टेक्सास ए एन्ड एम पशुचिकित्सकले डबल हिप रिप्लेसमेन्ट सर्जरीमा सहयोग गर्न थ्रीडी प्रिन्टिङ प्रविधि प्रयोग गर्छन्

टेक्सास ए एण्ड एम विश्वविद्यालयका पशु चिकित्सकहरू, कम्प्युटेड टोमोग्राफी (सीटी) निर्देशित योजना र थ्रीडी प्रिन्टिङ प्रविधिको सहयोगमा एभा नामक ल्याब्राडोर रिट्रिभरले दोस्रो डबल हिप रिप्लेसमेन्ट सर्जरी गराए। त्यसपछि आफ्नो परिवारसँग दौडन र खेल्न थाल्नुहोस्।
२०२० मा कुकुरको रूपमा प्राप्त गरेका दुई हिप जोर्नीहरू बिग्रिएपछि, टेक्सास ए एन्ड एमका पशु चिकित्सकहरूले शल्यक्रिया सहज र पीडारहित रूपमा सम्पन्न भएको सुनिश्चित गर्न CT-निर्देशित योजना, थ्रीडी प्रिन्टेड हड्डी मोडेलहरू र पूर्वाभ्यास गरिएका शल्यक्रियाहरू प्रयोग गरेर पुराना जोर्नीहरू हटाए र नयाँ जोर्नीहरू लगाए। सफल हुनेछ।
धेरै कुकुरहरूले आफ्नो जीवनकालमा चारवटा हिप रिप्लेसमेन्ट (THR) शल्यक्रियाहरू गराउँदैनन्, तर Ava सधैं विशेष रहँदै आएको छ।
"अभा हामीकहाँ त्यतिबेला आइन् जब उनी लगभग ६ महिनाकी थिइन् र हामी इलिनोइसमा बस्ने कुकुर पालनपोषण गर्ने आमाबाबु थियौं," अभाकी मालिक जेनेट डायटरले भनिन्। "४० भन्दा बढी कुकुरहरूको हेरचाह गरेपछि, उनी हाम्रो पहिलो 'हार्ने' थिइन् जसलाई हामीले अन्ततः धर्मपुत्र बनायौं। त्यतिबेला हामीसँग रोस्को नामको अर्को कालो ल्याब्राडोर पनि थियो, जसले धर्मपुत्र पालनपोषण गर्ने कुकुरहरूबाट टाढा रहन खोज्थ्यो, तर तुरुन्तै अभासँग प्रेममा पर्यो र हामीलाई थाहा थियो कि उनी त्यहीं बस्नुपर्छ।"
जेनेट र उनका श्रीमान् केनले आफ्ना कुकुरहरूलाई सधैं आज्ञाकारिता स्कूलमा आफूसँगै लैजान्छन्, र अभा पनि यसको अपवाद होइनन्। यद्यपि, त्यहाँ नै ती दम्पतीले उनीमा केही फरक कुरा याद गर्न थाले।
"तपाईंको कुकुरलाई तपाईंमाथि हाम फाल्नबाट कसरी रोक्ने भन्ने बारेमा विषय उठ्यो, र हामीले महसुस गर्यौं कि अभा कहिल्यै हामीमाथि हाम फाल्ने छैनन्," जेनेटले भनिन्। "हामीले उनलाई स्थानीय पशु चिकित्सककहाँ लग्यौं र उनीहरूले एक्स-रे गरे जसले अभाको हिप मूलतः विस्थापित भएको देखाएको थियो।"
डाइटरहरूलाई एक अनुभवी कुल हिप रिप्लेसमेन्ट सर्जनकहाँ पठाइयो जसले २०१३ र २०१४ मा अवाको कुल हिप रिप्लेसमेन्ट गरेका थिए।
"उनको लचिलोपन अविश्वसनीय छ," जेनेटले भनिन्। "उनी अस्पतालबाट यसरी बाहिर निस्किइन् कि मानौं केही भएको नै छैन।"
त्यसबेलादेखि, अवाले डाइटिङ जोडीका पालनपोषण गरिएका कुकुरहरूलाई खेल्न मानिसहरू खोज्न मद्दत गरेकी छिन्। धेरै वर्ष अघि डाइटरको परिवार इलिनोइसबाट टेक्सास सर्दा, उनले परिवर्तनलाई हतारमा लिइन्।
"वर्षौंदेखि, कृत्रिम बलहरूले कृत्रिम जोर्नीहरूको धातुको पर्खाललाई जोगाउने प्लास्टिकको लाइनरलाई बिगारेको छ," भेटेरिनरी शिक्षण अस्पतालका साना जनावरको अर्थोपेडिक्सका प्राध्यापक र साना जनावरको अर्थोपेडिक्स सेवाका निर्देशक डा. ब्रायन स्यान्डर्सले भने। "त्यसपछि कृत्रिम बलले धातुको आधारलाई बिगारेको छ, जसले गर्दा पूर्ण रूपमा विस्थापन भएको छ।"
कुकुरहरूमा कम्मरको जोर्नी पूर्ण रूपमा झर्ने समस्या दुर्लभ भए तापनि, धेरै वर्षदेखि प्रयोग भइरहेको जोर्नीलाई प्रतिस्थापन गर्दा यो हुन सक्छ।
"जब अभाले आफ्नो सुरुको हिप फिट गराएकी थिइन्, प्रतिस्थापन जोर्नीमा प्याडिङ अहिलेको जस्तो विकसित भएको थिएन," स्यान्डर्सले भने। "प्रविधि यस्तो बिन्दुमा पुगेको छ जहाँ यो समस्या हुने सम्भावना कम छ। अभा जस्ता जटिलताहरू दुर्लभ हुन्छन्, तर जब तिनीहरू हुन्छन्, सफल परिणाम प्राप्त गर्न उन्नत प्रविधि आवश्यक पर्दछ।"
विस्थापनको अतिरिक्त, अवाको कम्मरको धातुको पर्खालको क्षयले जोर्नी वरिपरि र पेल्भिक नहर भित्र स-साना धातुका कणहरू जम्मा भएका थिए, जसले गर्दा ग्रानुलोमाहरू बनेका थिए।
"ग्रानुलोमा मूलतः धातुका टुक्राहरू समात्ने प्रयास गर्ने नरम तन्तुको झोला हो," स्यान्डर्सले भने। "अभामा एउटा ठूलो धातुको ग्रानुलोमा थियो जसले उनको हिप जोर्नीमा पहुँच रोकिरहेको थियो र उनको आन्तरिक अंगहरूलाई असर गरिरहेको थियो। यसले उनको शरीरले कुनै पनि THR प्रोस्थेटिक इम्प्लान्टलाई अस्वीकार गर्न पनि सक्छ।"
"धातु निक्षेपण - एक इरोसिभ प्रक्रिया जसले धातुका टुक्राहरूलाई ग्रानुलोमामा जम्मा गर्छ - ले कोशिका परिवर्तनहरू निम्त्याउन सक्छ जसले नयाँ हिप वरपरको हड्डीलाई रिसर्व गर्न वा विघटन गर्न सक्छ। यो बाह्य वस्तुहरूबाट आफूलाई बचाउन शरीरलाई सुरक्षात्मक मोडमा राख्नु जस्तै हो," उनले भने।
ग्रानुलोमा हटाउन र अवाको कम्मर मर्मत गर्न आवश्यक पर्ने शल्यक्रियाको जटिलताका कारण, डाइटर्सका स्थानीय पशु चिकित्सकले टेक्सास ए एन्ड एम विश्वविद्यालयका अर्थोपेडिक विशेषज्ञलाई भेट्न सिफारिस गरे।
जटिल शल्यक्रियाको सफलता सुनिश्चित गर्न, स्यान्डर्सले उन्नत CT-निर्देशित शल्यक्रिया योजना र 3D प्रिन्टिङ प्रविधि प्रयोग गरे।
"हामी प्रोस्थेटिक इम्प्लान्टको आकार र स्थान निर्धारण गर्न थ्रीडी कम्प्युटर मोडलिङ प्रयोग गर्छौं," सान्डर्स भन्छन्। "हामीले अनिवार्य रूपमा अवाको विस्थापित हिपको सटीक प्रतिकृति छाप्यौं र हड्डीको थ्रीडी मोडेल प्रयोग गरेर संशोधन शल्यक्रिया कसरी गर्ने भनेर ठ्याक्कै योजना बनायौं। वास्तवमा, हामीले प्लास्टिक मोडेलहरूलाई निर्जंतुकीकरण गर्यौं र पुनर्निर्माण शल्यक्रियामा मद्दत गर्न अपरेटिङ कोठामा प्रयोग गर्यौं।"
"यदि तपाईंसँग आफ्नै थ्रीडी प्रिन्टिङ प्रोग्राम छैन भने, तपाईंले तेस्रो-पक्ष कम्पनीलाई CT स्क्यान पठाउन शुल्क-फर-सर्भिस प्रक्रिया प्रयोग गर्नुपर्नेछ। टर्नअराउन्ड समयको हिसाबले यो गाह्रो हुन सक्छ, र तपाईंले प्रायः योजना प्रक्रियामा भाग लिने क्षमता गुमाउनुहुन्छ," स्यान्डर्सले भने।
अभाको ग्रानुलोमाले चीजहरूलाई अझ जटिल बनाइरहेको कारणले गर्दा अभाको नितम्बको प्रतिकृति हुनु विशेष गरी उपयोगी थियो।
"THR अस्वीकृतिबाट बच्नको लागि, हामी CT स्क्यान प्रयोग गर्छौं र सफ्ट टिस्यु सर्जनहरूको टोलीसँग मिलेर पेल्भिक क्यानलबाट सकेसम्म धेरै धातुको ग्रानुलोमा हटाउन काम गर्छौं र त्यसपछि THR संशोधनको लागि फर्कन्छौं। त्यसपछि जब हामी संशोधन गर्छौं, हामी एक छेउमा बाँकी रहेको ग्रानुलोमा हटाएर अर्को छेउमा शल्यक्रिया पूरा गर्न सक्छौं," स्यान्डर्सले भने। "योजनाको लागि 3D मोडेलहरू प्रयोग गर्नु र सफ्ट टिस्यु टोलीसँग काम गर्नु हाम्रो सफलतामा दुई महत्त्वपूर्ण कारकहरू भएका छन्।"
अवाको पहिलो हिप पुनर्निर्माण शल्यक्रिया राम्रोसँग सम्पन्न भए पनि, उनको कठिनाइ अझै सकिएको छैन। पहिलो शल्यक्रियाको केही हप्ता पछि, अवाको अर्को THR प्याड पनि जीर्ण र विस्थापित भयो। दोस्रो हिप संशोधनको लागि उनी VMTH मा फर्कनुपर्‍यो।
"भाग्यवश, दोस्रो हिप पहिलो जत्तिकै नराम्रोसँग क्षतिग्रस्त भएन, र हामीसँग उनको हालैको शल्यक्रियाबाट उनको कंकालको थ्रीडी मोडेल पहिले नै थियो, त्यसैले दोस्रो हिप रिभिजन शल्यक्रिया अझ सजिलो थियो," सान्डर्सले भने।
"उनी अझै पनि घरको आँगन र हाम्रो खेल मैदान वरिपरि दौडिन्छिन्," जेनेटले भनिन्। "उनी सोफामाथिबाट हाम फालेर पनि गइन्।"
"जब उनले आफ्नो कम्मरमा घाउको पहिलो संकेत देखाउन थालिन्, हामीले सोच्यौं कि यो अन्त्य हुन सक्छ र हामी छक्क पर्यौं," केनले भने। "तर टेक्सास ए एन्ड एमका पशु चिकित्सकहरूले उनलाई नयाँ जीवन दिए।"
टेक्सास ए एन्ड एम विश्वविद्यालयका पशु चिकित्सा विज्ञहरू भन्छन् कि बिरालाहरूको लागि "सुरक्षित क्षेत्र" प्रदान गर्नु सफल परिचयको लागि महत्वपूर्ण छ।
पशु चिकित्सा प्राविधिकहरू बर्नआउट हुने सम्भावना बढी हुन्छ र सामान्य जनसंख्याको तुलनामा आत्महत्याबाट मर्ने सम्भावना पाँच गुणा बढी हुन्छ।
वैज्ञानिकहरूले COVID-19 निम्त्याउने भाइरस मृगहरूमा कसरी फैलिन्छ र यसले उनीहरूको समग्र स्वास्थ्यलाई कसरी असर गर्छ भनेर बुझ्न काम गर्नेछन्।
ड्र्यू केर्नी '२५ ले खेलाडी विकास रणनीतिहरू सुधार गर्न टोली डेटाको विश्लेषण गर्दछ।
टेक्सास ए एन्ड एम विश्वविद्यालयका पशु चिकित्सा विज्ञहरू भन्छन् कि बिरालाहरूको लागि "सुरक्षित क्षेत्र" प्रदान गर्नु सफल परिचयको लागि महत्वपूर्ण छ।