ययन उपकरणहरू। बायाँ: घाँटी; दायाँ: प्लेटेड र थ्रीडी प्रिन्टेड मुटु।
यसको अतिरिक्त, सम्पूर्ण मुटुको मोडेलबाट आरोही महाधमनी र कोरोनरी प्रणाली चयन गरिएको थियो, र मोडेलमा जोड्नको लागि आधार स्क्याफोल्डहरू निर्माण गरिएको थियो (संस्करण २२, मटेरियलाइज NV, लुभेन, बेल्जियम)। मोडेललाई थर्मोप्लास्टिक पोलियुरेथेन (TPU) फिलामेन्ट प्रयोग गरेर Raise3D Pro2 प्रिन्टर (Raise3D Technologies, Irvine, CA) मा छापिएको थियो। मोडेलको धमनीहरू देखाउन, छापिएको TPU समर्थन सामग्री हटाउनु पर्यो र रक्तनलीहरूलाई रातो एक्रिलिकले रंगाउनु पर्यो।
२०२०-२०२१ शैक्षिक वर्षमा ली कङ चियाङ मेडिसिन संकायका प्रथम वर्षका स्नातक विद्यार्थीहरू (n = १६३, ९४ पुरुष र ६९ महिला) ले स्वैच्छिक गतिविधिको रूपमा यस अध्ययनमा भाग लिन इमेल निमन्त्रणा प्राप्त गरे। अनियमित क्रस-ओभर प्रयोग दुई चरणमा गरिएको थियो, पहिलो मुटुको चीरा र त्यसपछि घाँटीको चीराको साथ। अवशिष्ट प्रभावहरूलाई कम गर्न दुई चरणहरू बीच छ हप्ताको धुलाई अवधि छ। दुवै चरणहरूमा, विद्यार्थीहरू सिक्ने विषयहरू र समूह असाइनमेन्टहरूप्रति अन्धा थिए। समूहमा छ जनाभन्दा बढी व्यक्तिहरू थिएनन्। पहिलो चरणमा प्लास्टिनेटेड नमूनाहरू प्राप्त गर्ने विद्यार्थीहरूले दोस्रो चरणमा 3DP मोडेलहरू प्राप्त गरे। प्रत्येक चरणमा, दुवै समूहहरूले तेस्रो पक्ष (वरिष्ठ शिक्षक) बाट परिचयात्मक व्याख्यान (३० मिनेट) प्राप्त गर्छन् र त्यसपछि प्रदान गरिएको आत्म-अध्ययन उपकरणहरू र ह्यान्डआउटहरू प्रयोग गरेर आत्म-अध्ययन (५० मिनेट) प्राप्त गर्छन्।
गुणात्मक अनुसन्धानलाई मार्गदर्शन गर्न COREQ (गुणात्मक अनुसन्धान रिपोर्टिङका ​​लागि व्यापक मापदण्ड) चेकलिस्ट प्रयोग गरिन्छ।
विद्यार्थीहरूले अनुसन्धान सिकाइ सामग्रीमा आफ्नो बल, कमजोरी र विकासका अवसरहरूको बारेमा तीनवटा खुला-समाप्त प्रश्नहरू समावेश गरिएको सर्वेक्षण मार्फत प्रतिक्रिया प्रदान गरे। सबै ९६ उत्तरदाताहरूले स्वतन्त्र रूपमा जवाफ दिए। त्यसपछि आठ विद्यार्थी स्वयंसेवकहरू (n = ८) ले फोकस समूहमा भाग लिए। अन्तर्वार्ताहरू एनाटॉमी प्रशिक्षण केन्द्रमा (जहाँ प्रयोगहरू सञ्चालन गरिएको थियो) सञ्चालन गरिएको थियो र अन्वेषक ४ (पीएचडी) द्वारा सञ्चालन गरिएको थियो, जो १० वर्षभन्दा बढी TBL सहजीकरण अनुभव भएका पुरुष गैर-शरीर रचना प्रशिक्षक थिए, तर अध्ययन टोली प्रशिक्षणमा संलग्न थिएनन्। अध्ययन सुरु हुनुभन्दा पहिले विद्यार्थीहरूलाई अनुसन्धानकर्ताहरू (न त अनुसन्धान समूह) को व्यक्तिगत विशेषताहरू थाहा थियो, तर सहमति फारमले उनीहरूलाई अध्ययनको उद्देश्यको बारेमा जानकारी गराएको थियो। अनुसन्धानकर्ता ४ र विद्यार्थीहरूले मात्र फोकस समूहमा भाग लिए। अनुसन्धानकर्ताले विद्यार्थीहरूलाई फोकस समूहको वर्णन गरे र उनीहरूलाई भाग लिन चाहन्छन् कि भनेर सोधे। उनीहरूले ३D प्रिन्टिङ र प्लास्टिनेसन सिक्ने आफ्नो अनुभव साझा गरे र धेरै उत्साहित भए। सहजकर्ताले विद्यार्थीहरूलाई काम गर्न प्रोत्साहित गर्न छवटा प्रमुख प्रश्नहरू सोधे (पूरक सामग्री १)। उदाहरणहरूमा सिकाइ र सिकाइलाई प्रवर्द्धन गर्ने शारीरिक उपकरणहरूका पक्षहरूको छलफल र त्यस्ता नमूनाहरूसँग काम गर्दा सहानुभूतिको भूमिका समावेश छ। "प्लास्टिनेटेड नमूनाहरू र थ्रीडी प्रिन्टेड प्रतिलिपिहरू प्रयोग गरेर शरीर रचना अध्ययन गर्ने तपाईंको अनुभवलाई तपाईं कसरी वर्णन गर्नुहुन्छ?" अन्तर्वार्ताको पहिलो प्रश्न थियो। सबै प्रश्नहरू खुला छन्, जसले प्रयोगकर्ताहरूलाई पक्षपाती क्षेत्रहरू बिना स्वतन्त्र रूपमा प्रश्नहरूको जवाफ दिन अनुमति दिन्छ, नयाँ डेटा पत्ता लगाउन र सिकाइ उपकरणहरू प्रयोग गरेर चुनौतीहरू पार गर्न अनुमति दिन्छ। सहभागीहरूले टिप्पणीहरूको कुनै रेकर्डिङ वा परिणामहरूको विश्लेषण प्राप्त गरेनन्। अध्ययनको स्वैच्छिक प्रकृतिले डेटा संतृप्तिलाई बेवास्ता गर्‍यो। सम्पूर्ण कुराकानी विश्लेषणको लागि टेप गरिएको थियो।
फोकस समूह रेकर्डिङ (३५ मिनेट) लाई शब्दशः ट्रान्सक्राइब गरिएको थियो र व्यक्तिगतकरणबाट अलग गरिएको थियो (छद्म नामहरू प्रयोग गरिएको थियो)। यसका साथै, खुला-समाप्त प्रश्नावली प्रश्नहरू सङ्कलन गरिएको थियो। तुलनात्मक वा सुसंगत परिणामहरू वा नयाँ परिणामहरू जाँच गर्न डेटा त्रिकोण र एकत्रीकरणको लागि फोकस समूह ट्रान्सक्रिप्टहरू र सर्वेक्षण प्रश्नहरू माइक्रोसफ्ट एक्सेल स्प्रेडसिट (माइक्रोसफ्ट कर्पोरेशन, रेडमन्ड, WA) मा आयात गरिएको थियो [41]। यो सैद्धान्तिक विषयगत विश्लेषण [41, 42] मार्फत गरिन्छ। प्रत्येक विद्यार्थीको पाठ उत्तरहरू उत्तरहरूको कुल संख्यामा थपिन्छन्। यसको अर्थ धेरै वाक्यहरू भएका टिप्पणीहरूलाई एकको रूपमा व्यवहार गरिनेछ। शून्य, कुनै पनि वा कुनै टिप्पणी छैन ट्यागहरू भएका जवाफहरूलाई बेवास्ता गरिनेछ। तीन अनुसन्धानकर्ताहरू (पीएचडी भएको एक महिला अनुसन्धानकर्ता, मास्टर डिग्री भएको एक महिला अनुसन्धानकर्ता, र इन्जिनियरिङमा स्नातक डिग्री र चिकित्सा शिक्षामा १-३ वर्षको अनुसन्धान अनुभव भएको एक पुरुष सहायक) ले स्वतन्त्र रूपमा आगमनात्मक रूपमा असंरचित डेटा एन्कोड गरे। तीन प्रोग्रामरहरूले समानता र भिन्नताहरूको आधारमा पोस्ट-इट नोटहरू वर्गीकृत गर्न वास्तविक रेखाचित्र प्याडहरू प्रयोग गर्छन्। व्यवस्थित र पुनरावृत्ति ढाँचा पहिचान मार्फत कोडहरूलाई क्रमबद्ध र समूहबद्ध गर्न धेरै सत्रहरू सञ्चालन गरियो, जसद्वारा कोडहरूलाई उपविषयहरू (सिकाइ उपकरणहरूको सकारात्मक र नकारात्मक विशेषताहरू जस्ता विशिष्ट वा सामान्य विशेषताहरू) पहिचान गर्न समूहबद्ध गरियो जसले त्यसपछि व्यापक विषयवस्तुहरू गठन गर्‍यो [41]। सहमतिमा पुग्न, शरीर रचना शिक्षणमा १५ वर्षको अनुभव भएका ६ पुरुष अनुसन्धानकर्ता (पीएच.डी.) ले अन्तिम विषयहरूलाई अनुमोदन गरे।
हेलसिंकीको घोषणापत्र अनुसार, नान्याङ टेक्नोलोजिकल युनिभर्सिटी (IRB) (२०१९-०९-०२४) को संस्थागत समीक्षा बोर्डले अध्ययन प्रोटोकलको मूल्याङ्कन गर्‍यो र आवश्यक स्वीकृतिहरू प्राप्त गर्‍यो। सहभागीहरूले सूचित सहमति दिए र कुनै पनि समयमा सहभागिताबाट फिर्ता लिने आफ्नो अधिकारको बारेमा जानकारी गराइयो।
प्रथम वर्षका स्नातक मेडिकलका ९६ जना विद्यार्थीहरूले पूर्ण सूचित सहमति, लिङ्ग र उमेर जस्ता आधारभूत जनसांख्यिकी प्रदान गरे र शरीर रचनामा कुनै पूर्व औपचारिक प्रशिक्षण नभएको घोषणा गरे। चरण I (मुटु) र चरण II (घाँटी विच्छेदन) मा क्रमशः ६३ सहभागीहरू (३३ पुरुष र ३० महिला) र ३३ सहभागीहरू (१८ पुरुष र १५ महिला) समावेश थिए। तिनीहरूको उमेर १८ देखि २१ वर्ष (औसत ± मानक विचलन: १९.३ ± ०.९) वर्ष सम्म थियो। सबै ९६ विद्यार्थीहरूले प्रश्नावलीको उत्तर दिए (कुनै पनि ड्रपआउटहरू छैनन्), र ८ विद्यार्थीहरूले फोकस समूहहरूमा भाग लिए। पक्ष, विपक्ष र सुधारको आवश्यकताहरूको बारेमा २७८ खुला टिप्पणीहरू थिए। विश्लेषण गरिएको डेटा र निष्कर्षहरूको रिपोर्ट बीच कुनै असंगति थिएन।
फोकस समूह छलफल र सर्वेक्षण प्रतिक्रियाहरूमा, चार विषयवस्तुहरू देखा परे: कथित प्रामाणिकता, आधारभूत बुझाइ र जटिलता, सम्मान र हेरचाहको मनोवृत्ति, बहुविधता, र नेतृत्व (चित्र २)। प्रत्येक विषय तल थप विवरणमा वर्णन गरिएको छ।
चार विषयवस्तुहरू - कथित प्रामाणिकता, आधारभूत बुझाइ र जटिलता, सम्मान र हेरचाह, र सिकाइ मिडियाको लागि प्राथमिकता - खुला-समाप्त सर्वेक्षण प्रश्नहरू र फोकस समूह छलफलहरूको विषयगत विश्लेषणमा आधारित छन्। नीलो र पहेंलो बक्सहरूमा भएका तत्वहरूले क्रमशः प्लेटेड नमूना र 3DP मोडेलको गुणहरू प्रतिनिधित्व गर्छन्। 3DP = 3D प्रिन्टिङ
विद्यार्थीहरूले प्लास्टिनेटेड नमूनाहरू बढी यथार्थपरक भएको महसुस गरे, वास्तविक शवहरूको प्रतिनिधित्व गर्ने प्राकृतिक रङहरू बढी थिए, र 3DP मोडेलहरू भन्दा राम्रो शारीरिक विवरणहरू थिए। उदाहरणका लागि, 3DP मोडेलहरूको तुलनामा प्लास्टिसाइज्ड नमूनाहरूमा मांसपेशी फाइबर अभिमुखीकरण बढी प्रमुख छ। यो भिन्नता तलको कथनमा देखाइएको छ।
"...धेरै विस्तृत र सटीक, वास्तविक व्यक्तिबाट जस्तै (C17 सहभागी; फ्री-फर्म प्लास्टिनेसन समीक्षा)।"
विद्यार्थीहरूले थ्रीडीपी उपकरणहरू आधारभूत शरीर रचना सिक्न र प्रमुख म्याक्रोस्कोपिक सुविधाहरूको मूल्याङ्कन गर्न उपयोगी भएको उल्लेख गरे, जबकि प्लास्टिसाइज्ड नमूनाहरू जटिल शारीरिक संरचना र क्षेत्रहरूको ज्ञान र बुझाइलाई थप विस्तार गर्न आदर्श थिए। विद्यार्थीहरूले महसुस गरे कि दुवै उपकरणहरू एकअर्काको सटीक प्रतिकृति भए तापनि, प्लास्टिनेटेड नमूनाहरूको तुलनामा थ्रीडीपी मोडेलहरूसँग काम गर्दा तिनीहरूले बहुमूल्य जानकारी गुमाइरहेका थिए। यो तलको कथनमा व्याख्या गरिएको छ।
“…केही कठिनाइहरू थिए जस्तै… फोसा ओभेल जस्ता साना विवरणहरू… सामान्यतया मुटुको थ्रीडी मोडेल प्रयोग गर्न सकिन्छ… घाँटीको लागि, सायद म प्लास्टिनेसन मोडेललाई अझ आत्मविश्वासका साथ अध्ययन गर्नेछु (सहभागी PA1; 3DP, फोकस समूह छलफल”)।
"...स्थूल संरचनाहरू देख्न सकिन्छ... विस्तृत रूपमा, 3DP नमूनाहरू अध्ययनको लागि उपयोगी छन्, उदाहरणका लागि, मोटो संरचनाहरू (र) मांसपेशी र अंगहरू जस्ता ठूला, सजिलै पहिचान गर्न सकिने चीजहरू... सायद (का लागि) ती व्यक्तिहरू जसको प्लास्टिनेटेड नमूनाहरूमा पहुँच नहुन सक्छ (PA3 सहभागी; 3DP, फोकस समूह छलफल)"।
विद्यार्थीहरूले प्लास्टिनेटेड नमूनाहरूप्रति बढी सम्मान र चासो व्यक्त गरे, तर यसको नाजुकता र लचिलोपनको कमीका कारण संरचनाको विनाशको बारेमा पनि चिन्तित थिए। यसको विपरीत, विद्यार्थीहरूले क्षतिग्रस्त भएमा 3DP मोडेलहरू पुन: उत्पादन गर्न सकिन्छ भन्ने महसुस गरेर आफ्नो व्यावहारिक अनुभवमा थपे।
"... हामी प्लास्टिनेसन ढाँचाहरू (PA2 सहभागी; प्लास्टिनेसन, फोकस समूह छलफल) मा पनि बढी सावधान रहन्छौं"।
"...प्लास्टिनेसन नमूनाहरूको लागि, यो ... लामो समयदेखि संरक्षित गरिएको जस्तो छ। यदि मैले यसलाई क्षति पुर्‍याएँ भने ... मलाई लाग्छ हामीलाई थाहा छ कि यो अझ गम्भीर क्षति जस्तो देखिन्छ किनभने यसको इतिहास छ (PA3 सहभागी; प्लास्टिनेसन, फोकस समूह छलफल)।"
"थ्रीडी प्रिन्टेड मोडेलहरू तुलनात्मक रूपमा छिटो र सजिलै उत्पादन गर्न सकिन्छ...थ्रीडी मोडेलहरूलाई धेरै मानिसहरूको लागि पहुँचयोग्य बनाउन र नमूनाहरू साझा नगरीकनै सिकाइलाई सहज बनाउन (I38 योगदानकर्ता; थ्रीडीपी, नि:शुल्क पाठ समीक्षा)।"
"...थ्रीडी मोडेलहरूसँग हामी नमूनाहरूलाई क्षति पुर्‍याउने जस्ता तिनीहरूलाई क्षति पुर्‍याउने बारेमा धेरै चिन्ता नगरी अलिकति खेल्न सक्छौं... (PA2 सहभागी; थ्रीडीपी, फोकस समूह छलफल)।"
विद्यार्थीहरूका अनुसार प्लास्टिनेटेड नमूनाहरूको संख्या सीमित छ, र तिनीहरूको कठोरताको कारणले गहिरो संरचनाहरूमा पहुँच गाह्रो छ। 3DP मोडेलको लागि, तिनीहरूले व्यक्तिगत सिकाइको लागि रुचिको क्षेत्रहरूमा मोडेललाई अनुकूलित गरेर शारीरिक विवरणहरूलाई थप परिष्कृत गर्ने आशा राख्छन्। विद्यार्थीहरूले सिकाइ बढाउनको लागि प्लास्टिसाइज्ड र 3DP मोडेलहरू दुवै अन्य प्रकारका शिक्षण उपकरणहरू जस्तै एनाटोमेज तालिकासँग संयोजनमा प्रयोग गर्न सकिन्छ भन्ने कुरामा सहमत भए।
"केही गहिरो आन्तरिक संरचनाहरू कमजोर रूपमा देखिने छन् (सहभागी C14; प्लास्टिनेसन, फ्री-फर्म टिप्पणी)।"
"सायद शव परीक्षण तालिका र अन्य विधिहरू धेरै उपयोगी थप हुनेछन् (सदस्य C14; प्लास्टिनेसन, नि:शुल्क पाठ समीक्षा)।"
"थ्रीडी मोडेलहरू राम्ररी विस्तृत छन् भनी सुनिश्चित गरेर, तपाईंसँग स्नायु र रक्तनलीहरू जस्ता विभिन्न क्षेत्रहरू र विभिन्न पक्षहरूमा केन्द्रित छुट्टाछुट्टै मोडेलहरू हुन सक्छन् (सहभागी I26; थ्रीडीपी, नि:शुल्क पाठ समीक्षा)।"
विद्यार्थीहरूले शिक्षकलाई मोडेल कसरी सही तरिकाले प्रयोग गर्ने भनेर व्याख्या गर्न प्रदर्शन, वा व्याख्यान नोटहरूमा अध्ययन र बुझाइलाई सहज बनाउन एनोटेटेड नमूना छविहरूमा थप मार्गदर्शन समावेश गर्न पनि सुझाव दिए, यद्यपि उनीहरूले स्वीकार गरे कि अध्ययन विशेष रूपमा आत्म-अध्ययनको लागि डिजाइन गरिएको थियो।
"...म अनुसन्धानको स्वतन्त्र शैलीको कदर गर्छु...सायद छापिएको स्लाइड वा केही नोटहरूको रूपमा थप मार्गदर्शन प्रदान गर्न सकिन्छ...(सहभागी C02; सामान्यतया नि:शुल्क पाठ टिप्पणीहरू)।"
"सामग्री विशेषज्ञहरू वा एनिमेसन वा भिडियो जस्ता थप दृश्य उपकरणहरू हुनुले हामीलाई 3D मोडेलहरूको संरचना राम्रोसँग बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ (सदस्य C38; सामान्यतया नि:शुल्क पाठ समीक्षा)।"
प्रथम वर्षका मेडिकल विद्यार्थीहरूलाई उनीहरूको सिकाइ अनुभव र थ्रीडी प्रिन्टेड र प्लास्टिसाइज्ड नमूनाहरूको गुणस्तरको बारेमा सोधिएको थियो। अपेक्षा गरिए अनुसार, विद्यार्थीहरूले प्लास्टिसाइज्ड नमूनाहरू थ्रीडी प्रिन्टेडहरू भन्दा बढी यथार्थपरक र सटीक पाए। यी नतिजाहरू प्रारम्भिक अध्ययन [7] द्वारा पुष्टि हुन्छन्। रेकर्डहरू दान गरिएका लाशहरूबाट बनाइएका हुनाले, तिनीहरू प्रामाणिक छन्। यद्यपि यो समान रूपात्मक विशेषताहरू भएको प्लास्टिनेटेड नमूनाको १:१ प्रतिकृति थियो [8], पोलिमर-आधारित थ्रीडी प्रिन्टेड मोडेललाई कम यथार्थपरक र कम यथार्थपरक मानिन्थ्यो, विशेष गरी ती विद्यार्थीहरूमा जसमा प्लास्टिनेटेड मोडेलको तुलनामा मुटुको थ्रीडीपी मोडेलमा अंडाकार फोसाको किनाराहरू जस्ता विवरणहरू देखिँदैनथे। यो CT छविको गुणस्तरको कारणले हुन सक्छ, जसले सीमाहरूको स्पष्ट रेखांकनलाई अनुमति दिँदैन। त्यसकारण, विभाजन सफ्टवेयरमा त्यस्ता संरचनाहरूलाई विभाजन गर्न गाह्रो छ, जसले थ्रीडी प्रिन्टिङ प्रक्रियालाई असर गर्छ। यसले थ्रीडीपी उपकरणहरूको प्रयोगको बारेमा शंका उत्पन्न गर्न सक्छ किनकि उनीहरूलाई डर छ कि यदि प्लास्टिकाइज्ड नमूनाहरू जस्ता मानक उपकरणहरू प्रयोग गरिएन भने महत्त्वपूर्ण ज्ञान हराउनेछ। शल्यक्रिया तालिममा रुचि राख्ने विद्यार्थीहरूले व्यावहारिक मोडेलहरू प्रयोग गर्न आवश्यक पाउन सक्छन् [43]। हालका नतिजाहरू अघिल्ला अध्ययनहरू जस्तै छन् जसले पत्ता लगाएका थिए कि प्लास्टिक मोडेलहरू [44] र 3DP नमूनाहरूमा वास्तविक नमूनाहरूको शुद्धता छैन [45]।
विद्यार्थीको पहुँच र त्यसैले विद्यार्थी सन्तुष्टि सुधार गर्न, उपकरणहरूको लागत र उपलब्धतालाई पनि विचार गर्नुपर्छ। परिणामहरूले लागत-प्रभावी निर्माणको कारणले गर्दा शारीरिक ज्ञान प्राप्त गर्न 3DP मोडेलहरूको प्रयोगलाई समर्थन गर्दछ [6, 21]। यो प्लास्टिसाइज्ड मोडेलहरू र 3DP मोडेलहरूको तुलनात्मक वस्तुनिष्ठ प्रदर्शन देखाउने अघिल्लो अध्ययनसँग मेल खान्छ [21]। विद्यार्थीहरूले महसुस गरे कि 3DP मोडेलहरू आधारभूत शारीरिक अवधारणाहरू, अंगहरू र सुविधाहरू अध्ययन गर्न बढी उपयोगी थिए, जबकि प्लास्टिनेटेड नमूनाहरू जटिल शरीर रचना अध्ययन गर्न बढी उपयुक्त थिए। थप रूपमा, विद्यार्थीहरूले शरीर रचनाको बारेमा विद्यार्थीहरूको बुझाइ सुधार गर्न अवस्थित शव नमूनाहरू र आधुनिक प्रविधिसँग संयोजनमा 3DP मोडेलहरूको प्रयोगको वकालत गरे। एउटै वस्तुलाई प्रतिनिधित्व गर्ने धेरै तरिकाहरू, जस्तै शवहरू प्रयोग गरेर मुटुको शरीर रचनाको नक्साङ्कन, 3D प्रिन्टिङ, बिरामी स्क्यान, र भर्चुअल 3D मोडेलहरू। यो बहु-मोडल दृष्टिकोणले विद्यार्थीहरूलाई शरीर रचनालाई विभिन्न तरिकाले चित्रण गर्न, उनीहरूले सिकेका कुराहरू फरक तरिकाले सञ्चार गर्न र विद्यार्थीहरूलाई फरक तरिकाले संलग्न गर्न अनुमति दिन्छ [44]। अनुसन्धानले देखाएको छ कि क्याडेभर उपकरणहरू जस्ता प्रामाणिक सिकाइ सामग्रीहरू केही विद्यार्थीहरूको लागि सिकाइ शरीर रचनासँग सम्बन्धित संज्ञानात्मक भारको सन्दर्भमा चुनौतीपूर्ण हुन सक्छन् [46]। विद्यार्थीको सिकाइमा संज्ञानात्मक भारको प्रभाव बुझ्नु र राम्रो सिकाइ वातावरण सिर्जना गर्न संज्ञानात्मक भार कम गर्न प्रविधिहरू लागू गर्नु महत्त्वपूर्ण छ [47, 48]। विद्यार्थीहरूलाई क्याडेभरिक सामग्रीसँग परिचय गराउनु अघि, संज्ञानात्मक भार कम गर्न र सिकाइ बढाउनको लागि शरीर रचनाको आधारभूत र महत्त्वपूर्ण पक्षहरू प्रदर्शन गर्न 3DP मोडेलहरू उपयोगी विधि हुन सक्छ। थप रूपमा, विद्यार्थीहरूले पाठ्यपुस्तकहरू र व्याख्यान सामग्रीहरूसँग संयोजनमा समीक्षाको लागि 3DP मोडेलहरू घर लैजान सक्छन् र प्रयोगशालाभन्दा बाहिर शरीर रचनाको अध्ययन विस्तार गर्न सक्छन् [45]। यद्यपि, लेखकको संस्थामा 3DP कम्पोनेन्टहरू हटाउने अभ्यास अझै लागू गरिएको छैन।
यस अध्ययनमा, प्लास्टिनेटेड नमूनाहरू 3DP प्रतिकृतिहरू भन्दा बढी सम्मानित थिए। यो निष्कर्ष अघिल्लो अनुसन्धानसँग मिल्दोजुल्दो छ कि "पहिलो बिरामी" को रूपमा शव नमूनाहरूले सम्मान र सहानुभूतिलाई आदेश दिन्छन्, जबकि कृत्रिम मोडेलहरूले गर्दैनन् [49]। यथार्थपरक प्लास्टिनेटेड मानव तन्तु घनिष्ठ र यथार्थपरक छ। शव सामग्रीको प्रयोगले विद्यार्थीहरूलाई मानवीय र नैतिक आदर्शहरू विकास गर्न अनुमति दिन्छ [50]। थप रूपमा, प्लास्टिनेटेड ढाँचाहरूको विद्यार्थीहरूको धारणा शव दान कार्यक्रमहरू र/वा प्लास्टिनेटेड प्रक्रियाको बढ्दो ज्ञानबाट प्रभावित हुन सक्छ। प्लास्टिनेटेड दान गरिएको शव हो जसले विद्यार्थीहरूले आफ्ना दाताहरूप्रति महसुस गर्ने सहानुभूति, प्रशंसा र कृतज्ञताको नक्कल गर्दछ [10, 51]। यी विशेषताहरूले मानवतावादी नर्सहरूलाई छुट्याउँछन् र, यदि खेती गरियो भने, बिरामीहरूसँग प्रशंसा र सहानुभूति गरेर उनीहरूलाई व्यावसायिक रूपमा अगाडि बढ्न मद्दत गर्न सक्छन् [25, 37]। यो भिजेको मानव विच्छेदन प्रयोग गर्ने मौन शिक्षकहरूसँग तुलना गर्न सकिन्छ [37,52,53]। प्लास्टिनेसनका लागि नमूनाहरू शवहरूबाट दान गरिएको हुनाले, विद्यार्थीहरूले तिनीहरूलाई मौन शिक्षकको रूपमा हेरे, जसले गर्दा यो नयाँ शिक्षण उपकरणको लागि सम्मान प्राप्त भयो। यद्यपि उनीहरूलाई थाहा छ कि 3DP मोडेलहरू मेसिनहरूद्वारा बनाइन्छ, तिनीहरू अझै पनि तिनीहरूलाई प्रयोग गर्न मन पराउँछन्। प्रत्येक समूहले हेरचाह गरेको महसुस गर्छ र मोडेललाई यसको अखण्डता जोगाउन सावधानीपूर्वक ह्यान्डल गरिन्छ। विद्यार्थीहरूलाई पहिले नै थाहा हुन सक्छ कि 3DP मोडेलहरू शैक्षिक उद्देश्यका लागि बिरामी डेटाबाट सिर्जना गरिन्छ। लेखकको संस्थामा, विद्यार्थीहरूले शरीर रचनाको औपचारिक अध्ययन सुरु गर्नु अघि, शरीर रचनाको इतिहासमा एक परिचयात्मक शरीर रचना कोर्स दिइन्छ, जस पछि विद्यार्थीहरूले शपथ लिन्छन्। शपथको मुख्य उद्देश्य विद्यार्थीहरूमा मानवीय मूल्यहरू, शारीरिक उपकरणहरूको लागि सम्मान, र व्यावसायिकताको बुझाइ जगाउनु हो। शारीरिक उपकरणहरू र प्रतिबद्धताको संयोजनले हेरचाह, सम्मानको भावना जगाउन मद्दत गर्न सक्छ, र सायद विद्यार्थीहरूलाई बिरामीहरूप्रतिको उनीहरूको भविष्यको जिम्मेवारीहरूको सम्झना गराउन सक्छ [54]।
सिकाइ उपकरणहरूमा भविष्यमा हुने सुधारको सन्दर्भमा, प्लास्टिनेसन र 3DP समूह दुवैका विद्यार्थीहरूले संरचना विनाशको डरलाई आफ्नो सहभागिता र सिकाइमा समावेश गरे। यद्यपि, फोकस समूह छलफलको क्रममा प्लेटेड नमूनाहरूको संरचनाको अवरोधको बारेमा चिन्ताहरू हाइलाइट गरिएको थियो। यो अवलोकन प्लास्टिसाइज्ड नमूनाहरू [9, 10] मा अघिल्लो अध्ययनहरूद्वारा पुष्टि गरिएको छ। गहिरो संरचनाहरू अन्वेषण गर्न र त्रि-आयामी स्थानिय सम्बन्धहरू बुझ्न संरचना हेरफेरहरू, विशेष गरी घाँटी मोडेलहरू आवश्यक छन्। स्पर्श (स्पर्श) र दृश्य जानकारीको प्रयोगले विद्यार्थीहरूलाई त्रि-आयामी शारीरिक भागहरूको थप विस्तृत र पूर्ण मानसिक तस्वीर बनाउन मद्दत गर्दछ [55]। अध्ययनहरूले देखाएको छ कि भौतिक वस्तुहरूको स्पर्श हेरफेरले संज्ञानात्मक भार कम गर्न सक्छ र जानकारीको राम्रो बुझाइ र अवधारणमा नेतृत्व गर्न सक्छ [55]। प्लास्टिसाइज्ड नमूनाहरूसँग 3DP मोडेलहरू पूरक गर्नाले संरचनाहरूलाई क्षति पुर्‍याउने डर बिना नमूनाहरूसँग विद्यार्थी अन्तरक्रिया सुधार गर्न सक्छ भन्ने सुझाव दिइएको छ।